Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

Выделяют следующие виды осложнений:

1. Нарушения сердечного ритма:

2. Острая сердечная недостаточность;

3. Изменение тонуса сосудов.

Нарушения сердечного ритма. Во время проведения наркоза может появиться тахикардия, брадикардия, аритмии. Причины появления этих осложнений могут быть разнообразными. Они могут быть проявлением других тяжелых заболеваний, а могут быть обусловлены неправильной вентиляцией, возникновением гипоксии и гиперкапнии. Передозировка анестетиков также может вызывать нарушения ритма сердца. Профилактика. 1) тщательное обследование больного в предоперационном периоде; 2) соблюдение методики проведения наркоза. Лечение осуществляется в зависимости от причины вызвавшей нарушение ритма.

Острая сердечная недостаточность. Причиной её развития может быть токсическое действие наркотического вещества, гипертрансфузия, инфаркт миокарда. Остановка сердца (syncepe) катастрофическое осложнение наркоза. Причинами его чаще всего являются неправильная оценка состояния больного, ошибки в технике проведения анестезии, гипоксия, гиперкапния.

В случае остановки сердца проводят непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Возможно развитие отека легких. Лечение проводится по принятым схемам. Профилактика. 1) лечение в предоперационном периоде сопутствующей сердечно-сосудистой патологии; 2) ведение наркоза на достаточном уровне; 3) контроль за объемом трансфузии.

Изменение тонуса сосудов. Во время наркоза может отмечаться повышение артериального давления и гипотония.

Повышение артериального давления чаще всего свидетельствует о недостаточном уровне обезболивания. Может отмечаться, если больной доставлен в операционную в возбужденном состоянии. Профилактика: 1) включение в премедекацию седативных препаратов; 2) достаточная глубина наркоза.

Гипотония. Снижение артериального давления во время операции может быть обусловлено рядом факторов. Во-первых, воздействие наркотического вещества на сердечную деятельность или сосудисто-двигательный центр. Во-вторых, наличием гиповолемии у больного. В-третьих, развитием надпочечниковой недостаточности. В случае развития гипотонии во время операции необходимо прекратить подачу наркотического препарата и выяснить причину осложнения. Профилактика. 1) коррекция гиповолемии в дооперационном периоде, а при экстренных операциях во время наркоза; 2) соблюдение дозировок наркотического вещества.