Медицинское обслуживание инвалидов и участников Великой Отечественной войны, граждан пожилого возраста
Потребность в медицинском обслуживании является общей для всего населения, однако для людей пожилого возраста и инвалидов она связана с необходимостью получения медицинской помощи, как правило, в домашних условиях. Ограниченная мобильность этих людей зачастую исключает возможность медицинской помощи в амбула-торно-поликлинических условиях. Другой очень важной проблемой является повышение нуждаемости пожилых людей и инвалидов в так называемой «поддерживающей терапии». Пожилые люди страдают хроническими формами заболеваний и нуждаются в проведении медикаментозной, физической, психологической и социальной реабилитации не только в период выздоровления после обострения заболевания. Здесь особую актуальность представляет собой профилактика болезни. Потребность в медицинском обслуживании у пожилых людей на 50 % выше, чем у лиц среднего возраста, а потребность в госпитализации после 60 лет в три раза превышает аналогичный показатель для остального населения. Среди пациентов, обращающихся в стационары, доля лиц в возрасте 60 лет и старше составляет 25—40 %, а среди получающих помощь на дому — 40 %.
На дому амбулаторная помощь пожилым людям оказывается участковыми терапевтами, врачами гериатрических кабинетов, скорой медицинской помощи, патронажем медицинских сестер. В обслуживании одиноких больных пожилого возраста принимает участие служба социальной защиты Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и служба милосердия Красного Креста. Медицинские сестры службы милосердия Республиканского комитета Белорусского общества Красного Креста осуществляют первичную медицинскую помощь престарелым и инвалидам.
Порядок организации медицинской помощи инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, гражданам пожилого возраста устанавливается законодательством Республики Беларусь, нормативными актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Медицинское обеспечение инвалидов и участников Великой Отечественной войны осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, клиниками научно-исследовательских институтов системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь во внеочередном порядке, а лиц, приравненных к ним по льготам, — в первоочередном порядке.
Координирующую роль в обеспечении высококвалифицированной, специализированной стационарной (плановой и экстренной) и консультативно-диагностической помощи среди лечебно-профилактических учреждений занимает госпиталь для инвалидов Великой Отечественной войны. Он является государственным многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим высококвалифицированную, специализированную стационарную, лечебно-диагностическую и консультативную помощь инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и лицам, приравненным к ним по льготам. Госпиталь является центром организационно-методического руководства для лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории Республики Беларусь, по организации оказания медицинской помощи инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и лицам, приравненным к ним по льготам.
Инвалиды и участники Великой Отечественной войны и лица, приравненные к ним по льготам, направляются в госпиталь на плановое стационарное лечение лечебно-профилактическими учреждениями по талонам госпиталя, полученным через управления охраны здоровья областных исполнительных комитетов и комитет по охране здоровья Минского городского исполнительного комитета.
Преимущественное право на госпитализацию имеют инвалиды и участники Великой Отечественной войны. Обследование перед направлением в госпиталь производится в срок не более 5 дней. Решение об отказе в госпитализации инвалидов, участников Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним по льготам, принимается врачебно-контрольной комиссией госпиталя.
Другие граждане, проживающие на территории Республики Беларусь, на которых не распространяются льготы, могут быть госпитализированы в госпиталь в порядке исключения, по разрешению главного врача госпиталя и при наличии свободных мест.
Амбулаторно-поликлинические учреждения обеспечивают учет всех инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним по льготам, проживающих на закрепленной за амбулаторно-поликлиническим учреждением территории, с использованием данных соответствующего органа социальной защиты и военкомата. Поликлиники проводят ежегодные медицинские осмотры инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним по льготам. Они же обеспечивают при необходимости организацию консультаций другими специалистами, отсутствующими в амбулаторно-поликлиническом учреждении, направляют инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним по льготам, в другие амбулаторно-поликлиничес-кие учреждения для амбулаторного лечения (при невозможности его проведения на собственной базе) и на стационарное лечение, осуществляют диспансерное наблюдение по поводу заболеваний, выявленных при ежегодном медицинском обследовании.
Медицинское обеспечение инвалидов, граждан пожилого возраста направлено на создание условий для поддержания физического и психического здоровья, активного долголетия в соответствии с достижениями современной науки. Увеличение численности населения пожилого возраста ведет к существенному повышению в составе госпитализированных доли таких граждан и к удлинению срока их пребывания в стационарном лечебном учреждении. Общая система стационарной медицинской помощи не может обеспечивать пожилым людям полного, всестороннего удовлетворения их потребностей в медико-социальном обслуживании, поскольку пожилые люди нуждаются в связи с ухудшением здоровья в длительном медицинском уходе. В связи с этим стали более широко использоваться коллективные формы медицинского обслуживания инвалидов и престарелых. Речь идет о таких стационарных учреждениях, как хосписы, гериатрические отделения, пансионаты, а также дома дневного пребывания, дневные стационары, дома милосердия, медико-социальные центры, которые занимают промежуточное положение между больницей и санаторием.
Местные органы государственной власти и управления организуют и финансируют развитие системы гериатрической помощи через сеть гериатрических кабинетов и пансионатов, больниц для хронических больных, нуждающихся в постоянном уходе. Организация медико-социальной гериатрической помощи возложена и на амбулаторно-поликлинические учреждения, что призвано снизить потребность населения в домах-интернатах. Организация медико-социальной гериатрической помощи осуществляется на базе одного из структурных подразделений поликлиники (отделения реабилитации, профилактики, дневного стационара) или в составе гериатрического кабинета и проводится при взаимодействии с районными отделами социальной защиты населения, с учетом возможностей общества Красного Креста и других общественных организаций. Основной задачей такой службы является обеспечение медицинской и необходимой социально-бытовой помощью с целью поддержания функциональной и социальной независимости лиц пожилого возраста. В систему гериатрической помощи входит медицинское обслуживание больных пожилого возраста в стационарах, амбулаторно-поликлинических учреждениях, в дневных стационарах, на дому, а также в учреждениях социальной защиты. Эффективность этой помощи определяется согласованностью действий учреждений системы Министерства здравоохранения, Министерства труда и социальной защиты и общественных организаций при координации их деятельности органами исполнительной власти.
Дата добавления: 2019-02-07; просмотров: 366;