В воде, температуры воды и возраста пострадавшего
(по С.П.Дидковской)
Характер мацерации | Возраст | Температура воды и время пребывания в воде | |||
2-4о С | 8-10 о С | 14-16 о С | 20-22 о С | ||
Начало мацерации: побледнение и разрыхление эпидермиса, окаймляющего ногтевые ложа, и эпидермиса пяток | взрос- лые | 1-2 сут | 12ч -1сут | 6-8 ч | 30-60 мин |
новоро- жденные | 6-8 сут | 5-7 сут | 25-28 ч | 12-14 ч | |
Ясно выраженные признаки: набухание эпидермиса кистей и стоп | взрос- лые | 9-14 сут | 5-7 сут | 25-28 ч | 12-14 ч |
Резко выраженные признаки: значительное набухание эпидермиса всей кисти и стопы с появлением наполненных жидкостью пузырей и с последующим отхождением эпидермиса вместе с ногтями | взрос- лые | 30-38сут | 15-20сут | 8-10 сут | 4-5 сут |
новоро- жденные | около 3 мес | 1,5-2мес | 16-20 сут | 6-10 сут |
Процесс гниения в проточной воде идет медленнее, чем в непроточной. При попадании трупа на дно водоема с большой глубиной, где температура воды +4оС и давление столба воды большое, процесс гниения может не развиться в течение многих месяцев.
Гнилостные газы, образующиеся и скапливающиеся в полостях и тканях, выталкивают труп на поверхность воды, что обычно бывает на 7-10 день (при температуре воды около 17-19оС), в холодной же воде всплывание трупа происходит позже - через 2-3 недели. Однако нужно помнить, что задержать труп под водой могут всякие препятствия. Поэтому при неожиданном появлении значительно загнившего трупа в каких-то ограниченных по объему водоемах необходимо обследовать их для установления каких-то креплений, удерживающих труп. На трупе, извлеченном из воды, могут обнаружиться различные повреждения. Они могут быть прижизненными и полученными до попадания тела в воду, могут возникнуть в воде - при прыжках, нырянии и ударах о дно или различные предметы, находящиеся в воде (например, перелом шейного отдела позвоночника в результате удара головой о дно при прыжках в воду). В таких случаях суждение о травме как о причине смерти возможно только при наличии признаков прижизненности повреждений и отсутствия признаков смерти от утопления. Однако уже при относительно небольшом времени пребывания трупа в воде (4-5 суток) признаки прижизненности могут быть полностью утрачены, что делает практически невозможным категорический вывод о смерти, наступившей от травмы.
Повреждения могут быть и посмертными. Причины, приводящие к возникновению посмертных повреждений в воде, отличаются большим разнообразием: удары о грунт, о детали водных сооружений и находящиеся в водоеме случайные предметы; удары вращающимися винтами, подводными крыльями и другими элементами конструкций судов; травма баграми и различными подручными средствами, применяемыми при поисках и извлечении трупа из воды; повреждения трупа водной фауной (рыбы, раки, водные насекомые и др.).
Иногда повреждения причиняют после извлечения тела из воды в результате неумелого оказания медицинской помощи. Поэтому на месте происшествия необходимо уточнить вопрос о том, в каком положении был обнаружен труп, каким способом он транспортировался к берегу и извлекался из воды, оказывалась ли потерпевшему медицинская помощь, кем и каким образом.
Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения
Отличительной особенностью происшествия на воде является чрезвычайная скудность вещественных доказательств, остающихся на месте происшествия, легкость, с которой эти следы могут исчезнуть, маскироваться или создаваться искусственно. Динамичность происшествия, передвижения трупа в воде, разрушающее действие воды, повреждение водным транспортом и обитателями водоема обусловливают трудности расследования и судебно-медицинского исследования трупа.
У правоохранительных органов судебно-медицинский эксперт должен выяснить (в случае, если он не выезжал на место происшествие, либо место происшествия было изменено до его прибытия):
- в какой обстановке и в каком положении находился труп в момент его обнаружения;
- каким образом он транспортировался к берегу и каким способом извлекался из воды;
- оказывалась ли потерпевшему медицинская помощь, кем и каким образом;
- не было ли вокруг отверстий рта и носа извлеченного из воды человека стойкой мелкопузырчатой пены.
Важно иметь представление о характеристике водоема: глубине, дне, наличии течения, загрязнениях (в первую очередь нефтепродуктами), температуре воды и воздуха.
При обнаружении трупа в воде отмечаются его положения и поза. Следует помнить, что поза, в которой плавает труп в воде, зависит не только от физических условий: толщины слоя воды, ее температуры, свойств (пресная, соленая, загрязненная и др.), но и от телосложения утонувшего, интенсивности гнилостных процессов и т.п. Из этого следует, что, если трупное окоченение еще не наступило или уже разрешилось, поза трупа криминалистического значения не имеет. Отсутствует также какая-либо связь между позой трупа и причиной смерти. Типичное положение мертвого тела в воде: вниз животом, голова и руки опущены ко дну. В связи с этим трупные пятна у утопленников располагаются на кистях, лице, груди, животе и пальцах стоп. Одежда повреждается как правило на передней поверхности в результате волочения по дну.
Мертвое тело не сразу погружается на дно водоема. В редких случаях оно может оставаться на плаву, что связано с значительным развитием
подкожно-жировой основы, остаточным наполнением легких воздухом, наличием воздушных пузырей под одеждой и др. Наиболее частое положение тела в воде - во взвешенном состоянии. Поэтому труп придонными течениями может легко увлекаться на значительные расстояния, попадать в ямы, расщелины, под затонувшие и движущиеся суда, подводные сооружения. Перемещение трупа на значительные расстояния должно учитываться при организации его поиска.
Если тело находится на берегу и лишь частично погружено в воду, то необходимо отметить какие части тела и насколько погружены в воду, какова глубина в месте расположения трупа, какими своими частями и каких предметов касается тело. При осмотре извлеченного из воды трупа обращают внимание на соответствие одежды сезону, степень ее влажности, наличие посторонних предметов в виде ракушек, песка, ила, водорослей, технических жидкостей и др.
При исследовании трупа решают следующие вопросы:
- причина смерти (утопление, смерть в воде и др.), тип утопления;
- давность наступления смерти;
- длительность пребывания трупа в воде;
- прижизненность повреждений, механизм и давность их образования, причинная связь со смертью.
В случае, если труп не изменен, эти вопросы решают на основании комплекса выше описанных признаков и результатов лабораторных исследований. При исследовании гнилостно измененного трупа многие признаки смазаны или вовсе отсутствуют, тогда основной акцент делают на результаты исследования диатомового планктона в костном мозге и почке. Поэтому исследование мало измененного трупа должно производиться оперативно во избежание быстрого развития гнилостных процессов, которые характерны для трупов, извлеченных из водоемов.
При исследовании трупов, обнаруженных в водоеме или у водоема, следует помнить, что независимо от исходных сведений, необходимо последовательно исключить возможность наступления смерти от повреждений, интоксикаций и заболеваний.
В танатогенезе асфиксии от сдавления грудной клетки и живота наряду с последствиями нарушения внешнего дыхания из-за ограничения дыхательных экскурсий значительная роль принадлежит резким нарушениям общего кровообращения, сущность которых сводится к невозможности поступления артериальной крови в большой круг кровообращения, а венозной – в легкие. В результате легкие переполняются обогащенной кислородом кровью, повышается проницаемость сосудистых стенок и при медленном темпе наступления смерти развивается отек легких. Морфологические проявления этих процессов своеобразны и получили название карминового отека легких. Однако этот признак встречается нечасто.
Основные вопросы, решаемые при
Дата добавления: 2018-11-25; просмотров: 486;