Определение мочевины, мочевой кислоты, общего азота и креатинина.

5. Определение почечного клиренса. Почечный клиренс –это скорость очищения плазмы.
Клиренс инулина – соответствует скорости клубочковой фильтрации (это часть общего почечного плазмотока, фильтруемая в мочевыводящие канальцы).
Клиренс парааминогиппуровой кислоты – равен величине общего почечного плазмотока.

Рентгеноконтрастные методы.

Рентгеноконтрастные методы позволяют изучить с помощью использования различных контрастных веществ экскреторную функцию почки и почечный кровоток.

Радиоизотопные методы.

В кровь вводят кардиотраст, содержащий I¹³¹ Далее через определенные интервалы времени проводят сканирование, исследуют кривые накопления и выведения изотопа.

УЗИ.

Различные модификации этого метода позволяют изучить не только структуру почки, но и почечный кровоток.

Водно-солевой баланс.

В условиях физиологической нормы в организме существует определенный водно-солевой баланс, который является одной из составляющих гомеостаза.

Водно-солевой баланс обеспечивается совокупностью процессов поступления воды и электролитов в организм, распределения их во внутренней среде и выделения из организма. Выделяют:

1. Водный баланс – равенство объемов выделяющейся из организма и поступающей за сутки воды.

2. Электролитный баланс, который складывается из балансов Na⁺, К⁺, Са²⁺ и т.д.

Возмущающие воздействия (колебание температуры среды; изменение физической активности; изменение характера питания) приводят к изменению отдельных показателей водного баланса.

Водный баланс

Положительный водный балансназываетсягипергидротацией,аотрительный водный балансназываетсягипогидротацией

Внутренний цикл жидкостей ЖКТ (в мл). Слюна – 1500. Желудочный сок – 2500. Желчь – 500. Сок поджелудочной железы – 700. Кишечный сок – 3000. Итого: секреция: 8200-8100 (реабсорбция) = 100 (с калом).

Н₂О – важнейший неорганический компонент организма, обеспечивающий связь внешней и внутренней среды, транспорт веществ между клетками и органами.

Эндогенная Н₂О – образуется при окислении веществ (окисление Н⁺): 100 г жира – 100 мл Н₂О, 100 г белка – 40 мл Н₂О, 100 г углевод. – 55 мл Н₂О. Эндогенной Н₂О мало для нужд организма, особенно для выведения шлаков.

Общее количество воды в организме – 44-70% массы тела, примерно 38-42 литра. В тканях – от 10% (жировая ткань) до 83-90% (в почках и крови).

Водные пространства организма.

В организме имеются следующие водные пространства:

При водной интоксикации понижается осмотическое давление в интерстиции происходит набухание клеток, их осмотическое давление понижается, начинается возбуждение нервных центров и, как следствие, – судороги.

Понижение содержания воды в интерстиции, вызывает сгущение крови и, как следствие, нарушение гемодинамики.

Потеря 20% воды от массы тела приводит к смерти.

Регуляции водного баланса происходит:

1. За счет процессов и механизмов, поддерживающих постоянство объема жидкости в организме.

2. За счет оптимального распределения воды между водными пространствами и секторами организма.

Факторы поддержания водного баланса.

1. Осмотическое и онкотическое давление жидкостей водных пространств (мониторинг осуществляют осморецепторы).

2. Гидростатическое и гидродинамическое давление крови (мониторинг осуществляют волюморецепторы).