Непосредственно циркулирующую по сосудам;

Депонированную (селезенка, печень, легкие, подкожные сосудистые сплетения - депо крови).

Некоторая часть депонированной крови постоянно обновляется. Под действием нервных и гуморальных факторов большая часть депонированной крови легко мобилизуется в кровоток.

При этом увеличивается венозный возврат, возрастает МОК, а также повышается АД, в большей степени – диастолическое.

Факторы, определяющие объем циркулирующей крови.

1. Факторы, регулирующие обмен воды и веществ между кровью и интестициальным пространством.

2. Факторы, регулирующие работу почек.

3. Факторы, регулирующие объем эритроцитарной массы.

Клинико-физиологическая оценка
параметров системной гемодинамики

Артериальное давление.

Артериальное давление делится на:

1. Центральное – измеряется кровавым (прямым) методом.

2. Боковое – измеряется некровавым (косвенным) методом:

а) пальпаторный (метод Рива-Роччи);

б) аускультативный (метод Короткова);

в) осциллографический метод – определяется количественно среднее давление, а так же систолическое и диасто­лическое давление.

В покое АД – 120/80-110/70 мм.рт.ст., пластичная константа. АД с возрастом повышается, есть возрастные нормы АД.

Суточное (холтеровское) мониторирование АД.

Специальные мониторы, позволяющие регистрировать АД в течение суток. АД измеряется в автоматическом режиме не менее 50 раз в сутки, днем 1 раз в 15 мин, ночью 1 раз в 30 мин. В зависимости от задач, от ощущений пациента временные интервалы могут изменяться. Полученные результаты фиксирует и обрабатывает компьютер.

Объем МОК.

Эходопплеркардиография (ЭХОКГ) на основе показателей эходопплеркардиографии определяется конечно диастолический и конечно систолический объемы, рассчитывают ударный (систолический) объем крови.

Минутный объем кровообращения.

МОК определяется расчетным путем МОК= УО∙ЧСС

Для стандартизации рассчитывают сердечный индекс

.

Площадь тела определяется по специальной таблице.

Объемная и линейная скорости кровотока.