Для сбора обязательных страховых взносов в системе ОМС созданы Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования - ФФОМС и ТФОМС.
Федеральный фонд выполняет следующие функции:
- осуществляет выравнивание условий деятельности территориальных фондов по обеспечению финансирования программ ОМС;
-проводит финансирование целевых программ в рамках ОМС;
-организует разработки нормативно-методических документов;
- вносит в установленном порядке предложения о страховом тарифе на ОМС;
- осуществляет сбор и анализ информации о финансовых ресурсах системы ОМС;
- участвует в создании территориальных фондов ОМС;
- осуществляет контроль за использованием финансовых средств системы ОМС;
- аккумулирует финансовые средства ФФОМС.
Территориальные фонды ОМС:
-аккумулируют финансовые средства территориальных фондов;
-осуществляют финансирование ОМС, проводимого страховыми медицинскими учреждениями;
-проводят финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы ОМС;
-выравнивают финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение ОМС;
-совместно с органами государственной налоговой службы РФ осуществляют контроль за своевременным и полным поступлением в территориальный фонд страховых взносов, а также за рациональным использованием поступивших финансовых средств;
-согласовывают совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу ОМС населения, вносят предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления, о тарифах на медицинские и иные услуги по ОМС.
Доходы фонда формируются за счет следующих источников:
• единый социальный налог;
• возврат рацее размещенных временно свободных денежных средств и доходы от их использования;
• остаток средств на начало конкретного финансового года;
• иные источники.
Средства фонда расходуются на следующие цели:
• финансирование целевых программ по здравоохранению;
• создание нормированного страхового запаса (на случай возникновения критической ситуации с финансированием программ обязательного медицинского страхования);
• международное сотрудничество по вопросам обязательного меди-цинского страхования;
• финансирование научных исследований в области медицины;
• выравнивание уровней медицинского обслуживания в территориальном аспекте;
• оплата медикаментов;
• оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, стихийных бедствиях, катастрофах.
Важнейшим результатом развития системы ОМС явилось создание Программы государственных гарантий. Программа государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи является удобным инструментом управления системой здравоохранения.
Дата добавления: 2017-02-20; просмотров: 807;