Показания к проведению полного парентерального питания
Полное парентеральное питание показано во всех случаях, когда невозможно принятие пищи естественным путём или через зонд, что сопровождается усилением катаболических и угнетением анаболических процессов, а также отрицательным азотистым балансом:
§ В предоперационном периоде у больных с явлениями полного или частичного голодания при заболеваниях ЖКТ в случаях функционального или органического поражения его с нарушением пищеварения и резорбции.
§ В послеоперационном периоде после обширных операций на органах брюшной полости или осложнённом его течении (несостоятельность анастомозов, свищи, перитонит, сепсис).
§ В посттравматическом периоде (тяжёлые ожоги, множественные травмы).
§ При усиленном распаде белка или нарушении его синтеза (гипертермия, недостаточность функций печени, почек и др.).
§ Реанимационным больным, когда больной длительное время не приходит в сознание или резко нарушена деятельность ЖКТ (поражения ЦНС, столбняк, острые отравления, коматозные состояния др.).
§ При инфекционных заболеваниях (холера, дизентерия).
§ При нервно-психических заболеваниях в случаях анорексии, рвоты, отказа от пищи.
Противопоказания к проведению парентерального питания Абсолютные противопоказания к проведению ПП
§ Период шока, гиповолемии, электролитных нарушений.
§ Возможность адекватного энтерального и перорального питания.
§ Аллергические реакции на компоненты парентерального питания.
§ Отказ больного (или его опекуна).
§ Случаи, в которых ПП не улучшает прогноз заболевания.
В некоторых перечисленных ситуациях элементы ПП могут использоваться в ходе комплексной интенсивной терапии пациентов.
Противопоказания к применению отдельных препаратов для парентерального питания
Противопоказания к применению отдельных препаратов для парентерального питания определяют патологические изменения в организме, обусловленные основным и сопутствующими заболеваниями.
§ При печёночной или почечной недостаточности противопоказаны аминокислотные смеси и жировые эмульсии.
§ При гиперлипидемии, липоидном нефрозе, признаках посттравматической жировой эмболии, остром инфаркте миокарда, отёке головного мозга, сахарном диабете, в первые 5-6 суток постреанимационного периода и при нарушении коагулирующих свойств крови противопоказаны жировые эмульсии.
§ Необходимо соблюдать осторожность у больных с аллергическими заболеваниями.
Дата добавления: 2017-02-20; просмотров: 316;