Стекловидное тело лишено сосудов и нервов.

Конъюнктива (tunica conjunctiva)

Конъюнктива включает следующие отделы:

• конъюнктива век, в которой различают плотно сращенную с подлежащей тканью тарзальную часть (в проекции тарзальной пластинки век) и подвижную переходную (к сводам) складку;

• конъюнктива сводов;

• конъюнктива глазного яблока, заканчивающаяся в области лимба;

• конъюнктива полулунной складки и слёзного мясца.

При сомкнутых веках конъюнктива образует почти замкнутое пространство — конъюнктивальный мешок.

Функции: защитная, трофическая.

Гистологическое строение. Конъюнктива состоит из следующих слоев:

• эпителий, который имеет топографические особенности. В конъюнктиве век эпителий имеет цилиндрическую форму и содержит одноклеточные железы — бокаловидные клетки, секретирующие муцин. В конъюнктиве глазного яблока эпителий многослойный плоский (сходен с передним эпителием роговицы). Эпителий в сводах переходный, то есть сочетает в себе оба вида. Особенностью слезного мясца – производного кожи является наличие в нем волосяных фолликулов и сальных желез;

• собственно конъюнктива, представлена рыхлой соединительной тканью, в которой встречаются гистиоциты, плазматические, тучные клетки, небольшие скопления лимфоцитов в виде фолликулов. Она также содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, добавочные слёзные железы: Краузе, расположенные преимущественно в верхнем своде, и Вольфринга, находящиеся на уровне верхнего края тарзальной пластинки века. Собственно конъюнктива наиболее развита в сводах, менее выражена на глазном яблоке, что обеспечивает достаточную подвижность конъюнктивы относительно склеры, и практически отсутствует в тарзальной части.

Кровоснабжение и иннервация глаза

Зрительный анализатор имеет две системы артериального кровоснабжения — из внутренней сонной артерии для глазного яблока, его вспомогательного аппарата и проводящих путей; и из вертебробазилярной системы через задние мозговые артерии для центральных отделов зрительного анализатора.

Артериальное кровоснабжение

Глазная артерия (a. ophthalmica) отходит от внутренней сонной артерии рядом с пещеристым синусом (sinus cavernosus) и, попадая в глазницу вместе со зрительным нервом через отверстие канала зрительного нерва, делится на следующие ветви.

• Центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae) входит в зрительный нерв на расстоянии 8–15 мм от глазного яблока, проходит параллельно его продольной оси (аксиально) и на уровне сетчатки распадается на конечные ветви.

Функция: артерия кровоснабжает внутренние слои сетчатки до наружного сетчатого слоя (слоя Генле). Основные особенности - кровоснабжение сетчатки по секторам, отсутствие анастомозов между ветвями (концевой тип сосудов), а также преобладание механизма ауторегуляции кровотока за счёт парциального давления кислорода, а не адренергической иннервации.

• Длинные задние ресничные артерии (aa. ciliares posteriores longae) в количестве двух достигают заднего полюса глазного яблока, проходят через эмиссарии склеры в супрахориоидальное пространство и идут в горизонтальных меридианах к радужке и цилиарному телу.

Функция: кровоснабжают радужку и цилиарное тело из большого артериального круга в цилиарном теле и корне радужки, а также малого артериального круга радужки на границе её ресничного и зрачкового поясов.

• Короткие задние ресничные артерии (aa. ciliares posteriores breves) в количестве 6–12 подходят к заднему полюсу глазного яблока и после прохождения через склеру образуют собственно сосудистую оболочку.

Функция: кровоснабжают наружные слои сетчатки от пигментного эпителия до наружного сетчатого слоя и внутриглазную часть зрительного нерва (через интрасклеральный артериальный круг Цинна–Галлера). Между задними длинными и короткими ресничными артериями существуют анастомозы (на уровне зубчатого края сетчатки).

• Мышечные артерии (aa. musculares) после кровоснабжения прямых глазодвигательных мышц проходят по склере в прямых меридианах соответственно прикреплению мышц по направлению к лимбу под названием передние ресничные артерии (aa. ciliares anteriores). От них отходят перфорирующие ветви, формирующие анастомозы с большим артериальным кругом радужки и цилиарного тела.

Функция: передние ресничные артерии кровоснабжают роговицу за счёт образования капиллярной краевой петлистой сети в области лимба, поверхностные слои склеры (эписклеральные артерии), глубокие слои конъюнктивы (передние конъюнктивальные артерии), а также радужку и цилиарное тело (совместно с длинными задними ресничными артериями).

• Ветви глазной артерии, не принимающие участие в кровоснабжении глазного яблока, - дорсальная артерия носа (a. dorsalis nasi) – анастомозирует с ветвью лицевой артерии. Надблоковая и надглазничная артерии (a. supratrochlearis, a. supraorbitalis), слёзная артерия (a. lacrimalis), медиальные артерии век (aa. palpebrales mediales) – анастомозируют с ветвями височной и подглазничной артерий. Передняя и задняя решётчатые артерии (a. ethmoidalis anterior, a. ethmoidalis posterior) – анастомозируют с артериальными сосудами твердой мозговой оболочки и слизистой носа.

Функция: эти артерии кровоснабжают ткани окологлазничной области, слёзной железы, слизистой полости носа. Слёзная и медиальные артерии век участвуют в образовании артериальных дуг век, обеспечивающих кровоснабжения тканей век и поверхностных слоёв конъюнктивы (задние конъюнктивальные артерии, aa. Conjunctivales posteriores). Межсистемные анастомозы могут компенсировать нарушения кровообращения в глазной артерии.

Венозный отток

От фиброзной оболочки и сетчатки венозная кровь оттекает по одноименным с артериями венам: центральной вене сетчатки (v. centralis retinae), передним ресничным венам (vv. ciliares anteriores), интра- и эписклеральным венам. Венозный отток от сосудистой оболочки происходит по вортикозным венам (vv. vorticosae), которые формируются за экватором глазного яблока в косых меридианах.

Верхняя и нижняя (в ряде случаев отсутствует) глазные вены образуются в орбите из вен глазного яблока и орбитальных вен. Они проходят через верхнюю глазничную щель (верхняя глазная вена) и нижнюю глазничную щель (нижняя глазная вена), впадают в пещеристый синус твёрдой мозговой оболочки (верхняя глазная вена) и крылонёбное венозное сплетение (нижняя глазная вена). Верхняя глазная вена анастомозирует с венами лица, преимущественно с ветвями лицевой вены. Вены глазного яблока и орбиты лишены клапанов, что способствует распространению по ним инфекции и метастазов.