Препараты для лечения амебиаза

В зависимости от локализации дизентерийных амёб в организме эти препараты подразделяют на несколько групп:

а) препараты эффективные при любой локализации паразитов (метронидазол);

б) препараты прямого действия, эффективные при локализации паразитов в просвете толстой кишки - (хиниофон и йодохинол);

в) препараты непрямого действия, эффективные при локализации паразитов в просвете и стенке толстой кишки - (антибиотики тетрациклинового ряда);

г) препараты действующие на амёб в стенке кишечника и в печени (эметин-алкалоид корня ипекакуаны);

д) препараты действующие на амёб в печени (хлорохин).

При вирусных инфекциях антибиотики назначаются лишь для профилактики бактериальных инфекций.

Противовирусные препараты не являются антибиотиками и делятся на следующие основные группы в зависимости от действия на стадии репродукции вирусов.

· Ингибиторы адсорбции, проникновения и депротеинизации вирусов (ремантадин и амантадин, увеличивают значение рН эндосом, тем самым предупреждая слияние, кроме этого ремантадин в низких концентрациях взаимодействует с белком М2 вирусов гриппа типа А, ответственных за образование в липидной оболочке ионных каналов, обеспечивающих транспорт протонов внутрь вириона и его раздевание.

· Ингибиторы синтеза ранних белков (гуанидин, 2-(α-гидроксибензил) - бензимидазол и аналогичные соединения, которые ингибируют синтезируемые на ранней стадии репродукции вирусов РНК-полимеразы и неструктурные белки.

· Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот (аналоги нуклеотидов, подавляющих активность вирусных полимераз).

· Ингибиторы обратной транскриптазы избирательно взаимодействуют с ферментом ретровирусов, включая ВИЧ, к ним относятся зидовудин, ламивудин, ставудин, залцитабин, невирапин.

· Ингибиторы ДНК-полимераз у вирусов содержащих ДНК (видарабин, галогенезированные производные, идоксуридин, трифторидин, ацикловир, фамцикловир, ганцикловир, фоскарнет.

· Нуклеотидные аналоги широкого спектра (рибавирин, ингибирует активность как РНК-, так и ДНК - полимераз вирусов.

· Ингибиторы протеиназ (саквинавир, ритонавир, индинавир, конкурентно ингибируют протеазы ВИЧ, что ведёт к подавлению дезинтеграции молекул полипротеинов, в результате в ВИЧ инфицированных клетках накапливается проявляющие цитотоксическое действие нерасщеплённые предшественники липротеина.

· Ингибиторы сборки дочерних популяций (производные тиосемикарбазонов – метисазон, подавляет синтез поздних белков, тем самым нарушая сборку дочерних популяций.