Особенности массажа.
При рассматривании ручного массажа необходимо обратить внимание на рабочий «инструмент» — наши руки. У каждого человека на ладони расположены основание ладони и ладонная поверхность пальцев. Возвышение большого пальца называется тенар, а мизинца — гипотенар. В дальнейшем мы будем использовать эти термины. Существуют также лучевой край кисти (со стороны большого пальца) и локтевой (со стороны мизинца). Для массажа используют не только ладонную, но и тыльную поверхность ладони. Если мы держим предплечье ладонью вверх, это называется супинацией, ладонью вниз — пронацией. Первый базовый прием.
Поглаживание — это самый распространенный прием, им начинают массаж, чередуют его с наиболее жесткими приемами и им же заканчивают процедуру. Поглаживанию уделяют 5-10% времени от всей процедуры.
Этот прием влияет на центральную нервную систему, периферическую нервную систему, кожу и лимфоток. Варьируя темпом и силой поглаживания, можно добиваться различных эффектов, например, быстрое, энергичное поглаживание повышает тонус вышеперечисленных систем, медленное нежное поглаживание, наоборот, снижает возбудимость центральной нервной системы, хорошо успокаивает, снимает болезненность. Кожа во время поглаживания очищается от омертвевшего эпидермиса, пыли,
открываются протоки сальных и потовых желез, улучшаются кровообращение, питание кожи.
Растирание. При растирании, в отличие от поглаживания, происходит смещение кожи, а не скольжение по ней, т. е. кожа сдвигается и основное действие приходится на мышечную ткань. Растирание занимает около 35% времени. Основной эффект растирания заключается в усилении кровообращения. Это обусловлено расширением сосудов и увеличением скорости движения кровотока. Этот прием уменьшает возбуждение центральной нервной системы. Дает хороший эффект при невритах (если растирать по ходу нерва). Растирание ускоряет процесс вывода продуктов распада из мышц, питает их, увеличивает поступление кислорода, улучшает рассасывание затвердений, спаек, повышает мышечный тонус, хороший эффект дает на пораженных суставах практически при всех заболеваниях.
Разминание — это основной прием. Он включает в себя три фазы: а) захват массируемой области; б) сдавливание, сжимание; в) раскатывание, раздавливание, т. е. непосредственно разминание. Разминание занимает 40-60% времени, эта процедура — основное воздействие на мышцы пациента.
Данный прием увеличивает сумочно-связочный аппарат, растягивает укороченные фасции мышц, улучшает сократительную функцию. Мощно усиливает крово- и лимфообращение, улучшает питание ткани и удаление молочной кислоты, значительно повышает работоспособность мышц и их тонус. Разминание еще называют пассивной гимнастикой для мышц.
Вибрация — это расслабляющий прием, включает в себя несколько разновидностей, которые выражаются рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от интенсивности вибрации происходит расширение или сужение сосудов. Понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, может измениться секреторная деятельность некоторых органов, ускориться образование костной мозоли после переломов.
Непрерывистая вибрация — выполняют концевой фалангой одного или нескольких пальцев, в зависимости от области воздействия, можно выполнять одно или обеими руками: кистью, всей ладонью, основанием ладони, кулаком. Применяется практически по всей поверхности тела, по ходу нервных стволов, в месте выходов нервных окончаний, биологически активных точек и зон.
Прерывистая вибрация (ударная) — выполняется нанесением последующих один за другим ударов кон ребром ладони, тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют как одной, так и двумя руками попеременно. Применяют также по всей поверхности тела: на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота, на лице, голове (пальцами).
Детский массаж несколько отличается от массажа для взрослого человека. К детям, особенно грудничкам, приемлемы не все массажные приемы. Существуют и другие отличия: массаж и гимнастику лучше проводить в игровой форме, а так как дети хорошо чувствуют настроение родителей, необходимы ласковая интонация, положительный настрой, теплые мягкие руки, тогда малыш не будет капризничать. Существуют основные принципы массажа и гимнастики для детей Так, например:
1) нельзя заниматься гимнастикой натощак, сразу после еды или ночного сна;
2) проводить занятия желательно на воздухе или в хорошо проветриваемом помещении (если позволяет возраст ребенка);
3) движения должны доставлять ребенку радость, нельзя заниматься с плачущим ребенком;
4) в жаркое время гимнастика должна проводиться в более прохладные часы;
5) упражнения для различных групп мышц должны чередаваться.
Подобный режим нагрузок предусмотрен не только для здоровых детей, но и для больных. Как показывает практика, если больного долго держать в постели, без движения, у него разовьется мышечная атрофия, ухудшатся биохимические свойства крови, из костей будет вымываться кальций и т. д. Более взрослого ребенка надо заинтересовать такими способами, как двигательные игры, потому что самостоятельные игры доставляют ребенку большую потребность в движении. Как известно, новорожденные дети большую часть времени проводят в состоянии сна, приблизительно 20 часов, и совсем немного бодрствуют. На время бодрствования не пеленайте ребенка. До 3-4 месяцев у ребенка наблюдается физиологический гитертонус: ручки и ножки согнуты в суставах и прижаты к телу, он не может сам поднять голову, но уже к концу 1-го месяца ребенок фиксирует взгляд, ко 2-му месяцу, лежа на животе, сам поднимает голову и поворачивает ее в стороны, улыбается. Чаще общайтесь с малышом, потому что ласковое общение вызывает у него положительные эмоции, у него возникает беспорядочное движение руками и ногами. Это стимулирует развитие движений. У ребенка с момента рождения существует набор двигательных рефлексов (безусловных рефлексов И. П. Павлова). Один из таких рефлексов можно использовать для развития свободной позы во время сна. Дети обычно спят «калачиком» или в «позе эмбриона», такое положение не обеспечивает достаточного мышечного расслабления. Как показывают наблюдения, расположение ног зависит от положения рук. Если ребенок лежит на спине и кладет руки за голову, то ноги свободно выпрямляются, если прижимает руки к груди, то ноги подтягиваются к животу. Следовательно, ребенку нужно «предложить» класть руки за голову, воспитывая навык свободной позы. Помимо этих рефлексов у ребенка существует ряд кожных рефлексов, т. е. при раздражении кожи ребенок совершает непроизвольные движения. Например, при поглаживании вдоль позвоночника ребенок совершает кругообразное изгибание тела. При прикосновении стопами к опоре ребенок совершает «шаги». Эти рефлексы сохраняются до 3—4 месяцев. В это время необходимо использовать рефлекс сгибания и разгибания. На подобных принципах и разработали комплексы развития для детей отечественные педиатры. Основной целью комплекса этого возраста является уравновешивание тонуса мышц сгибателей и разгибателей конечностей. Помимо непосредственно массажа, необходим комплекс следующих условий:
1) ласковое общение во время процедуры;
2) ребенок должен быть голенький;
3) ежедневные теплые ванны и плавание;
4) легкий поглаживающий массаж всего тела;
5) стимулирование активизации (выполняет самостоятельно) движений ребенка, связанных с работой мышц разгибателей. Многие педиатры рекомендуют купить ребенку большой мяч для занятий.
Пример комплекса массажа для детей 1-3 месяцев (для анализа со студентами).
1. Массаж рук.
И. п. — ребенок лежит на спине ногами к вам. Вложите свой большой палец в кисть ребенка, правую его руку держите левой и, наоборот, левую — правой. Поглаживания выполняют одноименной рукой. Движения идут от кисти к плечу и подмышечной складке. Для лучшего расслабления мышц ребенка поглаживание рекомендуется выполнять по внутренней поверхности руки — 6-8 раз.
2. Массаж ног.
И. п. — то же.
Правую ножку ребенка держите правой рукой, левую — левой. Поглаживание идет по задненаружной поверхности от стопы к бедру, обходя коленную чашечку и не задевая поверхности голени. В конце движения рука направляется к переду к паховой складке — 6~8 раз.
3. Выкладывание на живот. И. п. — ребенок лежит на животе. Старайтесь чаще выкладывать малыша на живот, Так как это хорошо тренирует мышцы шеи и спины. Это движение является рефлекторным и при таком положении (на животе) малыш рефлекторно выгибается и поднимает голову. Длительность упражнения Индивидуальна. Начните с 5-10 секунд. Движения идут от кисти к плечу и подмышечной складке. Для лучшего расслабления мышц ребенка поглаживание рекомендуется выполнять по внутренней поверхности руки — 6-8 раз.
4. Массаж спины
И п — ребенок на животе, руки под грудью. Поглаживайте спину ребенка от ягодиц к голове (используя прием глажение) и обратно — 4-5 раз До 1-2 месяцев ребенок еще неустойчиво лежит на животе, и поэтому лучше его массировать одной рукой, а другой поддерживать за ножки.
5 Разгибание позвоночника. И п — ребенок лежит на боку. Одной рукой придерживайте ноги ребенка Большим и указательным пальцами другой руки легко проведите вдоль позвоночника от крестца к шее В ответ на это ребенок рефлекторно прогибает спину. Повторите то же самое на левом боку Делайте это упражнение несколько раз в день
6. Массаж живота
И п — ребенок лежит на спине. Начинаем с кругового поглаживания Ладонью правой руки по часовой стрелке поглаживайте от пупка, увеличивая окружность, не давите на область печени. Правое подреберье) — 5-6 раз
Встречное поглаживание — положите свои руки на живот ребенка Ладонь правой руки располагается наверху левой половины живота, тыльная сторона паль цев левой руки -внизу правой половины. Выполняйте одновременно движения руками ладонью вниз а тыльной стороной пальцев вверх — 5-6 раз.
Поглаживание по косым мышцам. Подведите ладони обеих рук под поясницу ребенка. Обхватывающими движениями руки направляют навстречу друг другу сверх вниз и спереди, пальцы соединяются над пупком — 5—6 раз. Заканчивают массаж круговыми поглаживаниями — 2-3 раза. При запорах и метеоризме движения должны быть медленными и плавными, с легким усилением в левой нижней части живота.
7. Упражнение для укрепления мышц живота. И. п. — то же. Подведите ладони обеих рук под спину, поддерживая голову ребенка. Малыш должен опереться стопами о ваш живот. Медленно поднимите руки, почти до вертикального положения, затем так же медленно опускайте. Важно, чтобы ребенок не терял опору.
8. Массаж стоп. И. п. — то же. Держите ногу ребенка одной рукой в области голени. Указательный и средний пальцы другой руки положите на тыльную сторону стопы, создавая опору Круговыми движениями большого пальца энергично поглаживайте стопу.
9 Сгибание и разгибание стоп.
И. п. — то же.
Удерживайте ногу ребенка в области голени, кончиком большого пальца быстро нажмите на подошву ребенка у основания пальцев по наружному краю стопы от мизинца к пятке стопы — 3-4 раза.
10. «Ползание».
И. п. — ребенок лежит на животе, согнув ноги. Разведите его колени в стороны, стопы соедините. Подведите четыре пальца обеих рук под тыльную поверхность стоп ребенка (не прикасаясь к подошвам). Затем большими пальцами прикоснитесь одновременно к обеим подошвам Ребенок рефлекторно начнет отталкиваться от ваших рук Обратите внимание, чтобы
ваши руки были плотно прижаты к столу, создавая опору Иначе ребенок просто оттолкнет ваши руки. Помните, прикасаться к подошвам надо только
когда, когда стопы охвачены с тыльной стороны, иначе ребенок может соскользнуть со стола.
11. Массаж груди.
И п — ребенок лежит на спине. Начинаем с поглаживания (удобнее использовать прием глажения). Движения идут от середины грудины вверх и в стороны к подмышечным впадинам. Поглаживание боковых поверхностей грудной клетки и проводится напротив от грудины вниз к подмышкам.
Затем, обхватив грудь ребенка, быстрыми движениями очень нежно надавливайте на грудную клетку, что вызовет более глубокий вдох.
12. «Ходьба». И. п. — ребенок в вертикальном положении лицом к вам. Поддерживайте его под мышки. Пусть ребенок коснется ножками стола. Это рефлекторно вызовет у него шаги. Ведите малыша, слегка наклоняя его вперед. Обратите внимание на следующее: 1) держать ребенка почти на весу; 2) старайтесь слегка сдавливать грудную клетку; 3) проследите, чтобы ребенок полностью ставил стопы на стол, не ходил на цыпочках.
13. Встряхивание рук.
И. п. — ребенок лежит на спине. Захватите кисти ребенка, так же как при массаже, и очень легко встряхните его руки, немного разводя их в стороны. Если ребенок «сопротивляется» (из-за повышенного тонуса сгибателей), значит, он еще не готов, поэтому сделайте просто поглаживание рук.
14. Покачивание в позе эмбриона. И. п. — ребенок лежит на спине. Сложите его ручки на груди, подтяните согнутые ножки к животу (разведя колени и соединив стопы). Наклоните голову к груди Придерживайте руки и ноги левой рукой, а правой голову под затылком. В этой позе покачивайте ребенка в различных направлениях вперед, назад, в стороны, по кругу — 2-3 раза в каждом направлении. Это упражнение развивает вестибулярный аппарат, поэтому рекомендуется делать его несколько раз в день.
15. Покачивание на мяче. Возьмите большой надувной мяч. Положите ребенка на него животом, разведя его колени в стороны и поддерживайте малыша за спину. Покачивайте мяч в различных направлениях. Размах движений должен быть небольшим, следите, чтобы ребенок не упал. Делайте это упражнение через 30 мин после еды, можно делать и вне комплекса. Комплекс длится приблизительно 5-15 мин.
В возрасте 3-4 месяцев ребенок спит меньше, поэтому у нас есть 4-5 часов, чтобы уделить ему внимание. Этот комплекс, как предыдущий и последующие, построен на физиологических рефлексах ребенка, но в 3-4 месяца у малыша появляются новые навыки. Так, он уже, лежа на животе, приподнимает верхнюю часть туловища, опираясь на согнутые руки, сам держит голову В 4 месяца ребенок приподнимается на выпрямленных руках, опираясь на ладони. При этом необходимо, чтобы кисть ребенка была хорошо раскрыта, для этого хлопайте ладошками ребенка по своим ладоням. В этом возрасте ребенок становится более общительным, улыбчивым На обращение к нему отвечайте «комплексом оживления», гулением. В 3-4 месяца ребенок различает игрушки, проявляя к ним интерес, захватывая их. Ребенку нужны яркие игрушки, чтобы он привыкал к ярким цветам, также нужны игрушки, удобные для захвата, например, кольца. В этом возрасте уходит физиологический гипертонус мышц-сгибателей, движения становятся более свободными, следовательно, задачи массажа и гимнастики усложняются, можно вводить пассивные движения рук и ног (на начальных этапах с вибрацией). К 4 месяцам ребенок сам поворачивается и нуждается лишь в небольшой помощи. Так что будьте внимательны, не оставляйте его одного без присмотра там, где он может упасть. Исчезает «феномен ползанья и ходьбы», поэтому упражнения, основанные на этих рефлексах, отпадают Программа комплекса несколько увеличивается, но все равно занимайтесь с ребенком, учитывая его индивидуальные способности.
Массажные процедуры становятся разнообразнее, если от 1 -3 месяцев использовалось только поглаживание, сейчас вводится растирание.
Цель массажного комплекса 3-4 месяцев — нормализация тонуса ног, воспитание первых навыков в изменении положения тела, развитие координации рук. Этому способствует частое общение с ребенком. Вкладывание в ручки удобных игрушек, теплые ванны и плавание Более энергичный массаж, активные движения на базе врожденных рефлексов, пассивные упражнения с вибрацией.
Дата добавления: 2017-01-29; просмотров: 1291;