Заболевания глазного яблока

Заболевания сосудистой оболочки глаза воспалительного характера называются увеитами. Строение сосудистого тракта, его обширная сеть и медленная скорость кровотока создают условия для застойных явлений и развития воспаления глаза. Первичные заболевания сосудистого тракта чаще эндогенной этиологии, они встречаются при ревматизме, токсоплазмозе, вирусной инфекции, туберкулёзе, сифилисе, сахарном диабете, подагре. Провоцируют заболевания травмы глаза и переохлаждение, снижение общей реактивности организма. По локализации выделяют воспаления

1) Переднего отдела сосудистого тракта (иридоциклит или передний увеит)

2) Заднего отдела сосудистого тракта (хориоидит или задний увеит)

3) Всего сосудистого тракта (панувеит).

По характеру процесса воспаления делятся на: 1) очаговые или гранулематозные 2) диффузные или негранулематозные. По течению заболевания сосудистого тракта могут быть острыми и хроническими.

Передний увеит или иридоциклит – это воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. Этиология - туберкулёз, токсоплазмоз, ревматизм, грипп, сифилис, бруцеллёз, ранения глаза, гнойное поражение роговицы. Клиника. Слезотечение, светобоязнь, снижение остроты зрения, головная боль. Основным симптомом является боль, усиливающаяся при пальпации глаза. Радужка отёчна, зеленоватого или ржавого цвета. Зрачок сужен, реакция на свет замедленна. На поверхности радужки и на задней поверхности роговицы отложения экссудата - преципитаты. Влага передней камеры мутнеет, на её дне – скопление гнойных клеток (гипопион – ирит). Возможны кровоизлияния на радужке и осаждение крови на дно камеры в виде гифемы.

При задних увеитах симптомы заболевания проявляются поздно и они слабо выражены. Боли, как правило, нет. Глаз не краснеет. Постепенно снижается зрение или появляется "пятно" перед глазом (скотома), "туман" или "пелена". Могут быть искажения предметов, несильные боли за глазным яблоком. Задние увеиты диагностируют с трудом, так как зачастую нет изменений переднего отдела глаза. Выявление задних увеитов возможно только случайно при профилактических осмотрах или тогда, когда вследствие резкого снижения зрения возникает (вторичное) содружественное косоглазие. Возможные осложнения: