Использование подкладных суден и мочеприемников

Тяжелобольные не могут самостоятельно пользоваться туалетом, поэтому все свои физиологичные отправления они делают в кровати с помощью медицинской сестры с использованием судна и мочеприемника.

Подкладные судна бывают эмалированные, резиновые, фаянсовые. Они имеют удлиненную или округлую форму и закрыты крышками. Резиновые судна используют для ослабленных больных, а также при наличии пролежней, недержании кала и мочи. Для надувания такого судна используют компрессор. Если резиновое судно находится под больным постоянно, то его сверху покрывают пеленкой и потом подкладывают под больного. На одного тяжелобольного необходимо иметь 2-3 резиновые судна.

Последовательность действий при подаче судна тяжелобольному:

1. Судно необходимо сполоснуть теплой водой, чтобы оно прогрелось.

2. Просят больного поднять таз и подстилают клеенку.

3. Если больной очень ослаблен, то подводят одну руку под крестец и помогают ему поднять таз.

4. Второй рукой подставляют судно под ягодицы так, чтобы промежность находилась над большим отверстием, а трубка – повернута в сторону коленей (рис. 8.5).

5. Прикрывают больного одеялом и оставляют его на некоторое время одного.

6. После акта дефекации судно из-под больного осторожно вынимают, чтобы не расплескать содержимое, накрывают крышкой и выносят в туалет.

7. Выливают содержимое судна в унитаз, промывают его водой.

8. Больного подмывают, высушивают промежность, убирают клеенку.

Внимание!Грубая подача и изъятие судна способствует быстрому возникновению пролежней.

Рис. 8.5. Подача судна тяжелобольному.

Мочеприемник – это стеклянный сосуд вытянутой формы, который заканчивается короткой трубкой с отверстием. Мужские и женские мочеприемники отличаются строением лейки: у мужского мочеприемника сверху есть короткая трубка, у женского – трубка более широкая, горизонтальная, с отогнутыми краями.

Подача тяжелобольному мочеприемника:

1. Сполоснуть мочеприемник теплой водой.

2. Подают его больному в кровать.

3. Сразу после акта мочеотделения содержимое мочеприемника выливают в унитаз.

4. Проводят туалет промежности и области заднего прохода: подмывают больного, высушивают промежность, убирают клеенку.

Дезинфекция судна и мочеприемника (приказ № 288):

2. После использования судно и мочеприемник замачивают в 3 % растворе хлорамина в течение 1 часа.

3. Промывают проточной водой и высушивают.

4. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи периодически мочеприемник промывают 2-3 % раствором хлористоводородной кислоты или порошками, которые растворяют соли мочевой кислоты.

5. Хранят судно в туалетной комнате, в специальных кладовках. У тяжелобольных чистое судно может постоянно находится под кроватью в специальном ложе для суден, окрашенное эмалевой краской и покрытое клеенкой, которую дважды в день протирают 3 % раствором хлорамина.

Подмывание лежачего больного:

Показания: тяжелое состояние пациента; строгий постельный или длительный постельный режим. Подмывание проводится не реже двух раз в сутки, а также после каждого акта мочеиспускания или дефекации.

Необходимые принадлежности: лоток, резиновые перчатки, маска, марлевые салфетки, корнцанг, пинцет; емкость с теплой (35-37 °С) водой, ширма, судно, пеленка, клеенка, передник, кружка, емкости с дезраствором.

Порядок выполнения подмывания тяжелобольного:

1. Отгородите пациента ширмой.

2. Вымойте руки, оденьте маску, перчатки, передник.

3. Положите пациента на спину, ноги слегка согните в коленях и разведите.

4. Подстелите под ягодицы больного клеенку, пеленку и подставьте судно.

5. Протрите руки спиртом.

6. Станьте справа от больного.

7. Левой рукой держите кружку с теплой водой или теплым асептическим раствором и лейте раствор на салфетку.

8. Корнцангом с марлевой салфеткой в правой руке осуществляйте движения сверху вниз только в одном направлении, после чего возьмите новую салфетку (рис. 8.6).

9. Промывайте последовательно, часто меняя салфетки: лобок, паховые складки, большие и малые половые губы.

10. Отдельно промойте анальное отверстие.

11. С помощью сухих салфеток высушите кожу промежности в той же последовательности: сверху вниз.

12. Уберите судно, клеенку, пеленку.

13. Продезинфицируйте принадлежности.

14. Сделайте запись о проведении процедуры.

Рис. 8.6. Подмывание тяжелобольного.