Техника внутрикожных инъекций

Для выполнения внутрикожной инъекции на чувствительность организма к лекарственному препарату применяют тот препарат, который впервые назначен пациенту (например, антибиотик, новокаин, инсулин и т.п.). Для диагностики туберкулеза используют туберкулин, бруцеллеза – бруцеллин, туляремии – тулярин, дизентерии – дизентерин Цуверкалова (все препараты выпускаются в растворах, готовых к введению).

Предварительная подготовка к выполнению манипуляции:

– тщательно вымыть дважды руки с мылом под проточной водой, вытереть чистым индивидуальным полотенцем, обработать 70 % раствором этилового спирта, одеть марлевую повязку и стерильные резиновые перчатки;

– вынуть одноразовый шприц и иглу из упаковки;

– в однограммовый шприц набрать 0,2 мл лекарственного препарата из ампулы или флакона;

– положить шприц с набранным лекарственным препаратом на стерильный лоток;

– на этот лоток положить два стерильных ватных шарика, смоченных в 70 % растворе этилового спирта, и 1 ватный стерильный, сухой шарик;

– предложить пациенту удобно сесть на стул, освободить руку в локтевом сгибе от одежды, рука должна лежать на столе в удобном разогнутом и расслабленном положении.

Основные этапы выполнения манипуляции:

1. Наметить место инъекции в средней трети внутренней поверхности предплечья, где отсутствуют сосуды и сухожилия.

2. Протереть место инъекции стерильными ватными шариками, смоченными в 70 % растворе этилового спирта, дважды (сначала участок большей площади, а затем – непосредственно место инъекции).

3. Отработаны ватные шарики окунуть в 5 % раствор хлорамина в емкости, промаркированной «Для использованных ватных шариков», на 1 час.

4. Взять шприц с лекарственным препаратом в правую руку так, чтобы II палец удерживал муфту иглы, I, III и IV пальцы поддерживали цилиндр, а V палец – поршень.

5. После высыхания кожи левой рукой обхватить предплечье пациента снизу (первый палец с одной стороны, второй-пятый – с другой) и слегка растянуть кожу.

6. Иглу поставить срезом кверху относительно кожи, почти параллельно к поверхности кожи.

7. Иглу уколоть в толщу кожи под острым углом так, чтобы погрузился ее срез.

8. Осторожно отпустить левую руку.

9. Большим пальцем левой руки медленно нажать на поршень и ввести 0,1 мл препарата. Если введение правильное, на месте инъекции образуется белесоватый инфильтрат, напоминающий лимонную корочку.

10. После введения препарата вынуть иглу; ватку к игле при ее вынимании не прикладывать!

11. Сухим стерильным ватным шариком слегка (чтобы не вытеснить жидкость, которая находится близко к поверхности) снять остатки лекарственного препарата около места инъекции.

12. Отработанный ватный шарик окунуть в 5 % раствор хлорамина в емкости, промаркированной «Для использованных ватных шариков», на 1 час.

13. Провести дезинфекцию шприца и иглы после использования.

14. Пациенту рекомендовано в течение 20 минут оставить место инъекции и для оценки результата появиться через назначенное время.