Производные нитрофурана.
Чувствительные к ним штаммы содержат нитрофуранредуктазу. В ходе восстановления нитрогруппы образуются реакционно активные метаболиты, повреждающие макромолекулы, в т.ч. ДНК. Оказывают бактерицидное действие.
Furazolidonum. Табл. по 0,05. Назначается в суточных дозах 0,2-0,4 в 4 приема.
Furadoninum (Nitrofurantoinum).
Nifuroxazidum
Спектр действия включает: стафило-, стрептококков, кишечную палочку, протей, шигелл и сальмонелл, трихомонады, лямблии, трипаносомы.
Нитрофураны являются слабыми кислотами. Нифуроксазид практически не всасывается в кишечнике. Другие всасываются в кишечнике умеренно (порядка 50 %) и быстро секретируются эпителием почечных канальцев в активной форме (более 80 % введенной дозы фурадонина). Несмотря на биотрансформацию нитрофуранов в печени, концентрация в моче может значительно превышать минимально действующую.
Показания к применению. Производные нитрофурана применяются для лечения кишечных инфекций (нифуроксазид исключительно, фуразолидон преимущественно: брюшной тиф, дизентерия, лямблиоз, неспецифические колиты и энтериты) и инфекций мочевыводящих путей: пиелиты, циститы, трихомонадоз (фурадонин исключительно, фуразолидон редко).
На организм человека в терапевтических дозах нитрофураны оказывает умеренное действие. Нередки диспепсические расстройства: изжога, тошнота, рвота, понос. Возможна кожная сыпь аллергического происхождения. Иногда возникают проявления нейротоксического действия: головная боль, головокружение, бессонница, непереносимость алкоголя.
Таблица 7
Выбор химиотерапевтических средств лечения специфических и полиэтиологических (после установления природы возбудителя) заболеваний
Заболевание / Возбудитель | Препараты выбора | Средства 2-ой очереди |
Скарлатина и др. стрептококковые инфекции | Бензилпенициллин | Эритромицин Тетрациклин Сульфаниламиды |
Стафилококки, не образующие пенициллиназу | Бензилпенициллин | Цефалоспорины 1поколения |
Стафилококки пенициллинобразующие | Оксациллин | Цефалоспорины 1поколения |
Дифтерия | Эритромицин | Бензилпенициллин Тетрациклины Ко-тримоксазол |
Сибирская язва | Бензилпенициллин | Эритромицин Тетрациклины |
Газовая гангрена | Бензилпенициллин | Левомицетин Рифампицин Метронидазол |
Гонорея | Бензилпенициллин | Цефалоспорины Доксициклин Рифампицин |
Эпидемический менингит | Бензилпенициллин | Левомицетин Сульфаниламиды |
Псевдомонады | Аминогликозиды 2 и 3 покол. Фторхинолоны | Карбенициллин |
Кишечная палочка | Ампициллин Цефалоспорины | Канамицин Гентамицин |
Протей | Карбенициллин Канамицин | Гентамицин |
Иерсениоз | Левомицетин | Тетрациклины Нитрофураны |
Холера | Тетрациклины | Левомицетин Ко-тримоксазол |
Брюшной тиф и др. сальмонеллезы | Ампициллин | Тетрациклины Левомицетин Фуразолидон |
Бациллярная дизентерия | Ампициллин | Левомицетин Тетрациклины Фуразолидон |
Клебсиеллы | Цефазолин Аминогликозиды | Ко-тримоксазол |
Гемофильная палочка | Ампициллин | Рифампицин Ко-тримоксазол |
Коклюш | Ампициллин Эритромицин. | Цефалоспорины Тетрациклины |
Зоонозы | Тетрациклин | Стрептомицин |
Риккетсиозы | Доксициклин | Левомицетин |
Анаэробы кокки | Бензилпенициллин Метронидазол | Клиндамицин Левомицетин |
Анаэробы палочки | Цефоксетин Клиндамицин Метронидазол | Левомицетин |
Дата добавления: 2016-12-08; просмотров: 441;