Последовательность оказания первой психологической помощи пострадавшему при дорожно-транспортном

Происшествии

Первая психологическая помощь – это комплекс простейших мероприя­тий, направленных на купирование и профилактику острых паничес­ких состояний у пострадавших. Оказывается на всех этапах оказания помощи.

Первая психологическая помощь — со­ставная часть первой помощи пострадавшим при ДТП.

Этапы оказания первой психологической помощи:

v установление психологического (вербального, визуального, тактиль­ного) контакта с пострадавшим;

v поддержание контакта с пострадавшим (получение обратной связи);

v обеспечение психологически грамотного выхода из контакта с пост­радавшим.

Принципы оказания первой психологической помощи:

v индивидуальный подход с учетом возраста, половых осо­бенностей и уровня культуры пострадавшего;

v самоконтроль и бесконфликтное поведение оказывающего помощь.

Методы установления психологического контакта.

1. Словесные (вербальные):объяс­нение, разъяснение, убеждение, вну­шение и др. Дать возможность постра­давшим излить свои эмоции, чувства, переживания. Побуждение постра­давшего к высказываниям о себе (Вопросы «Ч»: Чем занимались…?, Что делали…? Что Вы думаете о ...?).

2. Несловесные (невербальные):осторожность, аккуратность дейс­твий, проявление в жестах, мими­ке, тембре, громкости голоса, дина­мике движений уверенности, спо­койствия и профессионализма.

Принципиальные положения при оказании первой психологической помощи:

1. Наличие уверенности в своих действиях, профилактика суеты, не­разберихи.

2. Запрет на упреки и критику в отношении действий участников лик­видации последствий ДТП.

3. Оказание психологической поддержки и взаимопомощь в совмест­ной работе.

4. Создание для пострадавших, по возможности, психологически «ком­фортной» среды с привлечением к сотрудничеству родственников, знако­мых, окружающих людей.

5. Полное принятие всех проявлений, реакций пострадавшего (тактич­ность, корректность).

6. Общение с пострадавшим должен осуществлять один человек от первого контакта до передачи его бригаде скорой медицинской помощи.

7. Общение с пострадавшим на простом, понятном языке.

8. Важно учитывать возрастные, социально-психологические особенности, уровень культуры, статус, профессиональные особенности.

Самопомощь при остром стрессе.

Первое и главное правило гласит, что в острой стрессовой ситуации: важно унять свой страх и растерянность!Знайте, что страх является нор­мальной реакцией организма на стресс, вызванный фактом ДТП.

Что может Вам помочь:

v сосчитайте до десяти;

v остановитесь и глубоко подышите: медленно вдохните воздух носом и на некоторое время задержите дыхание, затем выдохните очень мед­ленно через нос, сосредоточившись на ощущениях, связанных с ва­шим дыханием;

v напрягите отдельные группы мышц на 2 секунды, затем резко их рас­слабьте;

v набрав воды в стакан (в крайнем случае, в ладони), медленно, как бы сосредоточенно, выпейте ее, сконцентрировав своё внимание на ощу­щениях, когда вода будет течь по горлу;

v переключите внимание на какой–либо предмет, на небо, свою руку. Разглядывайте ваш объект в деталях, обращая внимание на цвет, фактуру, форму;

v болевое переключение (подходит для мнительных, излишне чувстви­тельных людей) – больно ущипните себя, уколите скрепкой, иглой;

v выпрямитесь, поставьте ноги на ширину плеч и на выдохе наклони­тесь, расслабив шею и плечи так, чтобы голова и руки свободно свиса­ли к полу. Дышите глубже, следите за своим дыханием. Продолжайте делать это в течение 1-2 минут. Затем медленно выпрямитесь (дейс­твуйте осторожно, чтобы не закружилась голова);

v очень медленные движения головой: покачивание, повороты, наклоны.

3.3. Последовательность оказания первой помощи поражённому ядерным оружием

При радиационных авариях первая помощь включает:

1. Применение средств профилактики: цистамин (место №4 в АИ-2) - за 40-60 минут до воздействия ионизирующего излучения принимают 6 таблеток, продолжительность радиозащитного действия 4-5ч; калия йодид (место №6) – принимают как можно быстрее после аварии по 1/2 таблетки один раз в день в течение 7дней.

2. Извлечение поражённого из-под завалов.

3. Использование индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожи.

4. Прекращение внешнего облучения пораженных путем быстрейшей их эвакуации за пределы загрязненной радиоактивными веществами территории.

5. Купирование первичной реакции на облучение: парентерально этаперазин (место №7) - по 1 таблетке сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты, при продолжающейся тошноте принимать повторно через 3-4 ч.

6. Частичная санитарная обработка при выходе на чистую территорию - удаление радиоактивных веществ с одежды и обуви путём её встряхивания, ополаскивание водой открытых участков кожи, промывание глаз, прополоскивание ротовой полости.

3.4. Последовательность оказания первой помощи поражённому химическим оружием или аварийноопасными химическими веществами

В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ или при применении противником отравляющих веществ в порядке первой помощи осуществляются:

1. Если индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи не были заблаговременно надеты, то при попадании на открытые участки кожи опасных химических веществ в течение 1-2 минут необходимо провести частичную специальную обработку открытых участков кожи и обмундирования прилегающего к ним жидкостью из ИПП-8 (10, 11).

2. Надеть индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи.

3. Ввести антидот.

4. Обеспечить скорейшую эвакуация пораженного из зоны загрязнения.

За пределами очага ЧС:

1. При попадании АОХВ в желудок - обильное питье с целью промывания желудка беззондовым способом, прием адсорбентов.

2. Частичная санитарная обработка открытых частей тела (обмывание проточной водой с мылом, 2% р-ром питьевой соды).

3. Частичная специальная обработка (ИПП-8) одежды, обуви, средств защиты и т.п.

3.5. Последовательность оказания первой помощи поражённому биологическим оружием

При поражении патогенными биологическими агентами необходимо:

1. Применить неспецифическую профилактику развития инфекционных заболеваний – антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты (из индивидуальной аптечки АИ – 2).

2. Надеть индивидуальные средства защиты.

3. Эвакуировать из зоны поражения на ближайший этап медицинской эвакуации.

Контрольные вопросы

1. Что вызывает чрезмерность травмирующих факторов в ДТП?

2. Расскажите о правиле «золотого часа»?

3. Перечислите действия участников ДТП и свидетелей?

4. Как найти помощников?

5. Какие задачи выполняют помощники на месте ДТП?

6. Как нужно общаться с пострадавшим?

7. Какие Вы знаете правила первой помощи?

8. Перечислите принципиальные положения при оказании первой психологической помощи?

9. Что может Вам помочь при стрессе?

10. Последовательность оказания первой помощи поражённому ядерным оружием?

11. Последовательность оказания первой помощи поражённому химическим оружием или аварийноопасными химическими веществами?

12. Последовательность оказания первой помощи поражённому биологическим оружием?

4. Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)

Реанимация (оживление)это комплекс мероприятий, направленных на восстановление угасающих или только что угасших жизненных функций организма путем их временного замещения (искусственное дыхание и закрытый массаж сердца).

Признаки нуждаемости в оживлении (клинической смерти):

v потеря сознания;

v остановка дыхания;

v остановка кровообращения;

v изменение цвета кожных покровов (бледность);

v расширение зрачка.

Продолжительность клинической смерти 3-5 минут!

Признаки биологической смерти, когда оживление бесполезно:

v высыхание и помутнение роговицы глаз ("селедочный" блеск глаз);

v возникновение деформации зрачка при сдавливании пальцами глазного яблока;

v похолодание тела, легко ощутимое ладонями, и появление сине-фиолетовых (трупных) пятен на коже (трупное окоченение). При положении на спине трупные пятна возникают в области ягодиц, лопаток, поясницы; на животе – в области лица, шеи, груди, передней брюшной стенки; на боку – в области крыльев таза, то есть в местах соприкосновения с полом, землей и т.д.;

v самым достоверным признаком смерти, когда нет сомнения в бессмысленности дальнейшего оказания помощи, является развитие трупного окоченения, которое чаще всего возникает через 2-4 часа после смерти.