Инфекционного процесса

Термин	Определение
Патогенный фактор	Микроорганизм или продукт его жизнедеятельности, а также совокупность социально-экономических условий, воздействующих на инфицированный макроорганизм и способных вызвать инфекционную болезнь.
Патогенность	Закреплённая генетически потенциальная способность микроорганизма данного вида вызывать определённое инфекционное заболевание.
Инвазивность	Способность микроорганизма проникать в ткани и органы макроорганизма и распространяться в них.
Инвазия	Процесс проникновения микроорганизмов в ткани и органы макроорганизма.
Токсигенность	Способность микроорганизма и вырабатывать, и выделять токсины.
Патогенный микроорганизм	Вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса.
Условно-патогенный микроорганизм	Вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса только при определённых условиях внешней и (или) внутренней среды макроорганизма.
Нормальная флора (человека)	Биологически сформировавшаяся совокупность многих непатогенных и условно-патогенных видов микроорганизмов, постоянно находящихся в различных средах здорового макроорганизма (в виде симбиоза).
Инфицирование (внешней среды)	Присутствие патогенных микроорганизмов в различных субстанциях и на предметах внешней среды.
Инкубационный период	Промежуток времени от момента проникновения возбудителя в макроорганизм до появления первых клинических симптомов заболевания.
Инфекция (инфекционный процесс)	Сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определённых условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.
Явная (манифестная) форма инфекции	Разновидность инфекционного процесса, проявляющаяся заметными клинико-лабораторными признаками.
Неявная (латентная, субклиническая) форма инфекции	Разновидность инфекционного процесса, протекающая скрыто, без сколько-нибудь выраженных клинико-лабораторных проявлений.
Типичная форма инфекции	Разновидность инфекционного процесса, проявляющаяся типичными для данной болезни клинико-лабораторными признаками.
Атипичная форма инфекции	Разновидность инфекционного процесса, не имеющая характерных для данной болезни клинико-лабораторных признаков и протекающая либо в явной, либо в неявной (латентной) форме.
Острая форма инфекции	Инфекционный процесс, характеризующийся быстрым течением (как правило, манифестным) и бурной реакцией макроорганизма с формированием в той или иной степени выраженной невосприимчивости к повторному заражению.
Хроническая форма инфекции	Инфекционный процесс, характеризующийся длительным пребыванием возбудителя в макроорганизме, большой частотой латентных или атипичных форм болезни, нарушенной реакции макроорганизма на воздействие возбудителя и склонностью к волнообразному течению с периодическими обострениями и ремиссиями.
Местная (локальная) форма инфекции	Разновидность инфекционного процесса, протекающего на ограниченном участке ткани (органа) макроорганизма и не имеющего системных проявлений.
Общая (генерализованная) форма инфекции	Разновидность инфекционного процесса, характеризующаяся наличием явных клинических признаков системности поражения.
Носительство	Длительное существование (персистирование) патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в тканях или органах макроорганизма, не приводящее к развитию инфекционного процесса.
Реинфекция	Повторное инфекционное заболевание, развивающееся в результате воздействия того же возбудителя.
Суперинфекция	Реинфекция, развивающаяся ещё до ликвидации первичной болезни.

Группы риска развития ИСМП:

· пациенты с ослабленным иммунитетом;

· пациенты пожилого возраста;

· часто или длительно болеющие общесоматическими заболеваниями;

· хронические алкоголики, наркоманы;

· пациенты, бесконтрольно принимающие антибиотики, стероидные гормоны;

· пациенты с нарушением питания, с авитаминозами;

· пациенты, принимающие химиотерапию, лучевую терапию;

· пациенты с обширными хирургическими вмешательствами;

· пациенты, которым проводятся инвазивные манипуляции;

· недоношенные новорождённые.

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции:

· возраст;

· нарушение иммунологического статуса;

· хронические заболевания;

· недостаточное питание (алиментарное истощение);

· нарушения целостности кожи (ожоги, пролежни, раны);

· изменение нормальной микрофлоры человека (бесконтрольное и длительное применение антибиотиков, антацидной терапии);

· неблагоприятная окружающая среда (ионизирующее излучение, пестициды);

· лечебно-диагностические процедуры, хирургические вмешательства.

Комплекс факторов, влияющих на рост инфекции:

1. Создание крупных больничных комплексов со своеобразной экологией:

ü большой плотностью населения, представленного ослабленными пациентами, медицинским персоналом, постоянно общающимся с ними;

ü интенсивными миграционными процессами, замкнутостью окружающей среды (палаты, кабинеты), своеобразием её микробиологической характеристики (циркуляция ряда штаммов условно-патогенной микрофлоры);

ü формирование мощного искусственного механизма передачи возбудителя инфекции, связанного с инвазивными вмешательствами лечебными диагностическими процедурами, использованием медицинской аппаратуры;

ü повышение оборота койки в связи с внедрением новых медицинских технологий.

2. Активизация естественных механизмов передачи возбудителей инфекционных болезней (воздушно-капельного и контактно-бытового).

3. Наличие постоянных источников возбудителей заболеваний в виде поступающих в стационар лиц, у которых инфекция наслаивается на основные заболевания в стационаре, и медицинский персонал.

4. Широкое применение антибиотиков и химиопрепаратов, способствующее появлению лекарственно - устойчивых микроорганизмов.

5. Формирование внутригоспитальных штаммов микроорганизмов, устойчивых к лекарственным препаратам и неблагоприятным факторам окружающей среды, в т.ч. дезинфектантам, антисептикам.

6. Возрастание роли населения, где состояние неспецифических защитных сил организма снижено (дети, пожилые люди).

7. Ухудшение эпидобстановки среди населения: рост заболеваемости ВИЧ - инфекцией, туберкулёзом, вирусными гепатитами.

8. Снижение иммунитета у населения земного шара, связанно с бурным научно-техническим процессом и загрязнением окружающей среды, гиподинамией, стрессом, воздействий шума, вибрации, магнитного поля.

9. Все более широкое использование сложной техники для диагностики и лечения, которая требует особых методов стерилизации. Эти приборы нередко приводят к травмам слизистой и формируют «ворота» для возбудителей инфекции.

10. Несвоевременная санация очагов инфекции, отсутствие или недостаток профилактических и противоэпидемических мероприятий.

11. Нарушения санитарно-гигиенического режима в лечебных учреждениях, приводящие к вспышкам ИСМП.

Законодательно требования по профилактике ИСМП закреплены в законе "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" ФЗ - 323 от 21.11.2011, СанПиН 2.1.3.2630 - 10 "Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Направления профилактики ИСМП:

1. Планирование и застройка ЛПО согласно СанПиН 2.1.3.2630-2010 г.

2. Мероприятия в отношении источника инфекции.

3. Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПО.

4. Гигиенические требования и нормы в деятельности персонала отделений (личная гигиена, спец.одежда, питание).

5. Обработка инструментов, в соответствии с указаниями нормативной документации.

6. Контроль за дезинфекцией, дезинсекцией и дератизацией, осуществление этих мероприятий.

7. Профилактика ВГ и ВИЧ-инфекции.

8. Профилактическая дезинфекция.

9. Иммунизация населения и медработников.

10. Контроль за состоянием здоровья медперсонала ( заболеваемость, носительство эпидемиологически значимых микроорганизмов).

11. Удаление и утилизация отходов ЛПО.

12. Мероприятия ,направленные на создание системы эпидемиологического надзора.

<123 4 5 6 7 >

Дата добавления: 2016-11-28; просмотров: 9883;