Инфекционного процесса
Термин | Определение |
Патогенный фактор | Микроорганизм или продукт его жизнедеятельности, а также совокупность социально-экономических условий, воздействующих на инфицированный макроорганизм и способных вызвать инфекционную болезнь. |
Патогенность | Закреплённая генетически потенциальная способность микроорганизма данного вида вызывать определённое инфекционное заболевание. |
Инвазивность | Способность микроорганизма проникать в ткани и органы макроорганизма и распространяться в них. |
Инвазия | Процесс проникновения микроорганизмов в ткани и органы макроорганизма. |
Токсигенность | Способность микроорганизма и вырабатывать, и выделять токсины. |
Патогенный микроорганизм | Вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса. |
Условно-патогенный микроорганизм | Вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса только при определённых условиях внешней и (или) внутренней среды макроорганизма. |
Нормальная флора (человека) | Биологически сформировавшаяся совокупность многих непатогенных и условно-патогенных видов микроорганизмов, постоянно находящихся в различных средах здорового макроорганизма (в виде симбиоза). |
Инфицирование (внешней среды) | Присутствие патогенных микроорганизмов в различных субстанциях и на предметах внешней среды. |
Инкубационный период | Промежуток времени от момента проникновения возбудителя в макроорганизм до появления первых клинических симптомов заболевания. |
Инфекция (инфекционный процесс) | Сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определённых условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции. |
Явная (манифестная) форма инфекции | Разновидность инфекционного процесса, проявляющаяся заметными клинико-лабораторными признаками. |
Неявная (латентная, субклиническая) форма инфекции | Разновидность инфекционного процесса, протекающая скрыто, без сколько-нибудь выраженных клинико-лабораторных проявлений. |
Типичная форма инфекции | Разновидность инфекционного процесса, проявляющаяся типичными для данной болезни клинико-лабораторными признаками. |
Атипичная форма инфекции | Разновидность инфекционного процесса, не имеющая характерных для данной болезни клинико-лабораторных признаков и протекающая либо в явной, либо в неявной (латентной) форме. |
Острая форма инфекции | Инфекционный процесс, характеризующийся быстрым течением (как правило, манифестным) и бурной реакцией макроорганизма с формированием в той или иной степени выраженной невосприимчивости к повторному заражению. |
Хроническая форма инфекции | Инфекционный процесс, характеризующийся длительным пребыванием возбудителя в макроорганизме, большой частотой латентных или атипичных форм болезни, нарушенной реакции макроорганизма на воздействие возбудителя и склонностью к волнообразному течению с периодическими обострениями и ремиссиями. |
Местная (локальная) форма инфекции | Разновидность инфекционного процесса, протекающего на ограниченном участке ткани (органа) макроорганизма и не имеющего системных проявлений. |
Общая (генерализованная) форма инфекции | Разновидность инфекционного процесса, характеризующаяся наличием явных клинических признаков системности поражения. |
Носительство | Длительное существование (персистирование) патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в тканях или органах макроорганизма, не приводящее к развитию инфекционного процесса. |
Реинфекция | Повторное инфекционное заболевание, развивающееся в результате воздействия того же возбудителя. |
Суперинфекция | Реинфекция, развивающаяся ещё до ликвидации первичной болезни. |
Группы риска развития ИСМП:
· пациенты с ослабленным иммунитетом;
· пациенты пожилого возраста;
· часто или длительно болеющие общесоматическими заболеваниями;
· хронические алкоголики, наркоманы;
· пациенты, бесконтрольно принимающие антибиотики, стероидные гормоны;
· пациенты с нарушением питания, с авитаминозами;
· пациенты, принимающие химиотерапию, лучевую терапию;
· пациенты с обширными хирургическими вмешательствами;
· пациенты, которым проводятся инвазивные манипуляции;
· недоношенные новорождённые.
Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции:
· возраст;
· нарушение иммунологического статуса;
· хронические заболевания;
· недостаточное питание (алиментарное истощение);
· нарушения целостности кожи (ожоги, пролежни, раны);
· изменение нормальной микрофлоры человека (бесконтрольное и длительное применение антибиотиков, антацидной терапии);
· неблагоприятная окружающая среда (ионизирующее излучение, пестициды);
· лечебно-диагностические процедуры, хирургические вмешательства.
Комплекс факторов, влияющих на рост инфекции:
1. Создание крупных больничных комплексов со своеобразной экологией:
ü большой плотностью населения, представленного ослабленными пациентами, медицинским персоналом, постоянно общающимся с ними;
ü интенсивными миграционными процессами, замкнутостью окружающей среды (палаты, кабинеты), своеобразием её микробиологической характеристики (циркуляция ряда штаммов условно-патогенной микрофлоры);
ü формирование мощного искусственного механизма передачи возбудителя инфекции, связанного с инвазивными вмешательствами лечебными диагностическими процедурами, использованием медицинской аппаратуры;
ü повышение оборота койки в связи с внедрением новых медицинских технологий.
2. Активизация естественных механизмов передачи возбудителей инфекционных болезней (воздушно-капельного и контактно-бытового).
3. Наличие постоянных источников возбудителей заболеваний в виде поступающих в стационар лиц, у которых инфекция наслаивается на основные заболевания в стационаре, и медицинский персонал.
4. Широкое применение антибиотиков и химиопрепаратов, способствующее появлению лекарственно - устойчивых микроорганизмов.
5. Формирование внутригоспитальных штаммов микроорганизмов, устойчивых к лекарственным препаратам и неблагоприятным факторам окружающей среды, в т.ч. дезинфектантам, антисептикам.
6. Возрастание роли населения, где состояние неспецифических защитных сил организма снижено (дети, пожилые люди).
7. Ухудшение эпидобстановки среди населения: рост заболеваемости ВИЧ - инфекцией, туберкулёзом, вирусными гепатитами.
8. Снижение иммунитета у населения земного шара, связанно с бурным научно-техническим процессом и загрязнением окружающей среды, гиподинамией, стрессом, воздействий шума, вибрации, магнитного поля.
9. Все более широкое использование сложной техники для диагностики и лечения, которая требует особых методов стерилизации. Эти приборы нередко приводят к травмам слизистой и формируют «ворота» для возбудителей инфекции.
10. Несвоевременная санация очагов инфекции, отсутствие или недостаток профилактических и противоэпидемических мероприятий.
11. Нарушения санитарно-гигиенического режима в лечебных учреждениях, приводящие к вспышкам ИСМП.
Законодательно требования по профилактике ИСМП закреплены в законе "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" ФЗ - 323 от 21.11.2011, СанПиН 2.1.3.2630 - 10 "Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Направления профилактики ИСМП:
1. Планирование и застройка ЛПО согласно СанПиН 2.1.3.2630-2010 г.
2. Мероприятия в отношении источника инфекции.
3. Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПО.
4. Гигиенические требования и нормы в деятельности персонала отделений (личная гигиена, спец.одежда, питание).
5. Обработка инструментов, в соответствии с указаниями нормативной документации.
6. Контроль за дезинфекцией, дезинсекцией и дератизацией, осуществление этих мероприятий.
7. Профилактика ВГ и ВИЧ-инфекции.
8. Профилактическая дезинфекция.
9. Иммунизация населения и медработников.
10. Контроль за состоянием здоровья медперсонала ( заболеваемость, носительство эпидемиологически значимых микроорганизмов).
11. Удаление и утилизация отходов ЛПО.
12. Мероприятия ,направленные на создание системы эпидемиологического надзора.
Дата добавления: 2016-11-28; просмотров: 9900;