ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Лимбическаясистема это совокупность образований головного мозга, располагающихся в виде кольца вокруг промежуточного мозга. К этим структурам относятся: обонятельные луковицы, гиппокамп, поясная извилина, островок, парагиппокампова извилина, сосцевидные тела, миндалевидные ядра.

Лимбическая система выполняет следующие функции:

1. Регулирует вегетативные функции через гипоталамус.

2. Регулирует поведенческие реакции организма.

3. Участвует в формировании эмоций.

4. Участвует в формировании процессов ВНД.

5. Проявление памяти.

ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Головной мозг имеет те - же оболочки, что и спинной, но твердая оболочка образует два листка, пространства между которыми называются мозговыми синусами, в них происходит отток венозной крови. К наиболее крупным синусам относятся:

1. Поперечный мозговой синус, образован выростом мозговой оболочки между затылочными долями и мозжечком – наметом мозжечка.

2. Верхний и нижний сагиттальный синусы, образованы выростом твердой оболочки между большими полушариями - серпом мозга.

3. Затылочный синус, лежит в основании серпа мозжечка – выроста твердой оболочки, расположенного между полушариями мозжечка.

ЛЕКЦИЯ

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ И ИХ СПЛЕТЕНИЯ

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ

У человека имеется 31 пара спинномозговых нервов соответственно 31 сегменту спинного мозга: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых нервов.

Спинномозговые нервы по функции являются смешанными. Они образуются путем соединения переднего (двигательного) и заднего (чувствительного) корешков. После выхода из межпозвоночного отверстия каждый нерв делится на четыре ветви. Передние ветви иннервируют передние области шеи, туловища и конечности. Задние ветви иннервируют задние области шеи и туловища. Менингеальные ветви иннервируют оболочки спинного мозга. Соединительные ветви идут к симпатическим узлам.

Передние ветви спинномозговых нервов (за исключением грудных) образуют сплетения: шейное, плечевое, поясничное и крестцовое. От сплетений отходят нервы, каждый из которых имеет собственное название и иннервирует определенную область. Передние ветви грудных нервов называются межреберными и иннервируют мышцы и кожу передней и боковой стенки грудной полости и живота.

ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Местоположение: под грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

Образовано передними ветвями четырех верхних шейных нервов.

Ветви, отходящие от сплетения и области иннервации.

1. Чувствительные ветви: малый затылочный нерв, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, надключичные нервы иннервируют кожу соответствующих областей.

2. Двигательные ветви иннервируют мышцы шеи.

3. Смешанная ветвь – диафрагмальный нерв, его двигательные волокна иннервируют диафрагму, а чувствительные – перикард и плевру.

ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Местоположение: в межлестничном пространстве, продолжается в подмышечную ямку.

Образовано передними ветвями четырех нижних шейных нервов и частично первым грудным спинномозговым нервом.

Ветви, отходящие от сплетения и области иннервации. В сплетении различают короткие и длинные ветви.

Короткие ветви иннервируют мышцы и кожу груди, мышцы плечевого пояса и мышцы спины. Наиболее крупной короткой ветвью является подмышечный нерв.

Длинные ветви плечевого сплетения иннервируют кожу и мышцы свободной верхней конечности. К ним относятся следующие ветви:

1. Медиальный кожный нерв плеча.

2. Медиальный кожный нерв предплечья.

3. Мышечно-кожный нерв.

4. Срединный нерв.

5. Локтевой нерв.

6. Лучевой нерв.

ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Местоположение: в толще большой поясничной мышцы.

Образовано передними ветвями трех верхних поясничных нервов и частично ветвями двенадцатого грудного и четвертого поясничного нервов.

Основные ветви и области иннервации. От сплетения отходят короткие и длинные ветви.

К коротким ветвям относятся подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, полово-бедренный нерв. Они иннервируют мышцы поясничной области, мышцы живота, кожу нижнего отдела брюшной стенки и половых органов.

Длинные ветви иннервируют кожу латеральной, медиальной и передней поверхности бедра и голени, переднюю и медиальную группу мышц бедра. К ним относятся:

1. Латеральный кожный нерв бедра.

2. Бедренный нерв.

3. Запирательный нерв.

КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Местоположение: в полости малого таза на передней поверхности грушевидной мышцы.

Образовано передними ветвями четвертого (частично) и пятого поясничных нервов и четырех верхних крестцовых нервов.

Основные ветви и области иннервации. От сплетения отходят короткие и длинные ветви.

К коротким ветвям относятся половой нерв и верхний ягодичный нерв. Они иннервируют мышцы и кожу промежности, наружных половых органов, мышцы таза и ягодичной области.

К длинным ветвям крестцового сплетения относятся:

1. Задний кожный нерв бедра.

2. Седалищный нерв, который в подколенной ямки делится на большеберцовый и малоберцовый нерв.

Они иннервируют кожу промежности, ягодичной области, задней поверхности бедра, заднюю группу мышц бедра, мышцы голени и стопы, кожу этих отделов (за исключением медиальной поверхности голени).

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ

Черепные нервы – это нервы, отходящие от стволовой части головного мозга. Они в нем или начинаются от соответствующих ядер, или заканчиваются. Различают двенадцать пар черепных нервов. Каждая пара имеет порядковый номер, обозначаемый римской цифрой, и название. Порядковый номер отражает последовательность выхода нервов.

По функциям черепные нервы делятся на три группы: чувствительные (I, II и VIII пары); двигательные (III, IV, VI, XI и XII пары); смешанные (V, VII, IX и X пары). В составе III, VII, IX и X пар нервов идут парасимпатические волокна.

I пара – обонятельные нервы, чувствительные, образованы отростками обонятельных рецепторов слизистой верхнего носового хода. Эти нервы через отверстия решетчатой пластинки входят в полость черепа и направляются к обонятельным луковицам, от которых начинаются обонятельные тракты. При повреждении нервов нарушается обоняние.

II пара – зрительный нерв, чувствительный, образован отростками ганглиозных клеток сетчатки глаза. Через зрительный канал проникает в полость черепа. При повреждении нерва нарушается зрение вплоть до слепоты.

III пара – глазодвигательный нерв, двигательный, содержит парасимпатические волокна. Волокна глазодвигательного нерва начинаются от двигательного ядра и добавочного парасимпатического ядра Якубовича, которые находятся в среднем мозге. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу. Двигательные волокна иннервируют пять мышц глаза: верхнюю, нижнюю и медиальную прямые, нижнюю косую и мышцу, поднимающую верхнее веко. Парасимпатические волокна иннервируют ресничную мышцу и мышцу, суживающую зрачок. При повреждении нерва наблюдаются: птоз (опущение верхнего века), косоглазие, отсутствие зрачкового рефлекса, нарушение аккомодации.

IV пара – блоковый нерв, двигательный. Начинается от ядра среднего мозга. Нерв проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

V пара – тройничный нерв, смешанный, самый толстый из всех черепных нервов. Чувствительные волокна являются дендритами тройничного узла, который находится на верхушке пирамиды височной кости. Эти дендриты образуют три ветви нерва:

1. Глазной нерв – входит в глазницу через верхнюю глазничную щель, иннервирует кожу лба, верхнего века, оболочки глаза, слизистую околоносовых пазух, твердую оболочку мозга.

2. Верхнечелюстной нерв – выходит из полости черепа через круглое отверстие, иннервирует кожу среднего отдела лица, слизистую носа, верхней губы, десны, неба, верхние зубы, твердую оболочку головного мозга.

3. Нижнечелюстной нерв – выходит из полости черепа через овальное отверстие, иннервирует кожу нижней губы, подбородка, височной области, слизистую нижней губы, десны, щек, кончика языка, нижние зубы.

Двигательные волокна тройничного нерва являются аксонами нейронов его двигательного ядра, расположенного в мосту. Эти волокна после выхода из полости черепа присоединяются к нижнечелюстному нерву и иннервируют жевательные мышцы, мышцы неба, надподъязычные мышцы.

При поражении нерва вирусом герпеса или его воспалении возникают сильные боли (невралгия), патологические изменения в роговице, приводящие к слепоте.

VI пара – отводящий нерв, двигательный, его ядро находится в мосту, выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель и иннервирует латеральную прямую мышцу глаза. При повреждении нерва наблюдается сходящееся косоглазие.

VII пара – лицевой нерв, смешанный. Все ядра лицевого нерва залегают в мосту. Из полости черепа нерв выходит через шилососцевидное отверстие. Его двигательные волокна иннервируют мимические мышцы лица; чувствительные – слизистую языка (передние две трети); парасимпатические – поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы. При повреждении нерва развивается паралич Белла. Он характеризуется параличом или парезом мимических мышц, при этом глазная щель не смыкается, постоянно текут слезы, угол рта опущен.

VIII пара – преддверно-улитковый нерв, чувствительный. Состоит из двух частей – преддверной и улитковой. Улитковый нерв образован отростками слуховых рецепторов кортиева органа улитки. Преддверный нерв образован отростками рецепторов вестибулярного аппарата. Ядра нерва находятся в мосту. Из полости черепа нерв выходит через внутренний слуховой проход. При повреждении нерва наблюдаются головокружение, шум в ушах и так далее.

IX пара – языкоглоточный нерв, смешанный. Его ядра находятся в продолговатом мозге. Нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие. Двигательные волокна иннервируют мышцы глотки; чувствительные – слизистую глотки, барабанной полости, языка (заднюю треть); парасимпатические волокна – околоушную слюнную железу. При повреждении нерва нарушается глотание, вкусоощущение.

X пара – блуждающий нерв, смешанный, является самым длинным из черепных нервов. Ядра блуждающего нерва находятся в продолговатом мозге. Нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие. Его двигательные волокна иннервируют мышцы неба, глотки, гортани; чувствительные получают импульсы от висцерорецепторов внутренних органов; парасимпатические волокна иннервируют органы шеи, грудной и брюшной полостей.

XI пара – добавочный нерв, двигательный, имеет ядро в продолговатом мозге, выходит из полости черепа через яремное отверстие. Иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцу. При повреждении затрудняются повороты головы, опускается плечо.

XII пара – подъязычный нерв, двигательный. Его ядро находится в продолговатом мозге. Из полости черепа выходит через подъязычный канал. Иннервирует мышцы языка и подподъязычные мышцы. При повреждении наблюдается слабость мышц языка, что затрудняет глотание и речь.

ЛЕКЦИЯ

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

Проекционные нервные волокна, соединяющие нижележащие отделы ЦНС, с базальными ядрами и корой головного мозга и наоборот, называют проводящими путями головного и спинного мозга

Различают восходящие (афферентные, чувствительные) и нисходящие (эфферентные, двигательные) проводящие пути.

Восходящие путислужат для передачи информации от рецепторов тела в кору больших полушарий, в кору мозжечка и другие центры головного мозга. Восходящие проводящие пути к коре больших полушарий имеют трехнейронное строение:

1. Тела первых нейронов находятся в спинномозговых ганглиях

2. Тела вторых нейронов находятся в ядрах задних рогов спинного мозга или в ядрах черепных нервов ствола головного мозга

3. Тела третьих нейронов находятся в ядрах таламуса

Восходящие пути к мозжечку не проходят через таламус, поэтому являются двухнейронными. К восходящим путям относятся:

I. Восходящие пути кожной чувствительности, они проводят импульсы от рецепторов кожи в таламус, а затем в кору больших полушарий.

1. Передний спинно-таламический путь (проводящий путь осязания и давления). Начинается рецептарами кожи, которые воспринимают чувство осязания, и давления. От них нервный импульс поступает по чувствительным волокнам спинномозговых нервов к спинномозговым ганглиям, где находятся тела первых нейронов. От них нервный импульс через задний корешок спинномозгового нерва поступает в задний рог спинного мозга, где находятся тела вторых нейронов. От них начинаются аксоны, которые переходят на противоположную сторону спинного мозга (образуют перекрест) и поднимаются в составе передних канатиков через продолговатый мозг, мост, ножки мозга к таламусу, где находятся тела третьих нейронов. Из таламусов нервные импульсы передаются в постцентральную извилину коры, где возникают соответствующие ощущения.

2. Боковой (латеральный) спинно-таламический путь (путь болевой и температурной чувствительности). Начинается болевыми и температурными рецепторами кожи. Нервные импульсы от них проходят также как по предыдущему пути, но по боковым канатикам спинного мозга.

II. Восходящие пути проприорецептивной чувствительности проводят импульсы от проприорецепторов туловища и конечностей в кору больших полушарий.

1. Тонкий пучок начинается от проприорецепторов нижних конечностей. Нервные импульсы от них по чувствительным волокнам спинномозговых нервов достигают спинномозгового ганглия, где находятся тела первых нейронов. От них по задним спинномозговым корешкам импульсы идут по аксонам в составе задних канатиков спинного мозга, тонкого пучка продолговатого мозга и достигают ядер тонкого пучка, в продолговатом мозге, где расположены тела вторых нейронов. Аксоны нейронов противоположных ядер образуют перекрест и идут через мост, ножки мозга к таламусу, где находятся тела третьих нейронов. От них нервные импульсы достигают предцентральной извилины коры больших полушарий.

2. Клиновидный пучок начинается от проприорецепторов верхней половины туловища и верхних конечностей. От них импульсы идут как по предыдущему пути, но по клиновидному пучку продолговатого мозга через его ядра.

Ш. Восходящие спиномозжечковые пути передают информацию от проприорецепторов в мозжечок, что обеспечивает координацию движений и тонус мышц.

1. Передний спиномозжечковый путь включает проприорецепторы, чувствительные волокна спинномозговых нервов, спинномозговые узлы (где расположены тела первых нейронов). Задние корешки. Задние рога спинного мозга (где находятся тела вторых нейронов), аксоны боковых канатиков спинного мозга, продолговатого мозга, моста, ножек мозга, верхних ножек мозжечка. Аксоны перекрещиваются два раза: через промежуточное серое вещество спинного мозга и на уровне моста. Заканчиваются в коре червя мозжечка.

2. Задний спиномозжечковый путь включает те же структуры, но из продолговатого мозга через нижние мозжечковые ножки сразу достигает мозжечка. Аксоны этого пути нигде не перекрещиваются.

Нисходящие проводящие пути служат для передачи импульсов из КБП или подкорковых ядер, в двигательные ядра ствола мозга и спинного мозга, а от них в органы тела.

I. Пирамидные пути имеют двух нейронное строение.

1.Тела первых нейронов (пирамидные клетки) расположены в двигательной зоне коры.

2.Тела вторых нейронов расположены в ядрах черепных нервов ствола мозга и двигательных ядрах передних рогов спинного мозга.

1. Передний корково-спинномозговой путь, начинается от предцентральной извилины КБП, где находятся пирамидные клетки (первые нейроны). От них нервные волокна через ножки мозга, мост, пирамиды продолговатого мозга достигают передних канатиков спинного мозга, где перекрещиваются и достигают мотонейронов (вторые нейроны) передних рогов спинного мозга. От них импульсы по передним корешкам и двигательным волокнам спинномозговых нервов передаются к мышцам туловища и конечностей.

2. Латеральный (боковой) корково-спинномозговой путь: импульсы идут по тем же структурам, что и в предыдущем пути, но по боковым канатикам спинного мозга. Перекрест волокон происходит на уровне пирамид.

3. Корково-ядерный путь. Тела первых нейронов представлены пирамидными клетками предцентральной извилины. От них волокна идут к двигательным ядрам черепных нервов ножек среднего мозга, моста, продолговатого мозга, где расположены тела вторых нейронов. Вблизи этих ядер волокна образуют перекрест. От двигательных ядер черепных нервов импульсы поступают к мышцам головы, шеи, языка, глотки, гортани.

II. Экстрапирамидные пути проводят нервные импульсы от подкорковых ядер к мышцам, что регулирует их координацию и тонус.

1. Руброспинальный путь (красноядерно-спинномозговой) начинается от красных ядер среднего мозга, где находятся тела первых нейронов. Волокна, отходящие от них, перекрещиваются в ножках мозга. Далее они следуют через мост, продолговатый мозг, боковые канатики спинного мозга и достигают мотонейронов в передних рогах спинного мозга. От них импульсы идут к мышцам.

2. Преддверно-спинномозговой путь. Начинается от ядер VIII пары черепных нервов, расположенных в области моста. Там расположены тела первых нейронов. Далее волокна белого вещества в составе переднего канатика спинного мозга передают возбуждение к телам вторых нервов, расположенных в передних двигательных рогах спинного мозга.

От них импульсы идут к мышцам.

ЛЕКЦИЯ

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Вегетативная нервная система (ВНС) – это часть нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов и обмен веществ в скелетных мышцах. Она состоит из трех отделов: симпатического (СНС), парасимпатического (ПСНС) и метасимпатического (МСНС).