Порядок расчета пособий по государственному социальному страхованию

Федеральным законом N 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 24 июля 2009 года N 213-Ф3.) установлены следующие виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

- пособие по временной нетрудоспособности;

- пособие по беременности и родам;

- единовременное пособие при рождении ребенка;

- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

- ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

- социальное пособие на погребение.

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке больничный лист (лист нетрудоспособности).

Согласно Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачивается застрахованным лицам за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности, продолжительность которого определяется в календарных днях.

За первые два календарных дня временной нетрудоспособности выплата пособия производится за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с третьего дня временной нетрудоспособности, — за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования".

Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка, принимаемого в расчет, на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата.

Для среднего дневного заработка, исходя из которого рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности, установлено ограничение (предельный средний дневной заработок).

Величина предельного среднего дневного заработка, исходя из которого рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности, определяется путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленной Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" на день наступления страхового случая, на 365.

В соответствии с ч. 4 ст. 8 Закона N 212-ФЗ, в 2010 году предельная величина базы для начисления страховых взносов составляет 415 000 руб.

Следовательно, максимальный размер среднедневного заработка в 2010 году составляет 1 136,99 руб. (415000 : 365)

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку (ставку оплаты).

В соответствии со статьями 7 и 11 Федерального закона №213 ставка оплаты по больничному листу зависит от продолжительности страхового стажа работника и составляет:

- 100 процентов среднего заработка при страховом стаже 8 и более лет;

- 80 процентов среднего заработка при страховом стаже от 5 до 8 лет;

- 60 процентов среднего заработка при страховом стаже до 5 лет.

Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 6 февраля 2007 г. N 91. Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.