Помощь при переломах и повреждениях суставов.

При переломе костей, сначала нужно определить какой перелом закрытый или открытый. Закрытый перелом – это перелом кости, при котором не повреждается кожный покров. Соответственно при открытом переломе повреждается кожный покров, кожа может быть порвана в нескольких местах, на месте перелома «торчат» кости, обломки кости. В случае открытого перелома, может быть, кровотечение, что уже опаснее для раненого, так как в открытую рану могут попасть микробы и вызвать воспаление мягких тканей.
В любом случае при переломе человек испытывает сильную боль, появляется припухлость в месте перелома, или если перелом полный и закрытый, то конечность свободно двигается или слышен «хруст» обломков кости.

При оказании медицинской помощи, в первую очередь, необходимообеспечить покой пострадавшему. Для этого нужно уложить раненого на ровную поверхность, чтобы он мог лежать, не напрягаясь. Очень важно при оказании первой помощи, не вправлять в рану торчащие кости, не удалять обломки костей из раны, не обладая достаточными знаниями и навыками, это может привести к еще большему повреждению кости и большей боли пострадавшего. Далее следует наложить на открытую рану стерильную марлевую повязку или чистое полотенце, чистый лоскут ткани, чистый носовой платок, в общем, всё, что будет под рукой. Если у раненого сильное кровотечение, то сначала его нужно остановить с помощью тугой повязки (то есть жгута), предварительно определив, венозное оно или артериальное (см. выше). Далее на поврежденную конечность накладывается специальная, или изготовленная из подручного материала (досок, палок, хвороста), шина, для того, чтобы создать раненой конечности неподвижное положение (рис. 150). Шину нужно накладывать на одежду, предварительно обложив ватой (ватой, сеном, мхом и т.п.) так, чтобы доски не соприкасались с поврежденной кожей и костями:две доски обкладывают ватой; фиксируют между ними конечность, то есть «зажимают» ее с двух сторон; затем обматывают бинтом, полотенцем, платком и т.д.

з Рис. 150 Способы наложения шины: а, б – при переломе позвоночника; в - при переломе бедра; д – предплечья; е – ключицы; ж – голени. з - использование подручных материалов (сено, вата, доски и т.п.) при наложении шины.

При повреждении суставов (растяжении связок, вывихе) нужно уложить или удобно посадить раненого, обеспечив неподвижность и покой травмированной конечности. Затем накладывается тугая повязка и суставу придается неподвижное положение (рис. 151).

Рис. 151 Порядок наложения тугой повязки при повреждении: а – ключицы; б – головы; в - грудной клетки и спины; г - голеностопа; д – колена. г д

Для этих целей лучше использовать эластичный бинт, но в качестве подручного средства подойдет и любой другой перевязочный материал. При подозрении на разрыв связок (аномальная подвижность в суставе), надо наложить шину из подручных средств. Располагать шину необходимо с двух сторон от сустава и делать повязку надо так, чтобы сустав был неподвижен. Чтобы уменьшить боль и отек, на место растяжения связок на первые 2 часа нужно положить что-то холодное (смоченную холодной водой тряпку, лед и т.п.). Холодный компресс следует чаще менять. При появлении кровоподтеков необходимо придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей.

Помощь при ожогах.

При термических ожогах, чтобы уменьшить боль и предупредить отек тканей, надо немедленно обожженную конечность (часть тела) подставить под струю холодной воды и подержать до стихания боли.Затем при ожогепервой степени (когда кожа только покраснела) смазать пораженный участок спиртом. Повязку можно не накладывать. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу.

При ожоге второй степени (когда образовались пузыри, причем некоторые из них лопнули, и нарушилась целостность верхнего слоя кожи) обрабатывать область ожога спиртом не надо, так как это вызовет сильную боль и жжение. Пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать: они предохраняют ожоговую поверхность от инфекции. На область ожога нужно наложить стерильную повязку (стерильный бинт) рис.152.

Рис. 152. Помощь при ожогах. 1.обожженную конечность (часть тела) подставить под струю холодной воды и подержать до стихания боли.   2. На область ожога нужно наложить стерильную повязку (стерильный бинт)

Обожженную кожу не следует, как это нередко делают, смазывать жиром, зеленкой, крепким раствором марганцовки. Это не приносит раненому облегчения, но мешает определить степень поражения тканей.

При ожогах пламенем пострадавший в горящей одежде обычно мечется, раздувая тем самым пламя. Немедленно остановите его, затем погасите горящую одежду или смесь, накрыв горящий участок плащ-палаткой, шинелью или погрузив в воду, а зимой забрасывая снегом; сорвите тлеющую одежду, не трогая обожженные места (рис. 153). Пораженные участки тела в течение 15—20 мин нужно обливать струей холодной воды, затем наложить сухую или специальную противоожоговую повязку. Для уменьшения боли, ввести пострадавшему шприц-тюбиком обезболивающее средство.

Рис. 153 Порядок гашения горящей одежды.

Нужно иметь в виду, что высокая температуравоздействует на кожу тем губительнее, чем дольше и плотнее прижата к ней тлеющая одежда. Раненого в горящей одежде нельзя укутывать с головой во избежание поражения дыхательных путей и отравлениятоксичными продуктами горения.

Химический ожог вызывает попавшие на кожу концентрированные кислоты, щелочи, соли некоторых тяжелых металлов. Химическое вещество надо как можно быстрее удалить! Прежде всего, нужно снять с пострадавшего одежду, на которую попали химические вещества. Делать это следует так, чтобы самому не получить ожогов. Затем пораженную поверхность тела необходимо промыть под обильной струей воды в течение 20—30 мин. Нельзя пользоваться тампоном, смоченным водой, так как в этом случае любое химическое вещество втирается в кожу и проникает в ее глубокие слои.

Если ожог вызван щелочью, промытые водой пораженные участки кожи следует обработать раствором борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды); участки тела, обожженные кислотой, кроме плавиковой, промыть щелочным раствором: мыльной водой. При ожоге плавиковой кислотой, входящей, в частности, в состав тормозной жидкости, для удаления содержащихся в ней ионов фтора надо очень долго, 2—3 ч, под струей воды промывать кожу, так как фтор глубоко в нее проникает.

Когда ожог вызван негашеной известью, смывать ее водой нельзя! При взаимодействии извести и воды выделяется тепло, что может усугубить термическую травму. Сначала нужно очень тщательно удалить известь с поверхности тела куском чистой ткани, а затем уже промыть кожу проточной водой или обработайте любым растительным маслом. На область ожога наложить сухую стерильную повязку.

При попадании на тело напалма или фосфора, нужно потушить его, накрыв мокрой одеждой, плащ-палаткой или засыпав песком, и наложить на место ожога повязку, смоченную пятипроцентным раствором медного купороса, хлорной извести или марганцовки.