ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ПРЯМУЮ КИШКУ
В прямую кишку вводят жидкие (отвары, растворы, слизи), а также твёрдые (суппозитории) лекарственные формы, которые становятся жидкими при температуре тела. Эти лекарственные средства действуют как резорбтивно (всасываясь в кровь через геморроидальные вены), так и местно (на слизистую оболочку прямой кишки).
Внимание! Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за исключением слабительных) следует сделать пациенту очистительную клизму.
Введение пациенту суппозитория со слабительным действием (рис. 9-18)
Оснащение: перчатки, суппозиторий.
I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, технике введения суппозитория, получить его согласие. В случае неинформированности пацинта уточнить дальнейшую тактику у врача.
2. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.
3. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).
4. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях.
5. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
6. Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из оболочки).
7. Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой - ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).
8. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение.
Рис. 9-18. Введение суппозитория в прямую кишку
III. Окончание процедуры
9. Снять перчатки, вымыть руки.
10. Убрать ширму.
11. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на неё пациента в медицинской карте.
12. Спросить пациента через несколько часов о наличии дефекации.
13. Записать результат в медицинской карте.
Введение лекарственных средств через прямую кишку возможно и с помощью грушевидного баллончика. Эта процедура называется «лечебная (лекарственная) клизма». Лекарственное средство, введённое в прямую кишку, может оказывать как местное, так и резорбтив-ное действие.
Постановка лечебной клизмы (рис. 9-19)
Оснащение: грушевидный баллон; газоотводная трубка; вазелин; шпатель; водный термометр; лекарственное средство; перчатки; ёмкость с горячей водой, клеёнка; пелёнка; туалетная бумага; ёмкость для использованных материалов. I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента понимание хода предстоящей процедуры, получить его согласие на процедуру. В случае неинформированности уточнить дальнейшую тактику у врача. Уточнить информированность о лекарственном препарате.
Рис. 9-19. Постановка лечебной клизмы:
а - оснащение для процедуры; б - набирание лекарственного препарата в грушевидный баллончик, смазывание конца газоотводной трубки вазелином; в - введение газоотводной трубки
2. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие люди).
3. Сделать пациенту очистительную клизму за 20-30 мин до постановки лекарственной клизмы (техника изложена в главе 10).
4. Подогреть на водяной бане до температуры 37-38 °С лекарственный препарат.
5. Набрать лекарственный препарат в грушевидный баллончик.
6. Надеть перчатки.
7. Подложить под таз пациента клеёнку (впитывающую пелёнку).
8. Помочь пациенту лечь на левый бок и прижать ноги к животу.
9. Смазать конец газоотводной трубки вазелином, взять её так, как показано на рис. 10-1.
II. Выполнение процедуры
10. Раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку на глубину 10-12 см.
11. Присоединить к свободному концу газоотводной трубки грушевидный баллон.
12. Сжать медленно грушевидный баллон и ввести его содержимое в прямую кишку.
13. Отсоединить баллон (он должен оставаться в «сжатом» состоянии).
14. Извлечь газоотводную трубку, вытереть туалетной бумагой область анального отверстия, убрать клеёнку (пелёнку). Сбросить её в предусмотренную ёмкость.
III. Окончание процедуры
15. Снять перчатки. Сбросить их в предусмотренную ёмкость.
16. Вымыть руки.
17. Помочь пациенту лечь в удобное для него положение.
18. Убрать ширму.
19. Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в медицинской карте.
Дата добавления: 2016-10-17; просмотров: 6977;