Радиационная безопасность медицинского персонала

В медицине ионизирующее излучение и радиоактивные вещества иен пользуются довольно широко:

- с целью диагностики (рентгеноскопия, рентгенография, флюорогра­фия, сканирование, компьютерная томография, исследование обменных npo-i цессов и скорости кровотока с помощью изотопов и др.);

- с целью лечения (телегамматерапия, близкофокусная рентгенотера­пия, радиоаппликационная терапия, внутриполостная и внутритканевая радиотерапия);

- с научно-исследовательскими целями (метод авторадиографии, метод радиоактивных меток).

Ионизирующее излучение — любое излучение, за исключением видимого света и ультрафиолетового излучения, взаимодействие которого со средой приводит к ее ионизации, т. е. к образованию зарядов обоих знаков. Все виды ионизирующих излучений разделяют условно на электромагнитные (или волновые) и корпускулярные (а-, (3-, нейтронное, протонное, мезонное и другие излучения).

Мерой ионизирующих излучений является доза излучения.

Ионизирующие излучения оказывают на человека несколько иное дей­ствие. Эти эффекты разделяют на:

1) пороговые, или детерминированные, возникающие после определенной Пороговой дозы — минимального воздействия, приводящего к сдвигу интегральных показателей на уровне целостного организма (работоспособности, условно-рефлекторной деятельности, изменения морфологических и функ­циональных констант) — острая и хроническая лучевые болезни, лучевые повреждения тканей, лучевая катаракта и т. д.;

2) беспороговые, или стохастические, вероятностные эффекты, возникаю­щие при сколь угодно малой дозе. Связаны они с мутациями в хромосомах:

а) генетические нарушения (мутации в половых хромосомах);

б) лейкозы и опухоли (мутации в соматических хромосомах);

в) тератогенные воздействия на плод (мутации в соматических хромосомах
плода). Большая часть тератогенных проявлений имеет пороговый характер.

Предельно допустимая доза (ПДД), которая при равномерном накопле­нии в течение 50 лет не вызовет в состоянии здоровья работающих (катего­рия А) неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными мето­дами исследований.

Предел дозы (ПД) — наибольшее значение индивидуальной эквивалент­ной дозы за год, которая при равномерном накоплении в течение 70 лет не вызовет в состоянии здоровья ограниченной части населения (категория Б) неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами исследований.

Все источники ионизирующих излучений, воздействующие на человек могут быть либо в открытом, либо в закрытом виде.

Радионуклиды, которые могут загрязнять внешнюю среду и попадав внутрь организма с вдыхаемым воздухом, пищей и водой, а также через кожу, называются открытыми (пары, газы, жидкости, порошки). Они, как правило, вызывают внутреннее облучение.

К мерам защиты при работе с источниками ионизирующих излучений в открытом виде относятся следующие:

Использование несорбирующих материалов для отделки пола, стен, по­толка, оборудования.

Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) — халатов, пер­чаток, бахил, нарукавников, щитков, респираторов, пневмокостюмов.

Строгое соблюдение правил личной гигиены, или так называемой «радиационной асептики», — запрещение хранения на рабочем месте пищевых продуктов и напитков, запрещение курения, применения косметики, соблюдение правил одевания и снятия (например, перчаток).