Производственный микроклимат – 4 ч
1. Трудовая деятельность и физиологические функции организма.
2. Физиолого-гигиенические основы трудового процесса.
3. Профессиональные вредности и профессиональные заболевания.
4. Заболевания, связанные с напряжением отдельных органов и систем,
меры профилактики.
5. Профилактика профессиональных заболеваний.
6. Гигиена труда медицинского персонала в ЛПУ
7. Радиационная безопасность медицинского персонала.
Гигиена труда — профилактическая медицинская дисциплина, изучающая воздействие трудового процесса, производственной среды на организм рабочих с целью разработки санитарно-гигиенических и лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий труда, обеспечение здоровья и высокого уровня трудоспособное человека.
Производственная деятельность является неотъемлемой частью жизни взрослого трудоспособного человека. При этом производственный процесс и факторы производственной среды оказывают на организм человека многостороннее действие. Научным направлением профилактической медицины в области гигиенических аспектов трудовой деятельности человека занимается гигиена труда.
В соответствии с приказом № 90 от 14.03.96 Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» рабочие и служащие вредных производств проходят предварительные и периодические медицинские осмотры.
Производственные факторы, воздействующие на работающих, включают:
- химические, физические, биологические вредные и опасные производственные факторы;
- тяжесть и напряженность труда;
- адекватность рабочих мест;
- эффективность санитарно-технических устройств и средств индивидуальной защиты;
- бытовое обеспечение работающих на производстве;
- психологический климат в трудовом коллективе.
- Для осуществления контроля в гигиене труда используют разнообразные методы:
- санитарно-гигиенические исследования при изучении метеофакторов, степени химического загрязнения воздуха, запыленности, освещенности, шума, вибрации;
- метод физиологического исследования для изучения реакций организма на труд;
- метод клинического исследования для изучения влияния условий труда на здоровье;
- статистический метод.
Для предупреждения неблагоприятного воздействия производственных факторов проводится: изучение санитарно-технических условий труда (вентиляция, освещенность, метеофакторы, загрязнения пылью, газом, шум, вибрация), изучение характера организации трудового процесса, изменений физиологических функций в процессе работы, исследование состояния здоровья работающих (общая и профессиональная заболеваемость), средств индивидуальной защиты (СИЗ).
Физиология труда
Физиология труда изучает изменения функционального состояния организма человека в связи с трудовым процессом и условиями производственной среды. Основной целью данного раздела гигиенической науки является изыскание мер по повышению работоспособности человека, ее сохранению достаточно долго на высоком уровне, предупреждению переутомления. Физиология труда разрабатывает физиологические основы рациональной организации трудовых процессов, режимы труда и отдыха, меры по оптимизации рабочего места и т. д.
Любой вид трудовой деятельности представляет собой чрезвычайно сложный комплекс физиологических процессов, в которых главную роль играет ЦНС, осуществляющая координацию всех физиологических сдвигов. Очень важно определить, какие сдвиги остаются в пределах физиологических колебаний функций организма, а какие указывают на донозологические или патологические изменения. Необходимо учитывать пределы адаптационных возможностей организма, правильно оценивать физиологические изменения. Для оценки условий труда, его тяжести необходимы соответствующие критерии (изложены в Р 2.2.755—99 «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и трудового процесса»).
Все виды физического труда делятся на три категории на основе общих энергозатрат организма. Легкие физические работы (I категория): 1а (энерготраты до 139 Вт) — работы, производимые сидя и сопровождающиеся незначительным физическим напряжением (ряд профессий на предприятиях точного приборо- и машиностроения, часовом, швейном производствах, в сфере управления и т. п.); 1б (140—174 Вт) — работы, производимые сидя, стоя или связанные с ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим напряжением (ряд профессий полиграфической промышленности, на предприятиях связи, контролеры, мастера в различных видах производства и т. п.).
Работы средней тяжести (II категория): IIа (175—232 Вт) — работы, связанные с постоянной ходьбой, перемещением мелких (до 1 кг) предметов в положении стоя или сидя и требующие определенного физического напряжения .(ряд профессий в механосборочных цехах машиностроительных предприятий, в прядильно-ткацком производстве); IIб (233—290 Вт) — работы, связанные с ходьбой, перемещением тяжестей (до 10 кг) и сопровождающиеся умеренным физическим напряжением (ряд профессий в механизированных литейных, прокатных, кузнечных, термических, сварочных цехах машиностроительных и металлургических предприятий и т. п.).
Тяжелые физические работы (III категория) — энерготраты более 290 Вт. Работы, связанные с постоянным перемещением и переноской тяжестей (более 10 кг), требующие больших физических усилий (ряд профессий в кузнечных цехах с ручной ковкой, литейных цехах с ручной набивкой и заливкой опок машиностроительных, металлургических предприятий и т. п.).
Классификация трудовой деятельности
Общепризнанной остается физиологическая классификация трудовой деятельности:
1) физический труд, характеризуется значительным мышечным напряжением (работа землекопа, грузчика, кузнеца), энергетические затраты достигают 4—6 тыс. килокалорий в сутки;
2) конвейерный труд, связан с перемещением изделия по ходу его обрати к и от одного рабочего к другому;
3) механизированные формы труда (станочные работы), энергетические затраты — 3—4 тыс. килокалорий в сутки;
4) формы труда, связанные с частично автоматизированным производимом. Характерные черты: монотонность, повышенный темп и ритм работы, утрата творческого начала;
5) формы труда, связанные с управлением производственными процессами и механизмами;
6) умственный труд представлен профессиями, относящимися как к сфере Материального производства (конструкторы, инженеры, техники, операторы, диспетчеры), так и вне его (врачи, учителя, писатели, артисты, художники). Формы умственного труда подразделяются на операторский, управленческий, творческий труд, труд медицинских работников, труд преподавателей, учащихся и студентов. Указанные виды труда отличаются по организации трудового процесса, равномерности нагрузки, степени эмоционального напряжения.
В соответствии с «Физиологическими нормами питания» (1991) взрослое трудоспособное население в зависимости от тяжести трудовой деятельности подразделяется на пять групп с учетом энергозатрат организма.
Утомление — снижение работоспособности, возникающее в результате выполнения труда большой тяжести, напряженности или продолжительности и выражающееся в количественном и качественном ухудшении его результатов. Утомление является не только физиолого-гигиенической, но и социальной проблемой. Однако если работоспособность не восстанавливается до следующего периода работы, утомление может накапливаться и переходить в переутомление — более стойкое снижение работоспособности, которое в некоторых случаях ведет к развитию болезни.
Различают быстро и медленно развивающееся утомление: первое возникает при очень интенсивной работе (работа грузчика, каменщика), второе — при длительной, малоинтенсивной работе (труд водителей, работа на конвейере).
Утомление по своей природе представляет функциональные изменения в разных системах организма.
Состояние утомления можно установить по ряду производственных и физиологических показателей. Производственными показателями утомления являются снижение производительности труда и ухудшение его результатов. Физиологические показатели утомления: изменение длительности отдельных фаз движения в рабочем стереотипе, нарушения точности движения.
Профилактика утомления. Физиолога-гигиеническая организация трудового процесса включает:
а) рациональные движения — они должны быть плавными, без резкой
смены темпа и напряжения;
б) эллиптическую форму траектории движения;
в) устранение лишних движений, соблюдение принципов экономии
мышечной массы;
г) ритмичность (использование сил инертности и эластичности), отрицательное значение имеет монотонность;
д) периодические изменения позы человека во время работы. Типичная статическая работа — это мышечная работа для поддержания позы человека во время работы.
Упражнения и тренировки являются важными условиями быстрого формирования трудовых навыков.
Организация рационального режима труда и отдыха заключается в чередовании работы и перерывов. Для повышения работоспособности и предупреждения утомляемости необходимы перерывы в течение рабочего дня. Так, чем тяжелее и напряженнее работа, тем раньше после начала смен (или для второй половины дня — после обеденного перерыва) вводится peгламентированный перерыв, в некоторых случаях два или три. Продолжительность их также различна: от 5—10 до 15—30 мин, причем чем тяжелее и напряженнее работа, тем длительнее перерывы. Отдых во время перерывов должен быть рационально организован. Целесообразно проведение производственной гимнастики, что снижает утомляемость, увеличивает производительность труда на 3—15%. Такой активный отдых более эффективен по сравнению с пассивным. При тяжелом труде или работе в условиях повышенной температуры воздуха более целесообразен пассивный отдых в хорошо проветриваемом помещении.
Факторы производственной среды могут оказывать на работающих вредное воздействие. Вредным производственным фактором называется: фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего, при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профессиональное заболевание.
Все вредные производственные факторы делятся на следующие группы:
- физические факторы: температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение; неионизирующие электромагнитные поля и излучения: электростатические поля, постоянные магнитные поля (в том числе геомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, электромагнитные излучения оптического диапазона (в том числе лазерное и ультрафиолетовое); ионизирующие излучения; производственный шум, ультразвук, инфразвук; вибрация (локальная, общая); аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия; освещение естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, прямая или отраженная слепящая блескость, пульсация освещенности); электрически заряженные частицы воздуха (аэроионы);
- химические факторы, в том числе некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом, для контроля которых используют методы химического анализа;
- биологические факторы — микроорганизмы-продуценты, живые клетки споры, содержащиеся в препаратах, патогенные микроорганизмы;
- факторы трудового процесса: тяжесть труда — нагрузка на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудитую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность (определяет физической динамической нагрузкой, весом поднимаемого и перемещаем го груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, рабочей позой, наклоном корпуса, перемещениями в пространстве); напряженность труда отражает нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника и включает в себя интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы.
Безопасными условиями труда считаются такие условия, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных фактров исключено или их уровни не превышают гигиенических нормативов.
Гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ) — это уровни вредных производственных факторов, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколении. Однако следует отметить, что соблюдение гигиенических нормативов условий труда не исключает нарушения здоровья у сверхчувствительных лиц.
В соответствии с руководством «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности фактора производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Р 2.2.755—99» все условия труда подразделяются на четыре класса.
1-й класс — оптимальные условия труда — такие условия, при которых сохраняется не только здоровье работающих, но и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности.
Оптимальные нормативы условий труда установлены только для параметров микроклимата и факторов трудового процесса.
2-й класс — допустимые условия труда характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма исчезают за время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного воздействия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство.
1-й и 2-й классы условий труда безопасны для работающих.
3-й класс — вредные условия труда, в которых вредные производственные факторы превышают гигиенические нормативы и неблагоприятно воздействуют на организм работающих или их потомство.
Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих подразделяются на четыре степени вредности.
4-й класс — опасные (экстремальные) условия труда, в которых воздействие производственных факторов в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе тяжелых форм.
Производственный микроклимат
Производственный микроклимат характеризуется уровнем температуры и влажности воздуха, скоростью его движения, интенсивностью радиации преимущественно в инфракрасной и частично в ультрафиолетовой областях спектра электромагнитных излучений.
Микроклимат можно классифицировать следующим образом: а) комфортный (сборочные цехи, операторские); б) с повышенной влажностью, нормальной и низкой температуре воздуха (рыбообрабатывающие цехи), высокой температуре воздуха (красильные цеха); в) переменный (при работе на открытом воздухе); г) нагревающий с преобладанием радиационного тепла (прокатные, литейные цехи) и с преобладанием конвекционного тепла (химические цехи и др.); д) охлаждающий с субнормальными температурами воздуха (от +10 до -10 °С — судостроительное производство) и с низкими температурами воздуха (ниже —10 "С — холодильные камеры).
Температура воздуха — степень его нагретости, выражается в градусах. Высокая температура воздуха наблюдается в помещении, где технологические процессы сопровождаются значительными тепловыделениями. К числу таких цехов относятся: доменные, конверторные, прокатные, мартеновские, литейные (металлургическая промышленность). Высокая температура воздуха наблюдается также в ряде производств текстильной промышленности (красильные и сушильные цеха), швейной промышленности, машин строении, на хлебозаводах, в стекольном производстве и др.
Низкая температура воздуха имеет место при работах на открытом воздухе зимой и в переходные периоды года (строительные работы, рыбные промыслы, добыча нефти и газа), при обслуживании искусственно охлаждаемых помещений (холодильные камеры).
В связи с температурой воздуха производственные помещения делят на холодные и горячие цеха.
В ряде производств относительная влажность может быть повышена (до 80—100%): красильно-отделочные цеха, гальванические цеха, кожевенное бумажное производства. Пониженная влажность наблюдается в областях резким континентальным климатом: проводники караванов в пустыне, водители, чабаны, дорожники.
Действие на организм. В обычных климатических условиях теплоотдаче организма осуществляется за счет излучения, на долю которого приходите около 45% всей удаляемой организмом теплоты, за счет конвекции — 30 %, испарения — 25%.
При пониженной температуре окружающей среды удельный вес конвекционно-радиационных теплопотерь возрастает. В условиях повышенной температуры среды теплопотери конвекцией и излучением значительно уменьшаются, но увеличиваются за счет испарения. При температуре воздуха и ограждений, равной температуре тела, теплоотдача излучением и конвекции ей практически теряет свое значение, и единственным путем теплоотдачи становится испарение пота. Низкая температура наружного воздуха и усиление подвижности воздуха способствуют увеличению теплопотерь конвекцией и испарением.
При низких температурах среды повышенная влажность увеличивает теплопотери организма в результате интенсивного поглощения водяными парами энергии излучения человека.
Стойкое нарушение терморегуляции вследствие постоянного перегревания или переохлаждения организма обусловливает возникновение ряда заболеваний.
В условиях нагревающего микроклимата ограничение или полное исключение отдельных путей теплоотдачи может привести к перегреванию организма. Это состояние характеризуется повышением температуры тела, учащением пульса, обильным потоотделением и при сильной степени перегревания — тепловом ударе — расстройством координации движения, адинамией, паданием артериального давления, потерей сознания.
Под влиянием низких температур воздуха могут развиться переохлаждение, обморожения, миозиты, невриты, радикулиты и др.
Показателями, характеризующими микроклимат в производственных помещениях, являются температура воздуха, температура поверхностей, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха, интенсивность теплового облучения.
Постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 01.10.96 № 21 утверждены санитарные правила и нормы (СанПиН 2.2.548—96) «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», которые предназначены для предотвращения неблагоприятного воздействия микроклимата рабочих мест, производственных помещений на самочувствие, функциональное состояние, работоспособность и здоровье человека.
Санитарные правила устанавливают гигиенические требования к показаниям микроклимата рабочих мест, производственных помещений с учетом интенсивности энерготрат работающих, времени выполнения работы, периодов года и содержат требования к методам измерения и контроля микроклиматических условий.
Показатели микроклимата должны обеспечивать сохранение теплового баланса человека с окружающей средой и поддержание оптимального или допустимого теплового состояния организма.
Перепады температуры воздуха по высоте и по горизонтали, а также изменение температуры воздуха в течение смены при обеспечении оптимальных величин на рабочих местах не должны превышать 2 °С.
Измерение метеоусловий проводится с помощью приборов. Для измерения скорости движения воздуха используют кататермометры. Для измерения радиационной температуры окружающих поверхностей используют шаровые термометры Вернона.
Для измерения интенсивности инфракрасного излучения используют актинометр. Для измерения ультрафиолетового излучения используют специальный прибор.
Профилактика перегревания — изменение технологического процесса, направленное на ограничение источников тепловыделений и уменьшение времени контакта работающих с нагревающим микроклиматом, а также путем использования эффективных способов проветривания, рационализации режима труда и отдыха, питьевого режима, спецодежды.
Наиболее эффективным средством улучшения метеорологических условий являются изменение технологического процесса, автоматизация и механизация всех процессов, связанных с нагревом изделий: использование электропечей в сталелитейном производстве, прокатных станов, непрерывной разливки стали, замены вертикальных печей на туннельные при обжиге кирпича, фарфора.
Профилактика переохлаждения. Для предупреждения попадания в производственные помещения холодного воздуха необходимо оборудовать у ворот воздушные завесы, тамбуры-шлюзы.
Применяется воздушное и лучистое отопление. При работе на открытом воздухе в холодных климатических зонах страны устраиваются перерывы на обогрев в специально оборудованных радиационных кабинах.
Важную роль играют также спецодежда, обувь, рукавицы.
Дата добавления: 2016-10-17; просмотров: 1537;