Лучевая стерилизация.

Понятие об асептике и антисептике. Принципы, методы. Контроль стерильности.

Стерилизация является основой асептики. Методы и средства стерилизации должны обеспечивать гибель всех, в том числе высокоустойчивых микроорганизмов, как патогенных, так и непатогенных. Наиболее устойчивы споры микроорганизмов. Используемые в практике методы и средства должны обладать следующими качествами:

· Быть эффективными в плане бактерицидной и спороцидной активности

· Быть безопасными для больных и медперсонала

· Не должны ухудшать рабочие свойства инструментов.

В современной асептике используют:

I. Физические методы.

1. Термические способы:

1. Обжигание и кипячение

· Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)

· Стерилизация горячим воздухом (сухим жаром)

2. Лучевая стерилизация

II. Химические методы:

1. Газовый способ

2. Стерилизация растворами химических препаратов.

Обжигание и кипячение.

В настоящее время в хирургической клинике для стерилизации инструментов не используется. Метод можно применять в домашних условиях при невозможности использования других. Обжигание металлических инструментов проводится открытым пламенем.

Кипячение долгое время было основным способом стерилизации инструментов, но в последнее время применяется редко, так как при этом методе достигается температура лишь 100°С, что недостаточно для уничтожения спороносных бактерий.

Автоклавирование.

При этом способе стерилизации действующим агентом является горячий пар. В автоклаве возможно нагревание воды при повышенном давлении. Это повышает точку кипения водыи , соответственно, температуру пара до 132,9°С (при давлении 2 атмосферы).

Существует три основных режима стерилизации:

· При давлении 1,1 атм. – 1 час

· При давлении 1,5 атм. – 45 минут

· При давлении 2 атм. – 30 минут

При окончании стерилизации биксы некоторое время остаются в горяем автоклаве для просушки при слегка открытой дверце. При извлечении биксов из автоклава закрывают отверстия в стенках биксов и отмечают дату стерилизации (на прикрепленном к биксу кусочке клеенки). Закрытый бикс сохраняет стерильность находящихся в нем инструментов в течении 72 часов.

Стерилизация горячим воздухом.

Действующим агентом при этом способе является нагретый воздух. Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах – сухожаровых шкафах – стерилизаторах при закрытой дверце в течении 1 часа при температуре 180°С.

Лучевая стерилизация.

Антимикробная обработка может быть осуществлена с помощью ионизирующего излучения (γ-лучи), ультрафиолетовых лучей и ультразвука. Используются изотопы Со ⁶⁰ и Сs¹³⁷.

Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в герметических упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет.