Lachesis, Crotalus, Bothrops, Ela 2 страница

При дурных последствиях от влияния солнечных лучей сравните Glonoin, Belladonna, Natrum carbonicum и Theridion (см. выше). Первые два по одутловатому красному лицу, паралитической слабости (Glonoin), бессознательному состоянию и пр., похожи на Lachesis. Все змеиные яды характеризуются тем, что больные не переносят теплой расслабляющей погоды и многие их страдания возвращаются весной и летом. В случае Lac

Hesis, напр., возьмем человека в состоянии опьянения или ослабленного умственным переутомлением. Солнечный жар делает его вялым, слабым, неспособным к труду, вызывает головокружение и, если наступает прилив крови к голове, лицо делается темно-красным и в то же время имеет осунувшийся вид, как у трупа; конечности холодны. Здесь может потребоваться Camphora, если жизнедеятельность угасает, а обморочные припадки усиливаются и тело делается холодным, как лед, и обливается холодным потом. Как Lachesis, так и Nat

rum carbonicum полезны, когда жаркая погода утомляет больного; в этом случае нужно также сравнить Selenium и Natrum muriaticum.

Возвращаясь теперь, после этого краткого отступления, к мозговым симптомам Lachesis, мы замечаем, что бред его имеет вялый, бормочущий характер. В других случаях больной постепенно впадает все в более глубокое забытье; конечности холодеют; руки и тело дрожат. Если попросить больного высунуть язык, то он не может сделать этого сразу: язык не повинуется больному, застревает между зубами и, если он, наконец, высунут, он дрожит и обыкновенно бывает покрытым темно-бурым налетом; на кончике иногда замечаются мелкие пузырьки. Губы трескаются, и из них сочится темная кровь. Болтливость обыкновенно сменяется угнетением и слабостью, подходящими к тифозному состоянию; больной бредит, но бред его не отличается буйным характером, как при Belladonna. На тифозное состояние указывает темный налет на языке; на паралитическое состояние мозга – затруднение при высовывании языка и ущемление последнего зубами.

Эти симптомы указывают на то, что Lachesis является незаменимым средством при тифозной горячке и вообще во всех болезнях тифозного типа. Особенно характерна только что упомянутая нами болтливость. Другим показанием к назначению Lachesis у этих тифозных больных является следующий психический симптом: больным кажется, будто они находятся под влиянием какой-то непреоборимой силы. Обыкновенно бывает понос, характеризующийся ужасной зловонностью испражнений. Это характерное явление для Lachesis и оно встречается также при дифтерите и скарлатине. Даже когда кал во всех других отношениях представляется нормальным, запах от него бывает ужасен. Lachesis иногда может быть полезен также в последних периодах тифозной горячки, когда больной лежит в забытье с отвисшей нижней челюстью и другими симптомами угрожающего паралича мозга.

Теперь поговорим о некоторых средствах, сходных с Lachesis при этих состояниях. Относительно упомянутой уже болтливости сравним Lachesis со Stramonium и Agaricus.

Stramonium отличается от

Lachesis краснотой лица и другими признаками сильного мозгового возбуждения.

Mephitis, Actea racemosa и Paris quadrifolia также вызывают болтливость. При Mephitis болтливость бывает, как у пьяного.

При Actea racemosa болтливость обыкновенно находится в связи с задержкою месячных или с родильной горячкою, или является одним из симптомов белой горячки. Lachesis также полезен при этой последней болезни. Actea излечивает бессонницу с мучительною болью в голове, беспрестанную болтовню с перескакиванием от одного предмета к другому; при этом больной имеет потребность двигаться. При Lachesis на первый план выступает дрожание рук, понос и сильное истощение с болтливостью и галлюцинациями.

Paris quadrifolia вызывает болтливость, очень похожую на ту, которая происходит от чая: живая, веселая болтовня.

При этих тифозных типах лихорадки сравните Lachesis с Opium, Hyoscyamus, Arnica, Lucopodium и Rhus toxicodendron.

Opium показан при тифозной лихорадке, при угрожающем параличе мозга, симптомы которого, впрочем, при Opium совсем другие, чем при Lachesis. При Opium, кроме отвисания нижней челюсти, мы замечаем бессознательное состояние, прерывистое дыхание и темный или буро-красный оттенок лица. Чем темнее лицо, тем больше показан Opium. При Lachesis мозговые симптомы являются выражением действия тифозного яда на мозг. При Opium они суть вторичные последствия сильной гиперемии последнего.

Hyoscyamus, пожалуй, больше походит на Lachesis, чем Opium. Здесь мы находим отвисание нижней челюсти, слабость, дрожание и подергивание мышц. Последний симптом обязателен для Hyoscyamus. При этом бывает также хрипящее дыхание, как при Opium, с непроизвольными испражнениями и сильным упадком сил.

Arnica также показан при сильной конгестии (прилив крови) мозга. Бальной лежит в оцепенении с отвисшей нижнею челюстью и устремленным в одну точку взглядом. Лицо темно-красного цвета, моча и кал отходят непроизвольно. Кроме этих симптомов, вы находите, как характерный для Arnica симптом, разбросанные кое-где по телу пятна, неправильной формы, черного и синего цвета – экхимозы.

Lycopodium является дополнением к Lachesis и потому скорее, чем всякое другое средство, показано немедленно вслед за последним. Показанием к назначению Lycopodium служат следующие симптомы: больной лежит в оцепенении с отвисшей нижней челюстью и хрипящим дыханием. Как при вдохе, так и при выдохе слышно хрипение, слизь в горле; глаза устремлены в одну точку и сильно слезятся. Lycopodium является важнейшим средством при угрожающем параличе мозга; этим я хочу сказать, что это средство чаще показано при нем.

Lachesis вызывает головную боль, сильнее всего в области левого глаза, пульсирующего характера, с очень жестокими острыми болями, появляющуюся в климактерическом периоде или после обыкновенной простуды, при чем боль эта утихает, как только появится насморк. Это общее характерное явление: как только появляется отделение, больному делается лучше. Я устранял с помощью Lachesis дисменорею, если при этом бывала головная боль, предшествовавшая этим месячным и утихавшая, как только последние открывались.

При катаральных и ревматических головных болях сравните Mercurius, Cinchona, Pulsatilla и Gelseminum.

Brionia облегчает головную боль, происходящую от задержанного насморка, когда эта боль ухудшается от малейшего сквозняка.

Brionia и Pulsatilla показаны: первая,- когда задержанное катаральное отделение густо и желтого цвета, а вторая,- когда оно густо и зеленого цвета.

Gelseminum требуется при вялости и сонливости больного и невралгических болях от затылка ко лбу и лицу.

Головная боль может происходить от расстройства желудка или кишок, или являться спутницею лихорадок. Больной склонен к приливам крови к голове, с пульсацией в голове, темной краснотой и одутловатостью лица; при этом бывают также все степени забытья – от легкого тумана в голове до полной оцепенелости, сопровождаемые зачастую частичной слепотой, сердцебиением и обмороком. Боли в голове следующего свойства: острое колотье, концентрирующееся у корня носа; в других случаях боли распространяются от скул до ушей. Это направление более характерно. Как параллель с этой стреляющей болью от скулы до уха, можно привести боли, распространяющиеся с головы через глаза и внутрь их. Все это характерные для Lachesis боли. Есть еще один симптом, на который я хочу обратить внимание; он вероятно ревматического происхождения: это боли в голове, спускающиеся вниз на шею и плечо соответственной стороны; они зачастую сопровождаются легкою тугоподвижностью шеи.

Иногда Lachesis показан при более тяжелых заболеваниях головы, напр., при воспалении мозговых оболочек. Острые боли в голове, заставляющие больного вскрикивать; сосочки на языке ясно видны; язык имеет вид земляники; больной вертит головою из стороны в сторону и зарывает ее в подушку. Это средство особенно полезно в тех случаях, когда какая-нибудь высыпь вроде скарлатины или рожи не развилась вполне. Больной в начале очень сонлив, но не может заснуть; кроме того, дрожание или биение сердца; вскоре развивается оцепенелость и больной впадает в забытье, из которого его трудно вывести.

При сильных головных болях, какие бывают при воспалении мозговых оболочек, нужно помнить о сходстве между Lachesis и Belladonna и о том, что они различаются, в сущности, только силою своего действия. Оба эти средства пригодны для воспаления мозговых оболочек вследствие рожи, при скарлатине, апоплексическом ударе и пр.; но Белладонна дает нам картину начального периода этих болезней когда даже при наличии оцепенелости на первый план выступают явления раздражения, а не угнетения. Так, больной часто вскакивает от своего тяжелого сна, вскрикивает, скрежещет зубами, пробуждается в испуге и пр. Пульс его обыкновенно напряжен и лицо ярко-красного, а при более сильной гиперемии, темно-красного или багрового цвета. Если есть сыпь, напр., при скарлатине, то она красного цвета, даже когда она бывает рассеяна, и упадок жизненных сил не достигает такой степени, чтобы конечности холодели, сыпь становилась синеватою и в подкожной клетчатке появилась инфильтрация, угрожающая перейти в злокачественное нагноение, как это бывает при Lachesis. Часто, впрочем, после употребления Belladonna мы еще встречаем явления истощение мозга, отравления крови или угрожающего паралича, требующие назначения Ляхезиса. Больной все еще вскрикивает во сне или просыпается в испуге, язык все еще покрыт возвышенными сосочками, голова горяча и лицо красно, но пульс становится чаще и слабее; ноги холодеют, замечается неправильное распределение теплоты по поверхности тела, расстройство сознания становится более глубоким; сонливость постепенно усиливается, воспаленная часть или сыпь, смотря по данному случаю, принимают синеватый оттенок – все это служит показанием для Ляхезиса.

Разбирая действие Lachesis на органы чувств, мы замечаем, прежде всего, что он поражает глаза, вызывая неясность зрения, темные пятна перед глазами, временную внезапную слепоту, чувство обморока, сердцебиение, нервное дрожание. Lachesis является одним из главных средств при помрачении зрения, при признаке заболевания сердца, и головокружении. С большим успехом употребляется при заболевании сетчатки. Здесь он действует очень хорошо, вызывая всасывание крови.

Ближайшими к Lachesis средствами при болезнях сетчатки являются Crotalus, Phosphorus и Arnica.

Золотушное воспаление глаз требует назначения Lachesis, когда симптомы резко ухудшаются после сна. При этом бывает сильная светобоязнь и боли жгучего, колющего, стреляющего характера, отдающие в виски, темя и затылок, а также зуд и щекотание в глазах и веках, ухудшающиеся от прикосновения. Зрение туманно и перед глазами летают черные мушки.

Crotalus может понадобиться при воспалении роговицы, если есть режущие боли вокруг глаз, опухание век по утрам и ресничная невралгия, с такими же режущими болями, с ухудшением во время месячных.

При болезнях ушей Lachesis помогает от различных форм звона в ушах. Отделение ушной среды увеличивается и она становится вязкою и вонючею. Между сосцевидным отростком и ухом образуется болезненная опухоль (боли пульсирующего характера), мешающая движениям головы. Здесь вы можете сравнить Acidum nitricum, Capsicum, Aurum, Hepar и Silicea.

Elaps и Crotalus подобно Lachesis действуют на уши. Первый вызывает катар со скоплением в ушах темной серы, звон в ушах и течь из ушей. Это выделение желтовато-зеленого цвета, жидкое и кровянистое.

Crotalus вызывает ощущение закладывания ушей, сильнее в правом ухе, с таким ощущением, точно горячая ушная сера вытекает из ушей.

При опухании лица сравните: Apis, Belladonna, Arsenicum, Lycopodium, Hyocyamus, Rhus toxicodendron, Pulsatilla, Stramonium, Kali carbonicum и Phosphorus.

При мертвенном, бледном или землистом цвете лица: Arsenicum, Bufo, Lycopodium, Carbo veget., Rhus tox.. Cinchona, Phosphorus и Acidum phosphoricum.

При синих кругах под глазами: Arsenicum, Cuprum, Phosphorus, Secale cornytum и Veratrum album, Sulphur, Opium, Nux moschata.

При лицевых судорогах: Nux vomica, Hyoscyamus, Belladonna, Acid. hydrocyanicum, Lycopodium, Cicuta, Camphora, Phytolacca, Arsenicum.

Apis, Arsenicum и Kali carbbon. сходны по отношению к одутловатости лица, даже без красноты. При первом бывает также зуд и ощущение тугодвижимости в веках. При втором отек наиболее резко выражен в области глаз, переносицы и лба (также при Natrum arsenicos.); при Kali carb. наблюдается известное мешкообразное вздутие верхних век, а также внезапное опухание щек.

По отношению к выражению и цвету лица и пр. Arsenicum имеет большее сходство со змеиными ядами. При нем страх и боль выражаются несколько большим беспокойством, раздражительностью и пр., и лицо имеет большее сходство с Гиппократовским, с заострившимися чертами, ввалившимися глазами и холодным потом, чем при Lachesis. Если лицо желтого или землистого цвета, оно имеет кахектический вид. Если есть на лице симптомы судорожного сжатия челюстей, больной лежит бледный, точно мертвый, но тело сохраняет свою теплоту. Внезапно больной просыпается и у него начинаются жесткие судорога, а затем он снова впадает в прежнее состояние каталепсии. Глаза приоткрыты, на соединительной оболочке их скопляется слизь.

При Lycopodium лицо бывает желтого цвета, изборожденное глубокими морщинами, отчего оно кажется удлинившимся. Судорожные движения бывают одиночными. При всех опытах с этим средством наблюдалось чередование сокращения и расслабления мышц. На лице вы замечаете: высовывание и втягивание обратно языка, спазматическое дрожание личных мышц, попеременное поднимание кверху и опускание книзу углов рта, поочередное сжатие и расширение ноздрей. Глаза полуоткрыты и покрыты слизью.

Phosphorus имеет бледное лицо, отличающееся своим землистым, малокровным видом. Это нужно помнить, так как при этом средстве, как и при змеиных ядах, бывает одутловатое или осунувшееся лицо, синие круги под глазами и посинение губ.

Hyoscyamus очень похож на Lachesis по выражению лица и по судорожным явлениям. Лицо имеет тупое или пьяное выражение, искажено или посинело, или опухшее, буро-красное; вздрагивания; замечаются подергивания отдельных групп мышц. Перед приступами появляется голод.

Stramonium легко распознается по опухшему, одутловатому лицу, испугу при пробуждении, возобновлению спазмов от света, по сморщенному мрачному выражению лица и наморщиванию лба.

Acid. hydrocyanicum близко подходит по судорожным явлениям и по цвету лица. Как и при Elaps, при нем бывает ясно слышное переливание жидкости в желудке, но при Elaps оно зависит от спазмодического сокращения сфинктеров с последующим внезапным расслаблением их. Во время судорог поверхность тела при Acid. hydrocyanicum синевато-бледная и судороги поражают мышцы лица, спины и челюсти. Вокруг по телу пробегает, точно электрический ток, от головы к ногам и затем начинаются судороги. Здесь это средство больше похоже на Cicuta и Helloborus, чем на Lachesis. Но Cicuta, как и змеиные яды, имеет сильное затруднение дыхания, вследствие спазма, и больше, чем всякое другое средство, вызывает устремление взгляда в одну точку; спазм сопровождается несоразмерно большою слабостью.

Camphora легко отличается от Lachesis похолодением тела и отвисанием нижней губы вниз, так что обнажаются зубы.

Lachesis показан при роже лица. Характерно, что болезнь бывает резче выражена на левой стороне. Лицо вначале может быть ярко-красным, но вскоре оно принимает темный синеватый оттенок. При этом бывает значительная инфильтрация подкожной клетчатки, так что глаз соответственной стороны закрывается. Характерны также синюшность лица и сопутствующая этому слабость. Даже с самого начала, когда кожа еще красна, пульс, хотя и учащенный, становится слабым, ноги холодеют и развивается сочувственное заболевание головы, так что больной вскоре становится сонливым, появляется бормочущий бред или противоположное ему состояние возбуждения; упомянутая выше болтливость также бывает налицо.

Вы должны уметь отличать случаи рожи, где показан Lachesis, от тех, где нужны сходные с последним лекарства, между прочим Belladonna. При ранних симптомах между Belladonna и Lachesis нет ничего общего. Но когда воспаление достигает такой силы, что опухшее лицо становится синевато-красным, когда угрожает омертвение или когда поражается мозг, тогда диференцировка этих двух средств становится необходимою. При обоих голова бывает горяча, а ноги холодны; есть бред, сухость языка и пр. Но Lachesis подходит, когда мозговые симптомы не уступают Белладонне, когда возбуждение сменяется забытьем с бормотанием, когда пульс слаб и скор и похолодение тела можно с большим правом приписать упадку сил, чем приливу крови к голове.

Crotalus находится в том же отношении к Belladonna.

Apis mellifica показан при роже, когда больное место обнаруживает наклонность к отеку. Если поражено лицо, веки принимают вид водянистых мешков. Лицо обыкновенно светло-красного или темно-багрового цвета, но никогда не принимает глубокого синевато-черного оттенка, как при Lachesis.

При одних и тех же изменениях в пораженном мозге нервное раздражение от пчелиного яда является совершенно иным, чем при его аналогах; это неугомонное нервное состояние и волнение, которое лишает больного сна, хотя ему хочется спать.

Rhus toxicodendron пригоден при пузырчатой форме рожи. Больной сонлив, как при Lachesis, на лице появляются мелкие пузыри, лицо темно-красного цвета, а не темно-синего, как при Lachesis, и не багрового, как в резком случае Apis.

Если в случае Lachesis образуются пузырьки, они быстро наполняются гноем; говоря относительно, при Rhus на первый план выступает нагноение и жгуче-колючий зуд; а при Lachesis воспаление с синевато-красным цветом и наклонностью к омертвению.

Euphorbium также заслуживает вашего внимания, так как он вызывает омертвение с рожею, помрачение зрения и пр. Правая щека багрового или темно-красного цвета; появляются пузырьки величиною с горошинку, наполненные желтою жидкостью. Боли сверлящего, грызущего характера, отдающие от десны в ухо, с зудом и ползанием мурашек, когда боли утихают.

Lachesis может быть показан при лицевой боли, когда она хуже на левой стороне и когда есть рвущие боли в глазнице и сверлящие боли около скуловой кости. Бред появляется, как только больной закрывает глаза.

Зубы гниют и крошатся. Дергающие боли в деснах, которые опухают и принимают синеватую окраску. Lachesis с успехом употребляется при periodentittis (воспаление надкостницы зуба) и абсцессах у корня запломбированного зуба, как и Mercurius, Hepar и Silicea.

Из всех этих средств ближе всего подходит к Lachesis Mercurius, который также доставляет облегчение при порче зуба и воспалении десен, с нарывом в корне. Полагают, что он имеет прямое действие на дентин. Боли рвущего и пульсирующего характера и стреляют в лицо и уши. При Lachesis десна опухши, темно-красного иди багрового цвета или она напряжена и горяча и точно хочет лопнуть. При Mercurius замечается резкое ухудшение от теплоты постели.

Lachesis зачастую дается вслед за ним или сразу, если больной имел перед этим слюноотделение. Десны только при Mercurius бывают темными с белыми краями.

При стоматитах, афтах и пр., Lachesis нужно сравнить с Baptisia, Add. nitricum. Add. muriaticum, Arsenicum и Apis, тогда как к Mercurius ближе подходит Carbo veget., Straphysagria, Kali chloricum, Lodium, Acid. nitricum.

Baptisia имеет просачивание крови из десен, которые выглядят темно-красными или багровыми, зловоние изо рта, зловонные испражнения, словом, очень близко подходит к Lachesis. Оба эти средства показаны при stomacace, осложняющей последний период чахотки. Различие между ними устанавливается на основании общих симптомов, а именно: язык при первом бывает желтым или бурым по средине и красным, блестящим по краям; при последнем он бывает красным, сухим и блестящим, особенно на кончике; кончик и бока его покрыты пузырьками.

Acid. nitricum вызывает отделение едкой слюны, колющие боли во рту, точно от осколка кости; афты и десна обыкновенно белесоваты; попадаются места, обнаженные от эпителия, со стреляющими болями.

Acid muriaticum представляет глубокие, синеватые язвы, с темными краями; слизистая оболочка местами обнажена от эпителия, при чем эти места покрываются афтами.

Arsenicum очень сильно похож на Ляхезис, имея синюшные, кровоточащие десны и сопровождается беспокойством, побуждающим больного двигаться, несмотря на слабость. При антоновом огне полости рта (gangraena oris) он причиняет сильную боль и жар во рту; оба средства имеют синеватые или черные, грязные язвы. При Arsenicum более резко выступает раздражительность мозга.

Apis имеет пузырьки по краям языка или группами. Рот обыкновенно розово-красного цвета, опухший, с резкими колющими болями; края языка, как и весь рот вообще, кажутся ошпаренными.

Carbo veget., Staphysagria, Acidum Sulphuricum более подходят к Mercurius, десны белы, губчаты, изъязвлены, реже багровы. Staphysagria может вызвать синевато-красные или желтые язвы; она особенно полезна после злоупотребления ртутью или у сифилитиков при общей слабости, на которую указывают осунувшееся лицо, синие круги под глазами и пр.

Acid. Sulphuricum требуется следующими симптомами: сильная слабость, желтовато-белые десны, желтая кожа, больной нервен, тороплив и постоянно жалуется на дрожание, которое, однако, не замечается посторонними.

Acid. salicylicum причиняет обыкновенно раковидные язвы с жгучим саднеиием и зловонным запахом выдыхаемого воздуха.

При Lycopodium эти язвы являются около уздечки языка, при Lachesis они сидят на кончике языка, а при Add. nitric., Phytolacca и Natrum hypochlor. на внутренней поверхности щек.

Phytolacca имеет некоторое сходство с Lachesis как в этих случаях, так и при болезнях горла (см. ниже). Оба причиняют сильную слабость, неясность зрения, осунувшееся лицо, синеву под глазами, рот болит, язык покрыт по краям пузырьками, кончик его красен, небо болезненно; обильное слюнотечение. Phytolacca отличается сильною болью у корня языка при глотании. Эти боли составляют часть той ломоты и разбитости, которая распространяется при этом средстве на все тело.

Helleborus вызывает раковидные язвы во рту, но язвы желтоваты с поднятыми краями.

Возвращаясь к порче зубов, заметим, что Kreosotum излечивает зубные боли в левой стороне лица; зубы быстро разрушаются, десны кровоточат; кровь темного цвета; сопутствующие лицевые боли жгучего характера, и больной раздражителен, нервен и даже, как это бывает у детей, подвержен судорогам.

Thuja вызывает порчу зубов как раз у края десен, при чем коронка зуба остается, по-видимому, здоровой. Десны с темно-красными полосками. Зубы желтеют и крошатся.

Я ЛЕКЦИЯ

Ляхезис

(продолжение)

Теперь мы переходим к действию Lachesis на нос, горло и грудь, и к вызываемым им катарам этих органов.

Lachesis вызывает носовой катар, водянистое истечение из носа, зачастую предшествуемое дергающею головною болью, хуже в левом виске и лбу, облегчающеюся, как только начнется насморк. При этом насморке бывает иногда высыпание пузырьков около носа, краснота, одутловатость лица и век, подирание по коже, сердцебиение и сильное расслабление всего организма; поэтому Lachesis пригоден для простуды, схваченной при расслабляющей погоде, напр., весною. Lachesis полезен также при зловонном насморке меркуриального или сифилитического происхождения. Здесь вы можете сравнить Kali bic

hromicum, которое хорошо действует вслед за Lachesis, также Acid. nitricum, Mercurius и Lac. caninum.

Простуда может захватить и горло, и тогда мы находим увеличение миндалин, особенно левой, с которой воспаление затем уже переходит на правую. Горло при исследовании оказывается имеющим синевато-красный цвет, но не розовый или ярко-красный, и больной жалуется на частое ощущение сжимания, как будто горло внезапно закрывается или точно в горле сидит комок, который больной должен постоянно проглатывать, хотя он часто снова возвращается на свое место. Горло снаружи крайне чувствительно к прикосновению. Если миндалины не переходят в нагноение, то больной получает облегчение от глотания твердой пищи, тогда как проглатывание жидкостей и слюны усиливает его страдания

.Простуда может спуститься еще ниже и захватить бронхи, при чем появляется особый ряд симптомов. Больной страдает от щекочущего, раздражающего кашля, который появляется преимущественно при засыпании больного и лишает его сна.

Но предположим, что рассматриваемые нами области поражаются более серьезным заболеванием, напр., дифтеритом. Lachesis может быть пригоден и в этих случаях. Симптомы, на основании которых вы приписываете Lachesis в подобного рода случаях, большею частью уже приведены мною выше; к ним я прибавлю здесь еще следующее. Выделение из носа жидко, имеет недоброкачественный вид, вызывает изъязвления – опасный объективный симптом дифтерита. Горло, более темно-красного цвета, чем при обыкновенном катаре. Дифтеритных пленок больше на левой миндалине или замечается наклонность болезни переходить с левой стороны на правую. Рано развивается то гангренозное состояние, которое характерно для тяжелого дифтерита, появляется зловонное дыхание и опасность общего заражения организма. Ткани, окружающие гортань, часто до того инфильтрованы, что появляется опухание желез на шее и даже шейной клетчатки. Опухоль может быть столь значительной, что шея сливается с подбородком и грудью. Лимфатические железы сильно опухают, имеют темно-багровый цвет и угрожают нагноением. Если образуется гной, то он не бывает доброкачественным. Ребенок сонлив, даже когда лихорадит; сердцебиение хотя и учащенно, но значительно ослаблено, на что указывают слабость и похолодение конечностей. Такова форма дифтерита, при которой вы можете ожидать большой пользы от употребления Lachesis. Дифтерит может захватить гортань, и Lachesis все-таки показан. Из этого вы не должны заключить, что Lachesis является специфическим средством против дифтерита гортани, но он может потребоваться, когда есть налицо указанные мною характерные симптомы; больной просыпается от сна в удушье и имеет дифтеритичный, крупозный кашель.