Б) Более зрелые типы аффективного реагирования
Агрессия — довольно прогрессивный способ защиты по сравнению со страхами, поскольку это стеничная форма реагирования, основанная на усилении активности, а не на ее сворачивании. В ходе развития детей с тяжелой степенью эмоциональной недостаточности переход от реагирования страхами к агрессии является признаком активизировавшегося третьего уровня эмоциональной регуляции (аффективной экспансии). В онтогенезе критическим периодом для возникновения агрессивных форм поведения является второй год жизни, особенно его вторая половина (Restoin et al., 1985).
Смещенное агрессивное поведение — важная форма защитного реагирования, поскольку она позволяет ребенку справиться со своей тревогой путем высвобождения агрессии в безопасных условиях. А. Фрейд (1993) описывает смещенную агрессию мальчика, который после посещения зубного врача, причинившей ему боль, резал и ломал различные предметы (каучук, карандаши, бечевку) в ее кабинете.
В условиях сильной эмоциональной депривации агрессия может полностью подавляться сильными страхами и расторможенной тревогой. Как показали известные опыты по исследованию эффектов депривации на детенышах обезьян, детеныши, находившиеся в изоляции с рождения в течение определенного срока (бмесяцев), выпущенные в стадо к сородичам, проявляли дезадаптивную агрессию (направленную на младенцев или на взрослых самцов) или, при еще более длительной изоляции (12 месяцев), вообще оказывались неспособными реагировать агрессией, будучи парализованными страхом (Харлоу и др., 1975).
Учитывая, что скорость развития детенышей обезьян превышает в 3—4 раза скорость развития человеческого ребенка, можно предполагать, что пропущенный сензитивный период для развития агрессивного поведения приведет к изоляции такого ребенка в возрасте 3—4 лет в группе детей. Это происходит потому, что агрессивные взаимодействия выполняют важную функцию установления статусных отношений в группе (Лоренц, 1997). Подобные нарушения мы наблюдаем у детей с РДА органического генеза.
У некоторых детей с тяжелой эмоциональной недостаточностью возможны скрытые (смещенные) проявления агрессии в форме злорадства при виде несчастья, боли другого ребенка при недостаточности активных форм агрессии.
Помимо полного отсутствия защитной агрессии мы можем наблюдать другую форму нарушения агрессивного поведения — если агрессия ребенка не регулируется страхами и другими эмоциями (например, любовью к тому человеку, на которого направлена агрессия).
Как правило, такая импульсивная агрессия, направленная на разрушение барьера, наблюдается у эмоционально примитивных детей, для которых непереносимость барьера выражена сильнее, чем страх наказания за агрессию со стороны любимого ими взрослого. В норме такое соотношение может отмечаться у детей второго года жизни, когда уровень аффективной экспансии временно вырывается из-под контроля уровня аффективной коммуникации. В патологии это характерно для детей с выраженными аффективными стереотипами при попытке вмешательства в их стереотип.
Особые случаи представляют те патологические варианты агрессии, при которых агрессия не только слабо тормозится страхами, но и связана с патологией влечений. К ним относятся садистическая агрессия (удовольствие от агрессии и ее последствий сильнее, чем страх наказания), аутоагрессия (когда физическая боль переносится легче, чем психическое страдание, либо служит формой выражения силы этого страдания; ослабленный инстинкт самосохранения), агрессия, являющаяся следствием паранойяльной установки ребенка (генерализованные страхи, искаженный инстинкт самосохранения).
Несмотря на то что в целом агрессия является более прогрессивным способом защитного реагирования, чем страхи, в том случае, если она изолирована от сдерживающих влияний других эмоций, если она прорывается с максимальной силой всякий раз, как только возникает препятствие на пути удовлетворения потребности, эмоциональное развитие в целом в значительной степени будет задержано.
Более зрелые типы аффективного реагирования позволяют ребенку сохранить целостность Я и контакт с реальностью, они эффективно предохраняют аффективную систему ребенка от быстрого истощения. Болезненный опыт не отторгается, а берется на переработку, что предполагает достаточную устойчивость ребенка к перенесению психического напряжения (дискомфорта, боли).
Депрессивная реакция является более сложной, чем страхи или агрессия, поскольку в своих онтогенетически наиболее ранних вариантах включает печаль, связанную с чувством утраты и тревогой за близкого человека, связь с которым по каким-то причинам прервана, чувство вины, а часто и чувство стыда (Изард, 1999). Депрессивные переживания основаны не только на эм-патии к дистрессовому состоянию близкого человека, но и на предвосхищении возможности самому причинить страдание другому и стремлении минимизировать такое воздействие. Иными словами, эта реакция предполагает способность ребенка к некоторой степени децентрации.
Способность к депрессивным переживаниям в норме означает повышение устойчивости к неприятным и болезненным впечатлениям, которые теперь не эвакуируются, а перерабатываются. Однако это утверждение справедливо при условии, что внешнее воздействие не является шоковым. Анаклитическая депрессия, которая возникает у ребенка в возрасте между 6 и 9 месяцами как реакция на утрату близкого взрослого (чаще всего депрессия наблюдается как стадия реакции на разлуку, по: Spitz), может служить примером патологически быстро нарастающего истощения в ответ на катастрофическое воздействие. В силу ограниченной способности малыша этого возраста активно искать новый объект привязанности, а также из-за его сильной эмоциональной зависимости от матери ее утрата может вызвать необратимые последствия для развития ребенка. За первоначальной тревогой не следует стадия мобилизации сил и перестройки блокированного поведения привязанности, как это наблюдается у детей второго года жизни (Bowlby), а наступает необратимое истощение с возможностью летального исхода.
Депрессия, связанная с утратой близкого взрослого, может иметь катастрофические последствия и у детей более старшего возраста, по крайней мере до двух лет (до психологического отделения от матери). Такая депрессия, если она приобретает хронический характер при отсутствии замещающих объектов привязанности или их частой смене, сопровождается доминированием регрессивных тенденций в развитии.
В депрессивной реакции старших детей адаптивный смысл становится более очевидным. Депрессивный синдром, хотя и предполагает значительное сворачивание активности, предоставляет тем самым необходимую экономию сил для перестройки, переориентации привязанности на другого человека (S. Freud, J. Bowlby).
В психоанализе предполагается, что утрата может быть реальной или воображаемой (если ребенок разочаровался в близком взрослом).
Если оставить в стороне депрессивную реакцию на разлуку с близким взрослым, то наиболее типичным проявлением депрессивного переживания у ребенка двух лет может быть раскаяние по поводу своей агрессивной вспышки. Так, девочка двух с половиной лет очень переживает, когда что-то поломает, испачкает или ударит свою младшую сестру, утешая себя словами: «Ничего, ничего» (Winnicott, 1999). Депрессивное пережи.-вание побуждает ребенка к исправлению ситуации.
Далее мы суммируем возможные патологические типы аффективного реагирования. Повторяем, что важно установить, стимуляция какого уровня вызывает тот или иной тип реагирования.
Страхи: «живого» — при плохой дифференциации «живое — неживое», генерализованные — паническая реакция на незначительный барьер, фиксация с длительным незавершенным изживанием в игре, с паранойяльными тенденциями.
Тревога: гиперактивность, перевозбуждение.
Агрессия: связанная с расторможенными влечениями (садизм); не регулируемая страхами, избыточная агрессия (сила агрессии непропорциональна величине барьера). Отсутствие защитной агрессии.
Депрессия: аналитическая, связанная с разрывом жизненно важной связи с матерью у младенца б—9 месяцев, и депрессия, представляющая собой защитное сворачивание активности, необходимое для перестройки/переориентации поведения в условиях, которые блокируют свободное его протекание, с последующим восстановлением активности (в онтогенезе первоначально таким поведением является поведение привязанности).
Дата добавления: 2016-08-07; просмотров: 783;