Лекции по анестезиологии

Анестезиология (nestes - чувство) – наука об обезболивание.

Реаниматология (anim - душа) – наука об оживлении и процессах восстановления.

Анестезия = обезболивание

Общая анестезия Местная анестезия

Наркоз

Ингаляционный Неингаляционный

(попадает в ВДП)

Аппаратный Элементарный (марлевый)

(при спонтанном дыхании)

м.б. использована самодельная маска

Масочный Эндотрахеальный

Наркоз – искусственно вызванное состояние химическими веществами – анестетиками, которые, попадая в ВДП или минуя их, изменяют деятельность ЦНС, вызывая обезболивание – анальгетический эффект, либо сон – наркотический эффект, либо то и другое.

Комбинированный наркоз – это сочетание ингаляционного и неингаляционного анестетиков.

Мононаркоз – используется один анестетик.

Дополнительный наркоз – наркоз, при котором используется анестетик, усиливающий действие основного наркоза.

Основной наркоз – наркоз, на котором идет вся операция.

Базис-наркоз – обеспечивает фон основного наркоза.

Вводный наркоз – кратковременный наркоз, при котором отсутствует стадия возбуждения.

По продолжительности выделяют наркозы:

· Ультракороткие – 6-10 минут

· Короткие – до 30 минут

· Средней продолжительности – от 30 минут до 1,5 часов

· Длительный – свыше 30 минут.

Периоды наркоза:

I. Период – Введение (индукция) – с момента поступления больного до первого разреза

II. Период – Течение анестезии – время всей операции

III. Период – Выведение из наркоза – с момента окончания операция до восстановления сознания.

Все периоды наркоз отмечаются в наркозной карте. Это юридический документ, в котором расписываются м/с анестезистка и врач.

Во всех периодах наркоза проводится наблюдение – мониторинг, т.е. визуальный, инструментальный, лабораторный контроль.

При проведении наркоза обязательно заполнение паспортной части со слов больного.

После выведения из наркоза начинается ранний постоперационный период (постнаркозная депрессия). Признаки: насморк, учащение или урежение пульса, понижение АД. Постнаркозная депрессия может проявляться дыхательной недостаточностью: цианоз, изменение частоты и глубины дыхания, повышение АД, учащение пульса (Причины: пациент заснул на затылке – западение языка, скопление мокроты в бронхах, интубационной трубке).

В любой анестезии выделяют компоненты:

Общие компоненты Специальные компоненты

Наркозный аппарат – это прибор, который предназначен для подачи точной концентрации анестетика, газообразного или летучего, и создания оптимальных условий для газообмена в легких.