Поликистоз легких (кистозная гипоплазия легких).

Микрокистозное легкое (бронхиолярная эмфизема легких).

Внутридолевая секвестрация.

Добавочное кистозное легкое.

Гигантская киста у новорожденных и детей раннего детского возраста.

II. Дизонтогенетические кисты:

Солитарная бронхогенная киста легкого.

Гигантская бронхогенная киста у взрослого.

Дермоидная киста легкого.

Солитарная бронхогенная кистаденома легкого.

III. Приобретенные кисты:

Абсцесс, эхинококк, туберкулезная каверна.

Пневматоцеле.

3. Прогрессирующая эмфизематозно-буллезная дистрофия легких («исчезающее легкое» Бурке, гигантская эмфизематозная киста).

Эмфизематозно-буллезная севестрация.

Буллезная эмфизема.

Рак легкого -это опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся в слизистой оболочке бронха, бронхиол и слизистых бронхиальных желез.

По МКБ-10: С-34

Эпидемиология

§ Рак легкого занимает 1-е место (12%) в структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями (Трахтенберг А.Х. и др. 2008)

§ Средний возраст больных раком легкого составляет 62 г., мужчины болеют значительно чаще, чем женщины (9:1) (Чиссов В.И. и др. 2008)

Стандартизованный показатель заболеваемости

Раком легкого в 2004 г.

§ Российская Федерация - 27,0;

§ Алтайский край – 41,79.

Годичная летальность в 2004 г.

§ Россия - 56,1%;

§ Алтайский край – 58,1%,

Пятилетняя выживаемость

§ Российская Федерация - 36,1%;

§ Алтайский край – 32,6%;

§ США – 14%;

§ Европа – 8%.

Факторы риска развития рака легкого (Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И., 2009)

Генетические факторы:

Первичная множественность опухолей (излеченный пациент от злокачественной опухоли).

Три случая развития рака легкого в семье (у ближайших родственников) и более.

Модифицированные факторы

Экзогенные

· -курение - с ним связано 70-95% случаев возникновения рака легкого, а риск его развития у курящих в среднем в 10 раз выше, чем у не курящих. Табачный дым содержит более 3800 химических веществ, многие из которых являются канцерогенными для человека – полиароматические углеводороды, в том числе бензапирен, 2-толуидин, 2-нафтиламин, 4-аминобифенил; металлы – никель, полоний-210 и ряд N-нитрозосоединений. Продолжительность курения является более существенным фактором, чем количество ежедневно выкуриваемых сигарет;

· -загрязнение окружающей среды канцерогенами - территории промышленных предприятий; промышленные центры;вдоль автомобильных магистралей, табачным дымом, альфа-частицами радиоактивного излучения родона (невидимый, не имеющий вкуса и запаха яжелый газ), выделение из подстилающих горных пород, строительных материалов;

· -профессиональные вредности (доля рака легкого колеблется в пределах от 4 до 40%). Асбест, мышьяк, хром, никель (и их соединения), родон и продукты его распада, горчичный газ, каменноугольные смолы, подземная добыча гематита, производство алюминия, коксование угля, ыплавка железа и стали, изготовление резины и др. Доля рака легкого колеблется в пределах от 4 до 40% в зависимости от места и времени проводимого исследования, а также от концентрации в зоне эпидемиологического исследования. Курение и профессиональные факторы синергически влияют на риск возникновения рака легкого.

Эндогенные

· возраст более 45 лет;

· хронические легочные заболевания (пневмония, туберкулез, бронхит, локализованный пневмофиброз и др.)