Выполнение инфузионной терапии в центральную вену
Показания:длительные инфузии лекарственных средств, тяжелое состояние пациента.
Осложнение: воздушная эмболия.
Оснащение:
- Стерильные перчатки.
- Стерильные марлевые шарики.
- 70% раствор этилового спирта.
- Лотки – 2 шт (стерильный и чистый).
- Лекарственное средство для инфузии.
- Система для инфузии.
- Флакон с гепарином.
- 0,9% изотонический раствор натрия хлорида.
- Шприцы 10,0 мл.
Последовательность действий:
- Вымыть руки.
- Уложить пациента.
- Рассказать пациенту о предстоящей процедуре. Объяснить, что ему будет необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на момент присоединения капельной системы или шприца. Попросить пациента сообщать медицинской сестре обо всех неприятных ощущениях, которые у него появятся во время процедуры. Успокоить пациента.
- В процедурном кабинете подготовить систему для инфузии раствора лекарственных препаратов. Предварительно убедившись в годности системы и раствора для инфузионной терапии. Убедиться в отсутствии в системе воздуха.
- Перед работой с катетером надевают стерильные перчатки;
- Снимают асептическую повязку;
- Обрабатывают заглушку на катетере стерильным шариком смоченным 70% спиртом;
- Подложить под канюлю стерильную салфетку.
- Просим больного задержать дыхание на высоте вдоха.
- Снимаем заглушку. Убедиться, что кровь из канюли выделилась каплей на салфетку.
- Подключаем систему к катетеру для проведения инфузии ( мероприятия по снятию заглушки и подсоединению системы проводятся быстро)
- Открыть зажим на системе, отрегулировать скорость введения препарата.
- Во время инфузии канюля катетера и узел для инъекций системы должны быть прикрыты стерильной салфеткой;
- Наблюдать за состоянием пациента во время инфузии.
- По окончании инфузии закрыть зажим.
- На высоте вдоха через узел для инъекций, перекрыв систему катетер промывают 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят 0,2 мл гепарина (1000 ЕД на 5 мл изотонического раствора хлорида натрия);
- Систему вновь отсоединяют аналогичным образом (на высоте вдоха) и канюлю катетера закрывают стерильной заглушкой;
- Место катетеризации обрабатывают 70% спиртом или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, накладывают стерильные салфетки, которые фиксируют лейкопластырем. Эту манипуляцию повторяют после каждой инфузии;
- Провести дезинфекцию использованного инструментария.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
Примечание:
- При появлении крови в катетере во время инфузии его промывают изотоническим раствором хлорида натрия на высоте вдоха через узел для инъекций, перекрыв систему;
- Для предупреждения тромбирования катетера инфузии растворов необходимо проводить с достаточной скоростью;
- После удаления катетера рану обрабатывают 5% спиртовым раствором йода или 96% спиртом, закрывают стерильной салфеткой, которую фиксируют лейкопластырем;
- До полного заживления раны ее обрабатывают антисептиками во время ежедневных перевязок.
Дата добавления: 2016-07-09; просмотров: 4144;