Перевязка раны с имеющимся дренажом
Показания: обеспечение функционирования дренажа; профилактика осложнений, связанных с нахождением дренажа в ране, полости.
Противопоказания: аллергическая реакция.
Осложнения: аллергическая реакция, местное раздражающее действие.
Оснащение:
- Оснащение для туалета раны.
- Флаконы с медикаментами.
- Зажимы или шелковая нить.
- Кожные антисептики (водные, спиртовые).
- Стерильная банка для сбора отделяемого, груша.
Последовательность действий:
- Пригласить пациента в перевязочную.
- Проинформировать пациента получить его согласие.
- Придать пациенту удобное положение.
- Под область перевязки подстелить клеенку.
- Надеть фартук, маску, очки.
- Обработать руки на гигиеническом уровне.
- Надеть стерильные перчатки.
- Снять верхние нестерильные салфетки руками.
- Пинцетом быстро и безболезненно удалить загрязненную повязку. Снять перчатки.
- Пинцет и перчатки сбросить в емкость с дез. раствором.
- Вымыть руки. Надеть стерильные перчатки.
- Осмотреть рану, окружающие кожные покровы, о патологических изменениях сообщить врачу.
- Взять второй пинцет. Пинцетом взять стерильную салфетку, смоченную водным антисептиком.
- Обработать кожу вокруг дренажа в одном направлении (от центра к периферии).
- Высушить кожу стерильной салфеткой.
- Сбросить пинцет в емкость с дез. раствором.
- 3-м пинцетом взять стерильную салфетку смоченную спиртовым антисептиком и обработать дренажную трубку на расстоянии 10 – 15 см от раны.
- Обработать кожу вокруг раны спиртсодержащим антисептиком (учитываем наличие мацерации кожи).
- С помощью 3 – 4 салфеток закрыть рану (салфетки как можно ближе положить к дренажу по типу «штанишек»), сверху положить салфетку в один слой.
- Закрепить верхнюю салфетку с помощью лейкопластыря.
- Сменить банку для сбора отделяемого из дренажа:
- Приготовить стерильную банку, налить в нее 150 мл фурацилина 1:1500 (кроме дренажей желчных путей);
- Извлечь конец дренажа из старой банки и отпустить его в стерильную банку;
- Подвесить банку с дренажем к кровати пациента (банка должна находится ниже уровня кровати).
Если использовалась груша, то
- Приготовить стерильную грушу;
- Отсоединить от дренажа заполненную грушу;
- Стерильную сжать в руке и подсоединить к дренажу.
- Проследить, чтобы дренажные трубки нигде не перегибались.
- Помочь пациенту принять удобное положение.
- Сбросить использованные инструменты в емкость с дез. раствором.
- Внимательно осмотреть характер отделяемого, скопившегося в банке. Банку с отделяемым продезинфицировать.
- Снять перчатки. Вымыть руки.
27. Сделать запись в карте наблюдения.
Дата добавления: 2016-07-09; просмотров: 1419;