Транспортная иммобилизация при повреждении верхних и нижних конечностей
| место повреждения | Способ транспортной иммобилизации |
| Физиологическое положение верхней конечности | Пальцам придают «хватательное» положение, вложив в ладонь ватный валик, кисть находиться в положении легкого тыльного разгибания или в нейтральном положении, предплечье – в среднем положении между пронацией и супинацией, локтевой сустав согнут на 80 – 90 градусов, плечо по возможности приведено к туловищу. |
| Пальцы кисти и лучезапястный сустав | Пальцы прибинтовывают к валику, оставляя кончики открытыми, шинируют по ладонной стороне от кончиков пальцев до локтевого сустава, руку подвешивают на косынке. |
| Кости предплечья | Шинируют от пястно – фаланговых суставов до середины плеча (при импровизированном шинировании – до локтя) и подвешивают на косынке. При отсутствии шин подвешивают на косынке или накладывают повязку Дезо. |
| Плечевая кость | Шинируют от пястно-фаланговых суставов до задней поверхности здорового плечевого сустава (при импровизированном шинировании – одна шина с внутренней стороны от подмышечной области до локтя с выступом за него, другая – с наружной стороны с выступами за плечевой и локтевой суставы), концы шины связывают друг с другом, предплечье подвешивают на косынке. При отсутствии шин подвешивают на косынке или накладывают повязку Дезо. Во всех случаях в подмышечную впадину подкладывают ватно-марлевый валик, который фиксируют лентой бинта, проведенной через грудь и завязанной на здоровом надплечье, или колосовидной повязкой на плечевой сустав. |
| Ключица | Подвешивают на косынке или накладывают повязку Дезо, или руку в области локтевых суставов связывают за спиной одну с другой. |
| Физиологическое положение нижней конечности | Нижнюю конечность разгибают в тазобедренном и коленном суставах, сгибают до 900 в голеностопном суставе, слегка отводят. |
| Кости стопы | К подошве прибинтовывают дощечку или т. п. |
| Кости голени | Шинируют двумя шинами: первая – от кончиков пальцев (при импровизированном шинировании – от голеностопного сустава с выступом за него), через пяточную область по задней поверхности до середины бедра, вторая – по боковой поверхности от противоположного края стопы до середины бедра (при импровизированном шинировании – см. первую шину). Можно использовать шину Дитерихса. |
| Бедренная кость | Шинируют тремя шинами: первая – от кончиков пальцев через пяточную область, по задней поверхности до ягодичной складки, вторая + третья – по наружной поверхности от внутреннего края стопы до подмышечной области. Можно использовать шину Дитерихса. |
| Кости таза | Больного укладывают спиной на твердый щит, его ноги полусгибают в тазобедренных и коленных суставах, стопы связывают одну с другой, колени разводят, под коленные суставы подкладывают валик из одеяла («положение лягушки»). |
Дата добавления: 2016-07-09; просмотров: 1748;