ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ГОЛОВЫ

Лимфатические сосуды мягких тканей головы и лица направляются в следующие группы лимфатических узлов (рис. 5-45).

• Затылочные лимфатические узлы (nodi lym-

phatici occipitales) в числе 1—2 принимают лимфу от затылочной области, располагаются у места прикрепления трапециевидной мышцы (т. trapezius).

• Сосцевидные лимфатические узлы (nodi

lymphatici mastoidei) в числе 2—3 залегают позади ушной раковины, принимают лимфу от наружного уха и отчасти теменной и височной областей.

• Поверхностные околоушные лимфатические

узлы (nodi lymphatici parotidei superficiales) в числе 3—4 расположены кпереди от козелка ушной раковины, принимают лимфу от лобной и отчасти от теменной и височной областей.

• Нижнеушные глубокие околоушные лимфа-

тические узлы (nodi lymphatici parotidei profundi) в числе 1—2 залегают под наружным слуховым проходом, принимают лимфу от наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины.

• Внутрижелезистые глубокие околоушные

лимфатические узлы (nodi lymphatici parotidei profundi intraglandulares) залегают в толще околоушной железы (glandula parotis), сопро-

448 о- ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ <■ Глава 5

вождая наружную сонную артерию, осуществляют лимфоотток от околоушной железы и окружающих её тканей.

• Щёчный узел (nodus buccinatorius) залегает в

щёчной области кпереди от жевательной мышцы (т. masseter) на наружной поверхности щёчной мышцы (т. buccinator), принимает лимфу от передней поверхности лица.

• Передние поднижнечелюстные лимфатичес-

кие узлы (nodi lymphatici submandibulars anteriores) располагаются кпереди от подчелюстной слюнной железы, принимают лимфу щёчных лимфатических узлов и передней поверхности лица.

• Задние поднижнечелюстные лимфатические

узлы (nodi lymphatici submandibulares poste-riores) залегают позади от подчелюстной железы, принимают лимфу от поверхностных околоушных лимфатических узлов и прилегающих отделов лица.

• Нижние поднижнечелюстные лимфатические

узлы (nodi lymphatici submandibulares inferiores) расположены ниже подчелюстной железы, принимают лимфу от передних и задних подчелюстных лимфатических узлов.

• Верхние поднижнечелюстные лимфатические

узлы (nodi lymphatici submandibulares superiores) непостоянные, расположены над подчелюстной слюнной железой.

• Подбородочные лимфатические узлы (nodi

lymphatici submentals) в числе 1—2 залегают в подбородочном треугольнике, принимают лимфу от подбородочной области.

• Язычные лимфатические узлы (nodi lymphatici

linguales) расположены по бокам от корня языка по боковой поверхности подъязычно-язычной мышцы (т. hyoglossus), принимают лимфу от языка.

• Заглоточные глубокие шейные лимфатичес-

кие узлы (nodi lymphatici cervicales profundi retropharyngeales) заложены по бокам от задней стенки глотки, в них поступает лимфа от задних отделов ротовой полости, лимфо-эпителиального кольца, стенок глотки, а также от среднего уха. Таким образом, лимфа от головы оттекает на шею, где проходит через поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы (nodi lymphatici cervicales superficiales et nodi lymphatici cervicales profundi). При этом в поверхностные шейные лимфатические узлы поступает лимфа от затылочных, сосцевидных и поверхност-

ных околоушных лимфатических узлов, в глу-1 бокие — от глубоких околоушных, подчелюс-Я тных, подбородочных и заглоточных лимфа* тических узлов.