Хронический аденоидит

Хронический аденоидит является следствием перенесенного острого воспаления аденоидов. Часто сочетается с увеличением в размерах глоточной миндалины (аденоидами).

Обычно нарушается общее состояние больного ребенка. Проявления заболевания: небольшое повышение температуры тела (субфебрилитет 37-37,2ºС), отставание ребенка в психическом и физическом развитии, повышенная утомляемость, плохая успеваемость в школе, нарушенное внимание, сонливость одновременно с плохим сном, головная боль, снижение аппетита, ночной кашель (вследствие стекания по задней стенке глотки гнойного отделяемого из воспаленной миндалины). Нередко хроническому аденоидиту сопутствует хронический евстахиит, что сопровождается прогрессирующим нарушением слуха.

В зависимости от размеров аденоиды условно делятся на три степени:

I – когда аденоиды закрывают 1/3 пространства носоглотки,

II – когда аденоиды закрывают 2/3 пространства носоглотки,

III – когда носоглотка полностью закрыта аденоидами.

Обнаруживаются три степени аденоидитов.

При I-II степени появляется затрудненное носовое дыхание, снижение слуха, часто развивается хронический ринит, возникает хроническое набухание слизистой оболочки. Возникают застойные явления в носоглотке. В результате затрудненного носового дыхания дети, страдающие хроническим аденоидитом, спят с открытым ртом, сон их бывает беспокойным, сопровождается громким храпом и затруднениями дыхания. Утром ребенок нередко жалуется на головную боль. При резком увеличении аденоидов отмечается нарушение фонации. В связи с постоянным затрудненным носовым дыханием у ребенка отмечается отвисание нижней челюсти, сглаживание носогубных складок, изменяется форма верхней челюсти, она как бы сдавливается с боков и становится клинообразной, напоминает готический свод. Имеет место вялое безразличное "аденоидное" лицо. У грудных детей при воспалительных процессах в аденоидах часто развиваются бронхиты и бронхопневмонии. При этом следует отметить, что у грудных детей очень редко бывают воспаления миндалин.

Лечение аденоидов и аденоидита. Лечение, как правило, проводится консервативно: иммуностимулирующими, противоотечными и противовоспалительными препаратами, промыванием носа растворами антисептиков, отсасыванием слизи, лазеротерапией, озонотерапией. Лечение выраженного хронического аденоидита (III степени) - хирургическое в связи с возникающими расстройствами в организме. В случае рецидивирования проводится повторная операция на фоне противоаллергического лечения.

Профилактика воспалительных процессоваденоидитной ткани заключается в лечении и предупреждении заболеваний дыхательных путей, закаливающих мероприятиях.

Как и многие другие заболевания, аденоидиты у детей гораздо легче предотвратить, чем лечить. Поэтому ребенка нужно приучать содержать полость рта в чистоте, следить, чтобы не было нарушено носовое дыхание, проводить профилактику простуд (острых респираторных вирусных заболеваний – ОРВИ).