Патанатомия. Патологоанатомический диагноз.

Сибирская язва.

Это остропротекающая инфекционная болезнь животных и чело­века (зооантропоноз), сопровождающаяся септицемией, серозно-ге­моррагическим воспалением подкожной и субсерозной соединительной ткани и внутренних органов.

Этиология. Возбудитель - Bacillus anthracis. Это анаэроб, при доступе кислорода образует споры, сохраняющиеся во внешней среде десятилетиями. В невскрытых трупах споры не образуются.

Болеют животные всех видов, но чаще МРС, КРС, лошади. Зара­жение происходит алиментарно, аэрогенно, при укусах жалящих на­секомых, через поврежденную кожу. Источник инфекции - больные жи­вотные, трупы, продукты убоя и т.д.

Патогенез. Возбудители, проникнув в организм, начинают размножаться в крови и органах, выделяют токсины, подавляют фагоцитоз, вызывают гемолиз эритроцитов, иммунодефицит.

Клинические признаки. Инкубационный период - 1-3 дня. Тече­ниеможет бытьмолниеносное - 2-3 часа, острое - 1-3 дня, подост­рое - 1 неделя и более,хроническое (редко) - с поражением от­дельных групп лимфоузлов - смерть может не наступить.

У больного животного повышается температура тела, учащается пульс и дыхание, судороги, цианоз видимых слизистых оболочек, иногда кровянистые истечения с носовой, ротовой полостей и анального отверстия, тимпания у жвачных, метеоризм кишечника у лошадей, отеки подкожной клетчатки в межчелюстном пространстве в области шеи, подгрудка, вымени и т.д. У свиней развивается анги­на, отек гортани, межчелюстного пространства, приводящий к ас­фиксии.

Формы болезни:

1. Апоплексическая. При молниеносном течении. Чаще у овец.

2. Септическая. Развивается при остром течении у травоядных животных.

3. Карбункулезная (ангинозная, кишечная, кожная, легочная).

4. Атипичная.

Патанатомия.

1. При апоплексической форме развивается серозно-геморрагичес­кий лептоменингит (воспаление мягкой мозговой оболочки). Макроскопически она в виде красного колпака покрывает мозг.

2.Септическая форма. Отмечается при наружном осмотре быстрое вздутие трупа, часто кровянистые истечения из естественных отверстий, слабо выражено окоченение мышц, цианоз видимых слизистых оболочек.

При внутреннем осмотре - картина сепсиса.

Патологоанатомический диагноз:

1. Геморрагический диатез. Кровоизлияния повсеместно.

2. Септическая селезенка.

Орган увеличен в 3-5 раз, дряблый, капсула напряжена, при разрезе ее за пределы разреза вытекает пульпа в виде дегте­образной массы. Размягчение пульпы - в результате лизиса ретикулярной ткани селезенки.

Гисто - переполнение кровью, лизис эритроцитов, атрофия лимфоидных фолликулов, повсеместно сибироязвенные бациллы.

3. Геморрагический лимфаденит.

Лимфоузлы увеличены в 2-3 и более раз, темно-красного цве­та, дряблые, рисунок фолликулярного строения сглажен, с по­верхности разреза стекает красная жидкость, иногда на по­верхности разреза - очаги некроза серого цвета.

Гистологически - геморрагический экссудат повсеместно, ба­циллы, сглаживание структур.

4. Зернистая, жировая дистрофия, острая венозная гиперемия пече­ни, почек, миокарда.

5. Черно-красная, дегтеобразная кровь (из-за гемолиза).

6. Серозно-геморрагические отеки в подкожной, межмышечной и околопочечной клетчатке, в брыжейке, в уздечке языка. Клет­чатка увеличивается в объеме, студневидная, с кровоизлияния­ми. Это воспалительный отек.

7. Очаговое (карбункул) или диффузное геморрагически-некротическое воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника.

Карбункул - очаг до 5 см в диаметре, верхушка его (зона некроза) окрашена в коричневый цвет, иногда покрыт фибриноз­ными пленками.

При диффузном воспалении слизистая оболочка диффузно по­красневшая, набухшая, матовая, покрыта крошковатым налетом, в полости кишки содержимое окрашено в красный цвет.

8. Геморрагический транссудат в брюшной и грудной полостях.

9. Тимпания рубца у жвачных, метеоризм кишечника у лошадей.

10. Кровянистые истечения из ануса.

Это геморрагический экссудат из кишечника.

3. Карбункулезная форма.

3.1. Ангинозная форма. У свиней.

Воспалительный процесс локализуется в миндалинах (ворота инфекции), в подчелюстных и заглоточных лимфоузлах. Там ­серозно-геморрагическое, фибринозно-геморрагическое воспа­ление, некроз. На этом фоне развивается серозно-геморраги­ческий отек подкожной и межмышечной клетчатки в области подчелюстного пространства, шеи, серозный отек слизистых оболочек гортани, глотки. Это приводит к развитию асфиксии.

Патологоанатомический диагноз:

1. Геморрагически-некротическая ангина (тонзиллит).

2. Геморрагически-некротическое воспаление подчелюстных и загло­точных лимфоузлов.

3. Серозно-геморрагический отек небной занавески, гортани, над­гортанника, подкожной клетчатки подчелюстного пространства, шеи и подгрудка.

4. Признаки асфиксии.

4.1. Острая венозная гиперемия и отек легких.

4.2. Жидкая или рыхлосвернувшаяся темно-красная кровь.

При соприкосновении с воздухом она постепенно алеет и восстанавливает способность к свертыванию.

4.3. Острое расширение и переполнение кровью правой половины сердца (асфиктическое сердце).

4.4. Точечные и пятнистые кровоизлияния в слизистой оболочке трахеи и бронхов, в плевре и эпикарде.

3.2. Кишечная форма.

Характеризуется очаговым (карбункул) или диффузным сероз­но-геморрагическим воспалением тонкого кишечника (преимуществен­но двенадцатиперстной и тощей кишок), геморрагическим воспале­нием брыжеечных лимфоузлов и выпотом геморрагического экссудата в брюшную полость.

Чаще кишечная форма переходит в септическую.

3.3. Кожная форма. Чаще у человека. У животных в чистом виде бы­вает редко. Характеризуется развитием в коже и подкожной клет­чатке очагов серозно-геморрагического воспаления с последующим некрозом и изъязвлением в центре, в результате чего образуется струп, возвышающийся над поверхностью кожи, и имеющий темно-бу­рую или черную вершину (карбункул - от лат. karbo- уголь).

3.4.Легочная форма. Чаще у человека при вдыхании спор - у работ­ников кожевенных предприятий. Характеризуется развитием геморра­гической, крупозно-геморрагической пневмонии. У животных иногда развивается вторично на фоне септицемии.

4.Атипичная форма. У крупного рогатого скота развивается воспаление в виде локальных очагов в различных органах, чаще в лимфоузлах. Течение скрытое. Чаще обнаруживают бациллы после убоя при ба­кисследовании.

Диагноз. Ставится комплексно. Учитывается эпизоотологичес­кая ситуация, клинические признаки, при этом соблюдают правила Т.Б. При подозрении на сибирскую язву трупы павших животных вс­крывать нельзя. В лабораторию посылают ухо с той стороны трупа, на которой он лежит. У основания ухо перевязывают двумя лигату­рами, между ними ухо отрезают и место отреза прижигают. Отоб­ранный материал заворачивают в полиэтиленовую пленку, упаковывают в металлическую банку и отправляют в лабораторию с нарочным. В лаборатории проводят бактериологичес­кое и серологическое (РП) исследование. Если диагноз подтверж­ден, труп сжигается или отправляется на утильзавод, зарывать нельзя. Необходимо соблюдать меры личной безопасности и охраны окружающей среды.

Дифференцировать сибирскую язву нужно

- от сепсиса (есть сеп­тический очаг, нет такого размягчения селезенки, лабораторные исследования),

- эмкара у крупного рогатого скота (нет такого увеличения селезенки, лабораторные исследования),

- злокачественного отека (наличие раны, нет сепсиса, лабораторные исследования),

- пастереллеза (крупозная пневмония, селезенка не изменена, лабора­торные исследования),

- пироплазмидозов (бабезиоза и пироплазмоза) (желтуха, гемоглобину­рия, нет размягчения пульпы селезенки, лабораторные исследова­ния, сезон года),

- тимпании рубца у жвачных (нет сепсиса, ла­бораторные исследования),

- от инфекционной анемии у лошадей (анемия ярко выражена, пульпа селезенки не размягчена, печень мускатная, ла­бораторные исследования, в т.ч. гистоисследование).

2. Эмфизематозный карбункул (эмкар) крупного рогатого скота.

Это инфекционное заболевание, клинико-анатомическим прояв­лением которого является геморрагически-некротическое воспале­ние, газовая гангрена скелетных мышц.

Болеет крупный рогатый скот в возрасте от 3 мес. до 4 лет, реже овцы.

Возбудитель - Clostridium chavoei, строгий анаэроб.

Патогенез. Заражение происходит спорами через поврежденную слизистую оболочку органов пищеварения, реже через кожу, слизистую оболочку матки.

Споры проникают с током крови в мышцы и там сохраняются длительное время. Когда в мышцах создаются анаэробные условия (при травмах, длительных перегонах) споры прорастают и вызывают развитие воспаления и некроза мышечной ткани. Гибель - через 1-4 дня. Летальность- 100% .

Патанатомия. Патологоанатомический диагноз.

1. Некроз и газовая гангрена скелетных мышц.

Поражаются чаще всего мышцы в области бедра, крупа, пле­ча, шеи. Мышцы приобретают темно-красный, почти черный цвет, отмечается их крепитация, рисунок волокнистого строения сглажен. Ощущается запах прогорклого масла.

Гистологически выяв­ляются признаки восковидного некроза мышечных волокон, газы, кровоизлияния, серозно-геморрагический отек интерстициальной ткани.

2. Серозно-геморрагический отек и эмфизема подкожной клетчатки в области пораженных мышц.

3. Серозно-геморрагическое воспаление лимфоузлов, регионарных пораженным мышцам.

4. Кровоизлияния в эпикарде и слизистой оболочке кишечника.

5. Слабое увеличение селезенки.

6. Зернистая дистрофия печени, почек, миокарда.

7. Острый катаральный энтерит.

8. Быстрое вздутие трупа.

Диагноз.Учитывают эпизоотологические данные, клинические признаки, возраст. Если диагноз установлен на основании клинико-эпизоотологических данных, то вскрывать трупы не рекомендуется во избежание инфицирования окружающей среды спорами. В лабора­торию посылают кусочки пораженных мышц, печени, селезенки, отеч­ную жидкость не позднее 2-3 часов после гибели животного для бактериологического исследования.

Труп вместе с кожей сжигают или отправляют на утильзавод или помещают в биотермическую яму.

Дифференцировать эмкар нужно

- от сибирской язвы (сепсис, пу­льпа селезенки размягчена, карбункулы, бакисследование),

- от злокачественного отека (рана, бакисследование),

- от отечной формы пастереллеза (отеки подкожной клетчатки, преимущественно в области головы, шеи, подгрудка, мышцы не поражены, бакиссле­дование).