ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

1. Оказание помощи при поражении электрическим током

1.1 Прикосновение к токоведущим частям вызывает в большинстве случаев спазматическое состояние. Поэто­му, если пострадавший остается в соприкосновении с токоведущими частями, необходимо быстро освобо­дить его от действия электрического тока. Для этого следует:

- быстро отключить ту часть установки, которой касается пострадавший;

- если невозможно быстро отключить установку, необходимо отделить пострадавшего от земли, соблюдая меры предосторожности;

- предупредить или обезопасить возможное при отключении установки падение пострадавшего.

1.2 Для отрыва пострадавшего от земли или от токоведущих частей следует пользоваться сухой одеж­дой, канатом, палкой, доской или каким-нибудь сухим непроводником. Металлическими или мокрыми предме­тами для этой цели пользоваться запрещено. Не следует также касаться обуви потерпевшего, которая может оказаться мокрой и быть хорошим проводником элект­рического тока.

1.3 Если необходимо коснуться тела пострадав­шего руками, надо надеть диэлектрические перчатки, галоши или накинуть на пострадавшего плащ или сухую материю. Можно также встать на сухую доску, сверток одежды и т. п.

Рекомендуется действовать по возможности лишь одной рукой. В случае необходимости следует пере­рубить провода низкого напряжения, соблюдая при этом меры осторожности (рубить каждый провод в отдель­ности и работать в диэлектрических перчатках и гало­шах).

1.4 После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состоя­ние пострадавшего, следующие:

а) сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен, воз­бужден);

б) цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;

в) дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное по­верхностное, хрипящее);

г) пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;

д) зрачки: узкие, широкие.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти и немедленно присту­пить к оживлению организма с помощью искусствен­ного дыхания по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца . Не следует раз­девать пострадавшего, теряя драгоценные секунды.

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания постра­давший находился в горизонтальном положении.

Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи. Это должен сделать не оказывающий помощь, который не может прервать ее оказание, а кто-то другой.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, например из одежды; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать при­ток свежего воздуха; согреть тело, если холодно; обес­печить прохладу, если жарко; создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием; удалить лишних людей.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю часть вперед, взявшись пальцами за ее углы, и поддерживать ее в таком положении, пока не прекратится западание языка.

При возникновении у пострадавшего рвоты необхо­димо повернуть его голову и плечи налево для удаления рвотных масс.

Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от электри­ческого тока или других причин (падения и т. п.) еще не исключает возможности последующего ухудшения его состояния. Только врач может решить вопрос о состоя­нии здоровья пострадавшего.

Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказываю­щему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно (например, на опоре).

Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю.

При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электрическим током.

В случае невозможности вызова врача на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Пере­возить пострадавшего можно только при удовлетвори­тельном дыхании и устойчивом пульсе. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать помощь.