Инструментальная диагностика.

Рентгенологическое исследование является основным при определении локализации и протяженности поражения стенки желудка. В процессе рентгенологического исследования, независимо от локализации первичной опухоли важно оценить состояние всех остальных отделов органа из-за возможного мультицентрического характера роста, а также для определения возможных внутристеночных метастазов.

Эндоскопическое исследование является одним из наиболее информативных методов диагностики рака желудка. При фиброгастроскопии определяется граница, характер и форма роста рака желудка, оценивается возможный переход опухоли на пищевод и 12-перстную кишку.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Тщательное комплексное обследование позволяет получить исчерпывающую информацию, на основании которой планируется лечебная тактика. Недаром говорят: «Семь раз отмерь – один раз отрежь».

Компьютерная томография (КТ) - применяется специальная рентгеновская техника, дающая возможность делать снимки под разными углами. Таким образом, может быть получена детальная информация об органах и тканях. Выясняется, насколько распространен рак желудка, и какие органы (например, печень) поражены. С помощью этого метода можно выполнить прицельную биопсию подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - как и КТ, позволяет исследовать организм послойно, но при этом вместо излучения используются мощные магниты.

Лапароскопия - тонкая гибкая трубка с маленькой видеокамерой (лапароскоп) вводится через небольшой разрез в брюшную полость. Таким способом можно оценить распространенность опухоли по брюшной полости и вероятность её удаления опухоли. Кроме того, с помощью специального устройства можно взять кусочек ткани (биопсия) или жидкость для исследования.

К осложнениям рака желудка следует отнести:

· Истощение (кахексия), которое обусловлено нарушением питания и интоксикацией;

· Хроническое малокровие, связанное с голоданием (нарушено усвоение пищи), мелкими частыми кровопотерями, нарушением выработки антианемического фактора (фактор Кастля), опухолевой интоксикацией, метастазами в костный мозг (нарушение гемопоэза);

· Общее острое малокровие, которое может возникнуть в результате разъедания крупных сосудов и служить причиной смерти;

· Перфорация опухолевой язвы желудка и развитие перитонита;

· Флегмону желудка в результате инфицирования;

· Развитие желудочной и кишечной непроходимости, возникающей при прорастаниии и сдавлении просвета привратника и кишки (чаще ободочной);

· Развитие механической желтухи, портальной гипертензии, асцита в результате прорастания опухолью головки поджелудочной железы, желчных протоков, воротной вены или сдавления их метастазами в лимфоузлы ворот печени.

· Диарея - часто наблюдается при химиотерапии или радиационной терапии.

· Потеря волос (алопеция) - возможный побочный эффект при радиотерапии и химиотерапии. Радиационная и химиотерапия вызывает повреждение волосяных фолликулов, благодаря которым происходит рост волос. Волосы могут выпадать полностью, частично, или в отдельных областях. Волосы истончаются, становятся вялыми и безжизненными. Потеря волос может психологически и эмоционально травмировать пациента и ухудшать качество жизни. Однако в большинстве случае это временное явление и после прекращения курса лечения волосы отрастают вновь.

· Инфекционные осложнения часто развиваются в результате развития нарушений иммунной системы организма: лихорадка, озноб и потливость; боль в горле, в области живота; при мочеиспускании, частое мочеиспускание; диарея и раздражение кожи вокруг заднего прохода; кашель и одышка; покраснение, отечность и боль в местах небольших порезов и инъекций.

· Тошнота и рвота – это естественный путь очистки организма от вредных веществ. Тошнота и рвота часто наблюдаются у пациентов получающих химиотерапию и реже у пациентов получающих радиационную терапию. Постоянная рвота приводит к дегидратации, дисбалансу электролитов, потере веса, депрессии, и избегании приема препаратов.

· Сексуальные дисфункции возникают в результате изменений в организме вследствие химиотерапии или радиотерапии, гормональных изменений, слабости, боли, тошноты и/или рвоты, страха рецидива, стресса и депрессии.

· Проблемы с кожей. Может возникать боль и жжение в месте внутривенного ведения химиотерапевтических препаратов. Ожоги кожи при проведении радиационной терапии. При длительном нахождении в постели могут образоваться пролежни.