МОРФОЛОГИЯ, ЖИЗНЕННЫЕ ЦИКЛЫ, ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ЖГУТИКОВЫХ. ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ЛЯМБЛИОЗА, ТРИХОМОНИАЗА, ЛЕЙШМАНИОЗА, ТРИПАНОСОМОЗА

Тип: Простейшие (Protozoa)

Класс: Жгутиковые (Flagellata)

Известно около 8000 видов жгутиковых. Характерная особенность - наличие одного или нескольких жгутиков, осуществляющих винтообразное движение. Жгутик берет начало от базального тела. Тело жгутиковых покрыто пелликулой, поэтому они имеют постоянную форму тела. У некоторых жгутиковых имеется опорное образование - аксостиль. Большинство жгутиковых размножаются бесполым путем: деление происходит в продольном направлении, т.е. плоскость деления совпадает с продольной осью тела. Половое размножение встречается у свободноживущих колониальных форм.

К паразитам человека относят несколько родов жгутиконосцев: трихомонады, лямблии, трипаносомы, лейшмании.

Средой обитания жгутиконосцев может быть жидкая часть крови (плазма), кишечник, кожа, спинномозговая жидкость, мочеполовая система.

Одним из распространенных заболеваний, вызываемых жгутиковыми, является лямблиоз. Это кишечное заболевание вызывает Lamblia intestinalis. Лямблии обнаружены у населения почти всех стран, средний процент зараженности взрослого населения составляет 10-12%, пораженных детей - 50-80%.

Лямблии обладают весьма характерным и сложным строением. Органоидами движения служат 4 пары жгутиков, форма тела грушевидная, билатерально симметричная. Органоидов питания и пульсирующих вакуолей нет. Питание осмотическое, размножение бесполое.

Человек заражается цистами алиментарным путем. Нередко заражение лямблиями происходит бессимптомно, и зараженный человек остается здоровым паразитоносителем. В тонком кишечнике из цист образуются вегетативные формы, активно питающиеся и размножающиеся на ворсинках. Иногда ворсинки полностью покрыты паразитами. Прикрепление лямблий к клеткам эпителия тонкой кишки в зоне пристеночного пищеварения ведет к нарушению мембранного пищеварения, вследствие механической блокады, нарушению всасывательной функции кишечника, что ведет к кишечным расстройствам. При проникновении лямблий в желчные протоки развивается заболевание типа холецистита. Паразитирование лямблий в кишечнике занимает 30-40 дней.

Лабораторная диагностика производится путем обнаружения цист в фекалиях или вегетативных форм при дуоденальном зондировании.

Профилактика лямблиоза сложная, требует обследования всех кишечных больных и лиц с заболеваниями желчного пузыря. При выявлении у больных лямблий они должны пройти курс лечения. Также необходима охрана пищевых продуктов и воды от заражения цистами. Обязательным условием профилактики лямблиоза является соблюдение правил личной гигиены.

Род трихомонад включает три вида трихомонад человека: Trichomonas hominis - возбудитель кишечного трихомоноза, Trichomonas vaginalis - возбудитель мочеполового трихомоноза, Trichomonas tenax - ротовая трихомонада, условно - патогенный паразит.

Trichomonas hominis может вызывать воспалительный процесс, т.к. иногда обнаруживаются трихомонады с заглоченными эритроцитами. Профилактика зависит от соблюдения правил личной гигиены, а также охраны воды, почвы от загрязнения фекалиями.

Trichomonas vaginalis впервые была обнаружена французским анатомом Донне (1836) во влагалищном содержимом. Позднее выяснилось, что Trichomonas vaginalis вызывает уретрит у мужчин.

Размеры тела в длину достигают 30 мкм, ундулирующая мембрана достигает середины тела. Клеточный рот отсутствует, питание осмотическое, цисты не образует. Паразиты не стойки - при 39-40^о гибнут. Вызывает воспалительные процессы мочеполовых путей и мочевого пузыря. Трихомоноз встречается повсеместно, распространенность среди населения предположительно достигает 10%.