Специфика употребления алкоголя и наркотиков в подростковом возрасте

Причины алкоголизма и наркомании несовершеннолетних сложны и многоаспектны: от экономических и социальных до психофизиоло­гических, включая свойства самих психотропных веществ, точнее, спе­цифику их влияния на мозг человека. Тем не менее ни одна из этих причин не является решающей, не может выступать как основопола­гающая в возникновении аддиктивного поведения конкретного под­ростка или юноши.

Сочетание различных факторов возникновения психической зави­симости от алкоголя или наркотиков, интенсивность их влияния, бе­зусловно, имеют значение, однако главная роль принадлежит все же переживанию подростком своей жизненной ситуации. Именно этим и объясняются те реальные факты и жизненные наблюдения, когда один ребенок из самой неблагоприятной среды, отрицательной семейной атмосферы вырастает достойным человеком, а другой, из вполне бла­гополучной, обеспеченной семьи, занимающей довольно высокое со­циальное положение, становится наркоманом или алкоголиком.

Проблема предупреждения употребления несовершеннолетними психотропных веществ не является лишь частью проблемы профи­лактики алкоголизма и наркомании взрослых. Несмотря на то, что подростки и взрослые пьют одни и те же спиртные напитки и употреб­ляют такие же наркотики, в психологическом смысле это разные яв­ления. Попытка решить проблему алкоголизма и наркомании разом для подростков и взрослых, применяя одинаковые методы воздей­ствия (причем в основном медицинские, юридические, пропаганди­стские), вряд ли даст положительный эффект. Это объясняется тем, что психика подростков отличается от психики взрослого человека. Жизнедеятельность подростка во всех своих проявлениях (включая употребление психотропных веществ) развивается по своим специфи­ческим закономерностям.

«До эпохи Возрождения, — пишет И. В, Пятницкая (работы кото­рой занимают одно из ведущих мест в изучении проблем алкоголиз­ма), — дети в изобразительном искусстве представлялись подобными взрослым (мимика, пропорции тела), только меньшими. Сейчас во многих работах подростковый алкоголизм изображается подобно взрослому, только тяжелее. Но ранняя форма алкоголизма подростка отличается от алкоголизма, развивающегося у взрослого, качествен­но. Иное качество мы видим и в предпосылках, и в клинике, и в по­следствиях».

Систематическое употребление психотропных веществ несовер­шеннолетними следует рассматривать прежде всего как психолого-педагогическую, а не медицинскую проблему. Это обусловлено тем, что пьянство подростков, наркомания или токсикомания всегда свя­заны с другими нарушениями поведения.

Если алкоголизм или наркомания у взрослого человека долгое вре­мя может развиваться скрыто, не отражаясь на трудовой деятельно­сти, социальном статусе, у несовершеннолетних, наоборот, сначала происходит социальная дезадаптация, а потом уже присоединяется употребление алкоголя или других психотропных веществ. Аддиктивное поведение является составным элементом отклоняющегося пове­дения, как бы наслаиваясь на социальную дезадаптацию подростка.

Исключение составляют биологически предрасположенные к алко­голизму подростки, у которых болезнь может возникнуть в результате случайной пробы спиртного.

Факторами возникновения у несовершеннолетних потребности в употреблении психотропных веществ являются: неблагоприятная микросоциальная ситуация развития, отклонения в функционирова­нии высшей нервной деятельности, возрастные особенности. В том случае, когда неблагоприятное влияние указанных факторов, благо­даря вмешательству взрослых, устраняется или компенсируется, зло­употребление прекращается без традиционного лечения и примене­ния медикаментозных препаратов. И наоборот, никакие лекарства, угрозы и наказания не помогут, если отсутствуют условия для удов­летворения жизненно важных социальных потребностей подростка, фрустрированных указанными факторами.

Детские психиатры считают, что у подростков практически невоз­можно разграничить ситуационные нарушения поведения и проявле­ния начинающегося заболевания. Типичная ситуация, когда подро­сток «отбился от рук», перестал выполнять требования родителей, учителей, стал плохо учиться, пропускать уроки, грубить, проводить все время с компанией себе подобных, распивать спиртные напитки или экспериментировать с другими психотропными веществами, мо­жет быть следствием влияния одного из следующих факторов (или их сочетания). Во-первых, это может быть реакцией здорового под­ростка на сложную ситуацию в семье или школе. Во-вторых, про­явлением чисто возрастной особенности — негативизма как крайнего проявления реакции эмансипации или одной из форм поискового по­ведения. Все это чаще всего с возрастом проходит само собой, по мере общей стабилизации поведения. В-третьих, это может быть про­явлением психических расстройств или декомпенсацией акцентуа­ций характера подростка.

Исследования доказали, что пьянство и наркомания несовершен­нолетних — это прежде всего проявления нарушений поведения, кото­рые, в свою очередь, обусловлены социальной средой. Так, 75 % подро­стков росли в неблагополучных семьях; до 90 % правонарушителей — тоже выходцы из неблагополучных семей; 76 % пьющих подрост­ков воспитывались в неблагополучных, а 50 % — в неполных семьях (В. Т. Кондрашенко, 1988).

В плане возникновения и развития зависимости от психоактивных веществ семья и ближайшее окружение подростка играют иногда фа­тальную роль. В этом тоже проявляется качественное отличие подрост­кового алкоголизма или наркомании от взрослого. Так, если взрослый человек сам может выбрать свое микросоциальное окружение, проти­востоять пагубному влиянию, наконец, может просто уйти, уехать, то для подростка такая свобода действий чаще всего невозможна. Попадая в пьянствующую компанию, подросток следует в русле ее алкогольных обычаев, т. е. пьет так, чтобы «не отстать от других», а не в соответствии со своим самочувствием, как это делает взрослый че­ловек. Поскольку в таких компаниях обычно принято пить до «отклю­чения», подросток, подражая уже сформировавшимся алкоголикам, употребляет большие дозы спиртного. Это приводит к тому, что кон­троль организма над количеством выпитого подавляется с самого на­чала. Иными словами, стадии опьянения с самого начала извращают­ся, что ведет по кратчайшему пути от злоупотребления к болезни, причем признаки алкоголизма могут наблюдаться раньше, чем болезнь сформируется окончательно.

Употребление алкоголя в раннем возрасте имеет гораздо более тя­желые последствия для развития психики. Тем не менее до окончания подросткового возраста следует говорить не об алкоголизме, а об ин­токсикации организма, так называемой злокачественной алкоголи­зации.

Аналогичное влияние оказывает возраст на стадии и формы упо­требления наркотиков и других психотропных веществ. Поэтому мож­но сделать вывод, что и физиология подростка, и его психология, и со­циальный статус определяют иные, качественно отличные подходы к проблеме предупреждения и преодоления употребления психотроп­ных веществ несовершеннолетними по сравнению со взрослыми.