Механизмы действия препаратов, применяемых для базисной терапии остеоартроза
Глюкозамина гидрохлорид:
1) стимулирует синтез в хряще гликозаминогликанов и протеогликанов;
2) угнетает образование супероксидов и ферментов, повреждающих хрящевую ткань (коллагеназы и фосфолипазы);
3) увеличивает выработку лимфокинов, кейлонов и других факторов, усиливающих процессы регенерации;
4) оказывает антиэкссудативное действие (влияние на гистамин, стабилизация мембран, антипротеазное действие);
5) оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие;
6) нивелирует хондродеструктивный эффект глюкокортикостероидов.
Хондроитин сульфат:
1) стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительнотканные структуры, в том числе хрящ;
2) ингибирует действие специфических ферментов, разрушающих соединительную ткань (эластазу, пептидазу, катепсин), и интерлейкина- 1β;
3) сохраняет воду в толще хряща в виде водных полостей, создаёт хорошую амортизацию;
4) оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, снижает потребность в НПВС.
Гиалуроновая кислота (натриевая соль гиалуроновой кислоты - гиалуронат натрия):
1) обеспечивает амортизацию и улучшает скольжение суставных поверхностей;
2) оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие за счёт снижения раздражения болевых рецепторов;
3) выполняет барьерную функцию за счёт того, что является своеобразным транспортным средством для удаления органических веществ, генерируемых разрушающимся хрящём;
4) вводимая извне стимулирует синтез внутрисуставной гиалуроновой кислоты.
Неомыляемые соединения сои и авакадо:
1) повышают экспрессию цитокинов - трансформирующих факторов роста β1 и β2 (TGF-β1 и TGF-β2), а также ингибитора активатора плазминогена (PAI-1);
2) ингибируют интерлейкин-1 (ИЛ-1);
3) блокируют ИЛ-1-опосредованный коллагенолитический эффект на хондроциты и синовициты;
4) стимулируют синтез протеогликанов;
5) стимулируют образование коллагеновых волокон;
6) угнетают синтез хондроцитами коллагеназы, стромелизина, ИЛ-6, Ил-8 и простагландина Е2.
Эффективность, хорошая переносимость, патогенетическая обоснованность использования глюкозамина, хондроитина, их сочетания, а также гиалуроновой кислоты объясняются тем, что они являются естественными компонентами суставного хряща. Так, гиалуроновая кислота в норме секретируется клетками синовиальной оболочки суставов и обеспечивает уникальные вязкоэластические свойства синовиальной жидкости. Постоянно присутствуя на поверхности суставного хряща и синовиальной оболочки, она выполняет функцию смазки и поглотителя механических колебаний. Кроме того, гиалуроновая кислота используется хондроцитами для синтеза протеогликанов гиалинового (покровного, суставного) хряща.
Дата добавления: 2016-04-11; просмотров: 941;