Тема 16. Рост и развитие человеческого организма

«Морфология человека» /

Под ред. В. П. Чтецова и Б. А. Нuкuтюка, 1990:

«Рост и развитие организмов - сложные явления, ре­зультаты многих метаболических процессов и размноже­ния клеток, увеличения их размеров, процессов диффе­ренцировки, формообразования и т. д. Этими проблемамизанимаются специалисты самого разного профиля: эмб­риологи, морфологи, генетики, физиологи, медики, био­химик и др.

Существуют два вида морфологических исследованцй процесс а роста у человека: продольные и поперечные. При продольных исследованиях (индивидуализирующий метод) в течение ряда лет измеряют ежегодно или несколь­ко раз в год одних и тех же детей. При поперечных иссле­дованиях (генерализующий метод) за короткий промежу­ток времени обследуются дети разных возрастов. Тем са­мым воссоздается усредненная картина процессов ростадля данной группы. Трудность' продольных исследованийзаключается в том, что при отборе материала, как правило, часть детей выбывает и практически не удается обследо­вать всю намеченную группу. Поэтому нередко применя­ют те или иные варианты смешанного продольного иссле­дования. Поперечные исследования дают возможностьустановить нормальные ростовые показатели и границы нормы для каждого возраста, однако в отличие от продольных они не вскрывают индивидуальн.ых различий в динамике роста. На основании продольных исследований можно выявить взаимосвязь морфологических и функциональных показателей, а также понять роль эндогенных и экзогенных факторов в регуляции роста. <... >

Тема 17. Периодизация индивидуального развития

Существовало много попыток дать периодизацию онтогенеза, или индивидуального развития. Само по­нятие «онтогенез» было введено в биологию Э. Геккелем при формулировании им биогенетического закона. С понятием онтогенеза Э. Геккель связывал только внутриутробное развитие. Вслед за ним многие иссле­дователи противопоставляли период онтогенезавзрослому состоянию. А. Н. Северцов расширил это понятие, выделив два периода в жизненном цикле: период собственно индивидуального развития, или онтогенеза, И' период половой зрелости, или взрослого состояния, когда осуществляются функции размно­жения. В дальнейшем с понятием' онтогенеза сталисвязывать всю совокупность последовательных изменений организма от стадии оплодотворенной яйцеклетки до старости и смерти. <...> (С. 15-16.)

Разработка научно обоснованной периодизации онтогенеза человека исключительно сложна. Очевидно, что только одни какие-либо признаки - морфологические, физиологические или биохимические - не могут быть положены в основу периодизации. Необходим комплексный подход. Кроме того, при периодизации следует учитывать не только биологические, но и социальные факторы, связанные, например, с обучением детей или уходом на пен­сию лиц пожилого возраста. В наиболее общей форме периодизация онтогенеза млекопитающих вообще и человека в частности была предложена школой А. В. Нагорного в 60-х гг. Весь пол­ный цикл индивидуального развития эти авторы делят на два периода: пренатальный (внутриутробный) и постната льный (внеутробный).

Таблица 11.1

Схема периодизации индивидуального развития (Буnак, 1965)

в постнатальном развитии выделяются три периода: 1) период роста, когда происходит формирование всех особенностей организма (морфологических, физиологических, биохимических); 2) период зрелости, в течение ко­торого все эти особенности достигают полноценного раз­вития и остаются в основном неизменными; 3) период ста­рости, характеризующийся уменьшением размеров тела, постепенным ОС.IIаблением физиологических функций.

В 1965 г. детальная схема периодизации онтогенеза чело­века бьша предложена В. В. Бунаком (табл. П.l). По этой схе­ме весь период онтогенеза делится на три стадии: прогрес­сивную, стабильную и регрессивную. для их разграниченияпредлагаются следующие показатели: для прогрессивнойстадии - продольный рост тела, прекращение которогоозначает конец стадии; для стабильной стадии - увеличениежирового СЛ9Я, нарастание веса, стабильный уровень функ­циональных показателей; для регрессивной стадии - паде­ние веса тела, снижение функциональных показателей, из­менения покровов, осанки, скорости движений.

Сходная схема возрастной периодизации постнаталь­ного развития человека (табл. 11.2) бьша принята на _ УII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии, состоявшейся в 1965 г. Эта схема нашла широкое применение в антропо­логии, педиатрии и педагогике.

Таблица 11.2

Схема возрастной периодизации онтогенеза человека, принятая на VII

Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии,

физиологии и биохимии АПН СССР (Москва, 1965)

Схема возрастной периодизации.Пренатальный пе­риод подразделяется на два: эмбриональный и фетальный(плодный). В течение первого периода, .который продол­жается 8 нед. происходит формирование органов и частейтела, свойственных взрослому человеку. В фетальный пе­риод главным образом увеличиваются размеры и заверша­eTcя органообразование. Скорость роста плода возрастаетдо 4-5 мес. После 6 мес. скорость роста линейных разме­ров уменьшается. По-видимому, одна из причин замедле­ния роста в конце внутриутробного периода - ограничен­ные размеры полости матки. По данным Дж. Таннера, скорость роста близнецов замедляется в тот период, когда их общий вес становится равным весу одиночного З6-не­дельного плода. Следовательно, материнский организм(размеры матки и плаценты, питание матери и т. п.) ока­зывает значительное влияние на рост плода и размеры но­ворожденного.

Сразу после рождения наступает период, называемый период,ом новорожденности. Основанием для его выделе­ния служит тот факт, что в это время имеет место вскарм­ливание ребенка молозивом в течение 8-10 дней.

Следующий период - грудной - продолжается до 1 года. Начало его связано с переходом к питанию «зре­лым» молоком. Во время грудного периода наблюдаетсянаибольшая интенсивность роста по сравнению со всемиостальными периодами внеутробной жизни. Длина телаувеличивается от рождения до года примерно в 1,5 раза, авес утраивается. С 6 мес. начинают прорезываться молоч­ные зубы.

Период раннего детства длится от 1 года до 4 лет. На 2-З-'м году жизни заканчивается прорезывание молочных зубов. После 2 лет абсолютные и относительные величины годичных приростов размеров тела быстро уменьшаются.

С 4 лет начинается период первого детства, который за­KaнчиBaeTcя в 7 лет. В этот период некоторые исследовате­ли отмечают небольшое увеличение скорости роста, назы­Baя его «первым ростовым скачком»; однако бьшо обраще­но внимание на то, что этот скачок свойствен не всем де­тям. Начиная с 6 лет появляются первые постоянные зубы.

Возраст от 1 года до 7 лет называют также периодом ней­трального детства, поскольку мальчики и девочки почтине отличаются друг от друга по размерам и форме тела. Следует отметить, однако, что уже в этот период у девочек больше количество жира.

Период второго детства длится у мальчиков с 8 до 12 лет, у девочек - с 8 до 11 лет. В этот период выявля­юTcя половые различия в размерах и форме тела, а так­же начинается усиленный рост в длину. Темпы роста удевочек выше, чем у мальчиков, так как половое созре­вание у девочек начинается в среднем на два года рань­ше. Примерно в 1 О лет девочки обгоняют мальчиков подлине и, весу тела, ширине плеч (1 перекрест ростовыхкривых см. гл. IV). В этот период у девочек быстрее растут нижние конечности, происходит интенсивноеувеличение показателей массивности скелета. В сред­нем к 12-13 годам у мальчиков и девочек заканчивает­ся смена зубов (за исключением третьих моляров).

В период второго детства повышается секреция поло­вых гормонов (особенно у девочек), в результате чего на­чинают развиваться вторичные половые признаки. После­довательность появления вторичных половых призн:аковдовольно постоянна: у девочек сначала формируется груд­ная железа, затем появляются волосы на лобке, а потом вподмышечных впадинах. Матка и влагалище развиваютсяодновременно с формированием грудных желез. Среднийвозраст! развития грудных желез у девочек различных эт­нических групп колеблется от 9 до 10 лет. Средний возрастпоявления волос на лобке приходится на самый конец пе­риода второго детства.

В гораздо меньшей степени в этот период процесс по­лового созревания выражен у мальчиков.. Лишь к концупериода второго детства у них начинается ускоренныйрост яичек, мошонки, а затем полового члена. По данным болгарских медиков, длина полового члена в возрасте от 8 до 10 лет практически не меняется.

В качестве среднего возраста развития того или иного признака при­нимается возраст, в котором у 50% обследованных детей и подростковданный признак уже выражен, а у остальных отсутствует.

Следующий период - подростковый - называют так­же периодом полового созревания, или пубертатным. Онпродолжается у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек - с 12 до 15 лет. Датировку этого периода (табл. П.2) нельзя счи­тать окончательной, поскольку по уровню полового созре­вания 13-летние мальчики соответствуют не 12-, а ll-лет­ним девочкам. Поэтому у мальчиков к началу подростково­го периода только начинается половое созревание, напро­тив, у девочек оно в значительной степени захватывает ещеи предшествующий период. В этот период наблюдается да­льHeйшee увеличение скоростей роста - пубертатный ска­чок, который касается всех размеров тела. Наиболь.шиеприбавки по длине тела у девочек имеют место между 11 и12 годами, по весу тела - между 12 и 13 годамц; у мальчи­ков - соответственно между 13 и 14 и 14 и 15 годами. Осо­бенно велики скорости роста большинства размеров у ма­льчиKoB, в результате чего в 13,5-14 лет они обгоняют де­вочек по длине тела <...> (с. 17-19).

К концу подросткового периода размеры тела состав­ляют 90-97% своей окончательной величины.

В подростковый период происходит пере стройка основных физиологических систем организма, <...> (с. 19) у мальчиков в это время особенно интенсивно развивается мышечная система.

В подростковый период формируются вторичные по­ловые признаки. У девочек продолжается развитие груд­ных желез, рост волос на лобке и в подмышечных впади­нах. Наиболее четким показателем полового созреванияженского организма является первая менструация. Онаобычно начинается после того, как пройден максимумскорости роста тотальных размеров тела. В 1970-1980 гг. возраст появления менархе у городского населения СССР и большинства стран мира около 13 лет. Например, сред­ний возраст менархе оказался сходным (13,0-13,1 года) удевочек Москвы, Алма-Аты, Лондона, Стокгольма, Брюс­селя, Каира, Сиднея, Монреаля. У девочек, живущих всельской местности, отмечены более поздние сроки ме­нархе: разница с городским населением составляет от 3 до8 мес. Поздние сроки полового созревания характерны дляподростков, живущих в экстремальных условиях обита­ния. Так, у высокогорных групп возраст менархе колеб­лется от 15 лет у киргизок Тянь- Шаня до 18 лет у шерпов Непала. <...> (С. 20.)

В подростковый период происходит. интенсивное по­ловое созревание мальчиков. Продолжается рост яичек иполового члена, особенно в 13-14 лет. К 13 годам проис­ходит мутация голоса и появляются волосы на лобке; к14 годам наблюдается пубертатное набухание сосков и по­являются волосы в подмышечных впадинах. К 15 годамначинается рост волос на верхней губе и подбородке. В14-15 лет у мальчиков появляются первые поллюции(непроизвольные извержения семени).

Следует заметить, что у мальчиков по сравнению с де­вочками более продолжителен предпубертатный период исильнее выражен пубертатный скачок роста. Дж. Таннерсчитает, что «различия В размерах тела между взрослымимужчинами и женщинами в значительной степени зависятот времени наступления, продолжительности и интенсив­ности пубертатного скачка роста. До этого скачка разли­чия в росте между мальчиками и девочками не превышают2%, а после него они достигают в среднем 8%» (Харрисон идр., 1968, с. 265).

Юношеский возраст продолжается у юношей от 18 до 21 года, у девушек - от 17 до 20 лет. В этот период в основ­ном заканчивается процесс роста и формирования орга­низма и все основные размерные признаки тела достигаютдефинитивной(окончательной) величины.

В зрелом возрасте форма и строение тела цзменяются мало. Правда, у 20-30-летних людей еще продолжается рост позвоночного столба за счет отложения новых слоев костного вещества на верхних» нижних поверхностях по­звонков. Однако этот рост незначителен, он не превышаетв среднем 3-5 мм. Между 30 и 45-50 годами длина телаостается постоянной, а потом начинает уменьшаться (см. гл. IV). В пожилом и старческом возрасте ПРОИСХОдЯт ин­волютивные изменения организма.

Тема 18. Биологический возраст