Классификация дезинфектантов

1. Галогенсодержащие –хлорсодержащие, борсодержащие и йодсодержащие препараты.

Хлорсодержащие препараты –общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, хорошо растворяются в воде, ноагрессивные (разрушают материал, вызывают коррозию металла), быстро теряют свою активность в процессе хранения и использования, поэтому как правило используются однократно. В настоящее время это наиболее широко используемая группа в ЛПУ.

Хлорсодержащие

Неорганические Органические

- Гипохлорит Са; - Жавель-солид;

- Хлорамин Б; - Жавелион;

- ДП-2Т; - Пресепт; Клорсепт;

- Анолиты и т.д. – Сульфохлоратин-М и т.д.

Йод- и борсодержащие препараты используются в основном как антисептики для обработки кожи и слизистых: йодонат, йодопирон, аквабор.

2. Кислородсодержащие -общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, активны в отношении анаэробной микрофлоры, могут использоваться как стерилянты, как правило, многократного использования, ноагрессивные (разрушают материал, вызывают коррозию металла), быстро теряют свою активность на свету.

Представители: Перекись водорода, Виркон, Клиндезин-окси, Секусепт-пульвер, Секусепт–Актив, Сайдекс-нью (К), Абсолюцид-окси, Бебидез-Ультра и т.д.

3. Производные надуксусной и надмуравьиной кислот - общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, обладают более щадящим воздействием на материалы.

Представители: Медилокс, Сайдекс-нью (К), Первомур ит.д.

4. Четвертичноаммониевые соединения -общая характеристика – узкий спектр противовирусной активности, полное отсутствие спороцидного эффекта, поэтому в чистом виде практически не применяются. В практике используют препараты в которых сочетаются четвертично-аммониевые соединения с другими группами препаратов, что обеспечивает необходимый бактерицидный и вирулицидный эффекты. В данном случае представлены комбинированные препараты, имеющие высокий процент содержания четвертично-аммониевой группы. Эти препараты обладают более щадящим воздействием на материалы, совмещают дезинфицирующее действие и моющий эффект, но в разной степени являются фиксаторами загрязнений и требуют тщательной предварительной отмывки объекта от биологического материала перед проведением дезинфекции.

Представители: Дюльбак, Септодор, Лизафин, Самаровка, Деконекс, Ника-дез, Септабик, Велтолен, Делансин и т.д.

Третичноаммониевые соединения– обладают теми же свойствами, что и Четвертичноаммониевые соединения, но не имеют фиксирующего действия.

Представители: Алминол, Мистраль, Инцидин экстра Н, и т.д.

5. Гуанидины (производные хлоргексидина биглюконата) –

Представители: Лизатол, , АХДез-3000, водный и спиртовый растворы хлоргексидина и т.д. Эта группа используется как кожный антисептик.

6. Альдегиды -общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного, вирулицидного и спороцидного действия, в большинстве своем могут использоваться как стерилянты, многократного использования, но являются сильными контактными ядами, вызывают денатурацию белков, фиксаторы органических загрязнений. Могут использоваться, только если процесс обработки предусматривает тщательную отмывку объекта в воде после дезинфекции или стерилизации.

Представители: Формалин.

Глутаровый альдегид – Лизоформин-3000, Сайдекс, Сайдекс-опа, Гигасепт, Клиндезин-форте, Бианол, Клиндезин-3000, Делансаль и т.д.

7. Производные спиртов –представляют основную группу кожных антисептиков.

Представители: Исосепт, Лизанин, Лизанин ОП, Клиндезин-элит, Спитадерм и т.д. Обладают бактерицидным, вирулицидным действием, но не обладают спороцидным действием.

8. Фенолсодержащие соединения –общая характеристика - препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, высокоэффективны в отношении туберкулезной микобактерии и возбудителей особо опасных инфекций. Представитель: Амоцид.

Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ должны препятствовать формированию госпитальных штаммов микроорганизмов. С этой целью при наличии положительных высевов при проведении контрольных посевов с обьектов окружающей среды, необходимо производить смену дезинфектанта (ротация дезсредств), но менять необходимо группу препарата, а не его название.

Требования к персоналу, производящему дезинфекционные мероприятия.

Поскольку, дезинфектанты являются токсическими веществами, работа с ними требует соблюдения правил безопасности.

- К работе с дезинфектантами допускаются лица не моложе 18 лет.

- Медработник должен пройти соответствующую подготовку.

- Ежегодно проходить инструктаж по технике безопасности при работе с дезсредствами, с последующей сдачей зачета.

- Не иметь медицинских противопоказаний.

- Обязательное использование средств индивидуальной защиты (очки, маска или респиратор, резиновые перчатки, клеенчатый фартук) и спецодежы (халат, шапочка, сменная обувь).

Режимы дезинфекции

Различают три режима дезинфекции: Р- 1, Р-2, Р-3.

Р-1 - направлен на уничтожение бактерий кишечной группы и респираторных вирусов.

Р-2 - направлен на уничтожение парентеральных вирусов (гепатиты и ВИЧ) направлен на Р-3 - уничтожение микобактерий туберкулеза и грибов.

В современных дезинфектантах предусматриваются отдельно режимы уничтожения грибковой микрофлоры и микобактерий туберкулеза.