Отравление алкоголем

Неумеренное употребление спиртных напитков ведет к отравлению организма.

Этиловый спирт. Употребление спиртных напитков оказывает на человека мнимо возбуждающее действие. При приеме значительных (токсичных) количеств алкоголя возможно смертельное отравление. Смертельная доза этилового спирта – 8 г/кг веса (для человека весом 80 кг это составит 640 г или 800 мл чистого спирта – 2000 мл водки). Для пьющих и злоупотребляющих алкоголем она может быть значительно выше, для детей и подростков – ниже. Особенно часто смертельный исход наблюдается при быстром употреблении больших доз алкоголя[25].

Признаки опьянения: повышенная подвижность, учащение пульса и дыхания, покраснение лица, болтливость, развязанность, нарушение поведенческих реакций, координации движений. В последующем к признакам опьянения присоединяются симптомы отравления - головная боль, потеря сознания, синюшность кожных покровов, зрачки сначала сужаются, затем расширяются и перестают реагировать на свет, замедление дыхания, понижение температуры тела, рвота, ослабление сердечной деятельности, слабый пульс, возможен смертельный исход (смерть наступает от угнетения дыхательного центра головного мозга и остановки дыхания).

Первая помощь: заключается, в первую очередь, в удалении из организма алкоголя. Пострадавшему дают выпить два-три литра воды с добавлением питьевой соды (2-3 чайных ложки на 1 литр), затем вызывают рвоту, надавливая пальцами на корень языка. Для поддержания сердечной деятельности применяют крепкий чай или кофе. Необходимо согреть пострадавшего, дать понюхать нашатырный спирт. В случае угнетения дыхания и сердечной деятельности приступают к реанимационным мероприятиям. Госпитализация в терапевтическое отделение.

Метиловый спирт. Отравление метиловым спиртом (метанол, древесный спирт) может наступить как при употреблении его внутрь, так и при вдыхании паров во время проведения малярных работ в плохо проветриваемом помещении (метиловый спирт применяется в качестве растворителя красок). Смертельная доза ‑ 30 г. До появления первых признаков отравления может пройти до 4 дней. Основная опасность заключается в том, что метиловый спирт по своим органолептическим свойствам (вкус, цвет, запах) невозможно отличить от спирта этилового. Часто отравления связаны с ошибочным приемом метанола вместо спирта этилового. Помимо общеядовитого действия на организм метиловый спирт избирательно поражает зрительный нерв и сетчатку глаза, что приводит к частичной или полной потере зрения.

Признаки отравления: боль в животе, одышка, синюшность кожных покровов, головная боль, тошнота, рвота, возможны судороги, отсутствие реакции зрачков на свет, понижение остроты зрения.

Первая помощь заключается в промывании желудка (вызвать рвоту) и максимально быстрой транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение. Противоядием при отравлении метиловым спиртом является спирт этиловый ‑ 150 мл 40 % раствора. Применять его можно только при абсолютной уверенности в происхождении отравления (при других отравлениях прием спирта может причинить вред). При прекращении дыхательной деятельности надо производить искусственное дыхание.

Пищевые отравлениясвязаны с употреблением недоброкачественных пищевых продуктов и относятся к заболеваниям инфекционной этиологии. Чаще всего отравление возникает при приеме в пищу молочных продуктов повышенной жирности (сметана, маргарин, масло, кондитерские изделия с кремом).

Первые симптомы заболевания появляются через 2-4 часа после приема инфицированных продуктов. В некоторых случаях заболевание может развиться через больший промежуток времени: 20-26 часов. Появляется общее недомогание, тошнота, часто повторная рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, жажда, подъем температуры тела до 39-40 градусов.

У постели больного выясняют причину отравления, название, дозу и время принятия яда, а также способ его введения. Желательно отыскать этот яд, пустые ампулы или флаконы. При случайном отравлении сбор нужных сведений особого труда не представляет, так как об этом охотно рассказывают сами пострадавшие или окружающие. При отравлениях у детей надо учитывать и особенности их организма, в первую очередь помнить о высокой чувствительности центральной нервной системы к действию ядовитых веществ, склонность к спазмам и удушью, обезвоживанию.

Первая помощь: При острых отравлениях мероприятия должны быть направлены на быстрое разрушение и выведение яда из организма и на поддержание деятельности его основных органов (головного мозга, сердца, легких, почек и т. д.).

Чтобы предотвратить интоксикацию организма и удалить из организма продукты, вызвавшие отравление, очень эффективным в начальный период является промывание желудка. Для его проведения используют слабый раствор перманганата калия или соды в количестве 1,5–2 л. Жидкость выпивают за один прием и затем вызывают рвоту. Такую процедуру рекомендуют проводить дважды. Это позволит удалить токсичные вещества из организма и предотвратить ухудшение состояния больного. Для связывания или поглощения (адсорбции) яда применяют активированный уголь, дают проглотить кашицу из одной столовой ложки угля, запивая ее водой. Чтобы остановить обезвоживание, необходимо каждые 10–15 минут выпивать небольшое количество любой жидкости: минеральной воды без газа, кипяченой воды, некрепкого чая, отваров трав.

Более быстрому выведению яда способствует опорожнение кишечника путем применения слабительных и сифонных клизм. Выведению яда из желудка способствует рвота, вызванная рефлекторно. Для задержки всасывания яда и защиты слизистых оболочек от местного прижигающего действия яда используют взбитый яичный белок, растительное масло и др. (масло нельзя применять при подозрении на отравление фосфором, анилином, фенолом и некоторыми другими ядами).

Ботулизм занимает особое место среди пищевых отравлений – заболевание, связанное с попаданием пищу продуктов жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов – палочек колбасного яда. Эти микробы выделяют ботулотоксин – один из сильнейших ядов, известных в природе. Отравления чаще всего встречаются при употреблении в пищу консервов. Признаки отравления проявляются через 2 – 24 часа после употребления некачественной пищи. Внезапно наступают расстройства зрения, нарушения речи, падение температуры тела, учащение пульса. Признаки отравления появляются через 12 - 30 часов после употребления в пищу отравленных продуктов, а именно в виде рвоты, поноса, головных болей, раздвоенного видения, нарушения глотательного акта, паралича конечностей. Смерть наступает из-за ослабления сердечной деятельности и паралича дыхательного центра на 2 – 4 сутки.

Первая помощь. При отравлении ботулотоксином следует немедленно вызвать рвоту, дать ему активированный уголь и сразу же вызвать скорую помощь.

Отравления грибами.В быту чаще всего наблюдается отравление грибами. Даже съедобные грибы могут быть вредными при их повторном согревании. Вредное действие ядовитых грибов в зависимости от их вида различно.

Наиболее сильное отравляющее действие среди ядовитых грибов оказывает бледная поганка. Отравление этим грибом проявляется уже через полчаса, самое позднее через 4 часа, а именно в виде слабости, тошноты, рвоты, желудочных болей и поноса. На печень и почки вредное действие оказывает зеленая и бледная поганка. Симптомы отравления наступают через 6 – 12 часов после их употребления. Сначала наблюдаются боли в животе, понос, затем появляется желтизна, слабость, чувство полного изнеможения, уменьшение количества отделяемой мочи. Поражение нервной системы происходит при отравлении мухомором красным или пантерным (тигровидным). Уже через полчаса после их употребления в пищу появляются головные боли, шум в ушах, приливы жара в лицо, возбуждение, многословие и, наконец, потеря сознания. Первая помощь. Все виды отравления грибами требуют немедленного оказания помощи. Необходимо сразу же вызвать рвоту, отравленному дают активированный уголь, молоко и вызывают скорую помощь.

Отравление кислотами и щелочами:

Прием внутрь концентрированных кислот (азотная, уксусная, серная, соляная, щавелевая, муравьиная, карболовая) и едких щелочей проявляется быстрым развитием тяжелого состояния, что обусловлено их прижигающим действием, вызывающим некроз тканей. Токсическое действие обуславливается всасыванием яда и продуктами тканевого распада.

Симптомы: Больные жалуются на сильные боли в полости рта, по ходу пищевода и желудка. При осмотре – ожоги слизистой губ, языка, полости рта. Отек гортани, обильная саливация, рвота с примесью крови. Из-за отека гортани нарушается дыхание, возможна асфиксия. При тяжелых ожогах не исключена возможность прободения желудка. Нередко возникает шок, коллапс. Смерть наступает при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Первая помощь: Прежде всего, надо установить каким веществом произошло отравление, чтобы знать, какой использовать антидот. При отравлениях кислотами антидотом является щелочной раствор. Пострадавшему дают пить болтушку из жженой магнезии (20г. на 1л. жидкости). Борьба с болевым синдромом – подкожное введение 1 мл 1% раствора морфина, 2 мл 2% раствора папаверина. Обильное, промывание желудка, после которого дают внутрь 20 мл 0,5% раствора новокаина и 50 мл подсолнечного масла.

При приеме внутрь едких щелочей для промывания желудка используется теплая вода (6-10л.) или 1% раствор лимонной или уксусной кислоты. Промывание показано в первые 4 часа после отравления.

Срочная госпитализация – в терапевтическое (реанимационное) отделение. Транспортировка на носилках.

Отравление угарным газом: Угарный газ(окись углерода) является продуктом неполного сгорания органических веществ. Отравление им возможно на производстве, где этот газ используется для синтеза ряда органических веществ, (ацетон, метиловый спирт, фенол и др.), в гаражах при плохой вентиляции (в выхлопных газах содержание окиси углерода может достать 7%), непроветриваемых вновь окрашенных помещений, а также в домах с печным отоплением – при неправильной топке печей. Опасная для жизни концентрация угарного газа в воздухе – 0,5 %. Опасность заключается еще и в том, что угарный газ не имеет запаха и цвета.

Механизм отравления: угарный газ связывается с гемоглобином крови, образуя карбоксигемоглобин - очень прочное, неспособное присоединять и переносить кислород соединение.

Ранними симптомами отравления являются головная боль, тяжесть в голове, тошнота, головокружение, шум в ушах, сердцебиение. Несколько позднее появляется мышечная слабость, рвота, розовый цвет лица. При дальнейшем пребывании в отравленной атмосфере слабость нарастает, возникают сонливость, затемнение сознания, одышка. Дыхание становится поверхностным, возникают судороги и наступает смерть от паралича дыхательного центра.

Первая помощь: заключается в немедленном удалении отравившегося из загазованного помещения. При слабом поверхностном дыхании или остановке его необходимо начать искусственное дыхание. Способствуют ликвидации последствий отравления растирание тела, прикладывание грелки к ногам, кратковременное вдыхание паров нашатырного спирта. Если есть такая возможность, необходимо дать пострадавшему дышать чистым кислородом. При необходимости проводят реанимационные мероприятия. Пострадавшие с тяжелым отравлением подлежат госпитализации, т.к. возможно развитие тяжелых осложнений со стороны легких и нервной системы в более позднем периоде.

Отравление лекарственными препаратами и наркотиками

Почти половину всех случаев отравления детей составляют отравления в результате приема внутрь различных видов лекарственных препаратов. Реже наблюдаются случаи отравления лекарствами при самоубийствах, причем чаще всего молодых девушек.