Основные направления реформ сестринского дела в России

Анализ сестринского дела, проведенный Г.А. Перфильевой, показал значительное отставание его в России. Были выявлены основные недостатки сестринского дела:

1. Преобладание женщин среди специалистов сестринского дела.

Так как сестринское дело – это сфера деятельности женщин, то для него характерны: низкая заработанная плата и социальный статус, отсутствие общественного признания, плохие условия труда. Большинство медицинских сестёр вынуждено трудиться по 1,5 – 2 смены.

2. Превалирование роли лечебной медицины над профилактической.

Доминирование лечебных мероприятий, а не профилактики заболеваний привели к тому, что внимание общества, все ресурсы здравоохранения направлены на развитие «врачебных» технологий.

3. Отсутствие представительства медицинских сестёр в органах законодательной и исполнительной власти.

Среди лиц, занимающих высокие посты в министерствах здравоохранения, как правило, нет ни одной медицинской сестры.

Необходимость реформирования сестринского дела в России была вызвана не только недостатками сестринского дела, а также недостатком технических средств, облегчающих труд медицинских сестёр, высокой долей ручных трудоёмких работ, непроизводительным использованием их рабочего времени. Все эти факторы повлияли на престижность профессии медицинской сестры.

В России давно назрела необходимость и приведение сестринского дела в соответствие Европейскими и мировыми стандартами.

Реформирование началось с 1993 года, когда в Голицыно состоялась 1 Всероссийская научно-практическая конференция по проблемам сестринского дела. Она проходила под девизом «Новые сестры для новой России». Но возрастающий спрос на медицинские услуги с одной стороны, и недостаточное обеспечение материальными финансовыми ресурсами здравоохранения – с другой, создают определённые проблемы в обеспечении населения медицинской помощью.

Много изменений произошло с 2006 года, когда появился национальный проект «Здоровье». Его основные направления и дополнительные мероприятия в области демографии:

1. Развитие первичной медицинской помощи.

2. Развитие профилактического направления медицинской помощи, пропаганда здорового образа жизни.

3. Повышение доступности высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.

4. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов через систему родовых сертификатов.

5. Увеличение пособий по материнству и детству: по беременности и родам, при рождении ребёнка, по уходу за ребёнком до достижения им возраста полутора лет и пособий женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности.

Национальный проект успешно реализуется и в его реализации активное участие принимают специалисты со средним медицинским образованием, используя свой творческий и интеллектуальный потенциал.

Концепция развития системы здравоохранения в РФ до 2020 года определила новые требования к модернизации и развитию здравоохранения.

В соответствии с установленными Концепцией приоритетами необходимо обеспечить развитие и совершенствование деятельности сестринского персонала в следующих направлениях:

- первичная медико-санитарная помощь с акцентом на профилактическую работу;

- лечебно-диагностическая помощь, в том числе обеспечение интенсивного стационарного

лечения и ухода;

- реабилитационная помощь и медико-социальная помощь хроническим больным, старикам и

инвалидам;

- медико-социальная помощь инкурабельным больным и умирающим (обеспечение

паллиативной и хосписной помощи).

Или другими словами основные направления деятельности сестринского персонала:

1. Укрепление здоровья населения.

2. Профилактика заболеваний.

3. Реабилитация.

4. Облегчение страданий.

Минздравсоцразвития России в августе 2010 года провел совещания по формированию Программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации с представителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Были определены основные задачи программы развития здравоохранения:

• обеспечение населения гарантированной бесплатной медицинской помощью;
• повышение качества и доступности медицинской помощи населению;
• совершенствование системы управления качеством медицинской помощи;
• снижение уровней смертности населения от управляемых причин (сердечно-сосудистые заболевания, несчастные случаи и т.п.) и инвалидизации;
• увеличение показателя средней продолжительности предстоящей жизни населения;
• снижение уровня младенческой и детской смертности;
• улучшение репродуктивного здоровья населения;
• снижение уровня инфекционной заболеваемости;
• обеспечение приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи;
• внедрение современных медицинских технологий;
• обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью;
• совершенствование лекарственного обеспечения населения;
• укрепление материально-технической базы системы здравоохранения области;
• внедрение современных подходов в медицинском образовании и кадровом обеспечении здравоохранения;
• совершенствование системы оплаты труда медицинских работников с учетом конечных результатов деятельности;
• повышение эффективности управления системой здравоохранения области посредством внедрения современных информационно-коммуникационных технологий;
• формирование здорового образа жизни у населения.