Виды положения пациента в постели
Ø Активное положение — пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения исходя из своих потребностей, без посторонней помощи двигается в постели, ходит. Активное положение свойственно больным со сравнительно легкими заболеваниями или в начальной стадии тяжелых заболеваний.
Ø Пассивное положение — пациент неподвижен, из-за резкой слабости не может самостоятельно изменить своё положение, не может выполнять произвольные движения: голова и конечности свешиваются в силу тяжести и т.п. Встречается при бессознательном состоянии или в случаях чрезвычайной слабости и истощения больных. Больному следует придать такое положение, которое будет способствовать правильному дыханию и кровообращению.
Ø Вынужденное положение — пациент принимает позу, облегчающую его состояние. К такой позе его вынуждает та или иная особенность заболевания. При менингите больной занимает вынужденное положение «поза лягавой собаки» - на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами и запрокинутой назад головой (рис. 14).
L BQYAAAAABAAEAPMAAADyBQAAAAA= " filled="f" stroked="f" strokeweight=".5pt">
| larece.ru |
Рисунок 14
Вынужденное положение тела при менингите
Вынужденное сидячее положение – ортопноэ часто принимают больные с сердечной недостаточностью: больной сидит в постели, наклонившись вперед, ноги опущены (рис. 15).
| liveinternet.ru |
Рисунок 15.
Положение ортопноэ при сердечной недостаточности
В такой позе больным легче дышать, потому что облегчается движение диафрагмы, снижается давление в грудной клетке, увеличивается экскурсия легких, улучшается газообмен, происходит отток венозной крови от головного мозга и уменьшается количество циркулирующей крови: часть крови задерживается в нижних конечностях, а сердце и малый круг кровообращения разгружаются.
Вынужденное положение также пациент может принимать при приступах сильного удушья при бронхиальной астме, плеврите и других заболеваниях с тяжелым течением (табл. 4).
Таблица 4.
Некоторые варианты вынужденного положения больного
| Характер вынужденного положения | Заболевание (синдром) | Причины облегчения состояния |
| Положение сидя, опираясь руками о край кровати | Приступ бронхиальной астмы | Мобилизация вспомогательных дыхательных мышц |
| Лёжа на больном боку | Сухой плеврит | Ограничение подвижности плевральных листков поражённой стороны и уменьшение болевого синдрома |
| Лёжа на здоровом боку | Перелом рёбер | Если больной лежит на больном боку, сломанные рёбра прижимаются, сильнее трутся друг о друга, поэтому боль усиливается |
| Лёжа на животе | Опухоль поджелудочной железы | Уменьшение давления увеличенной поджелудочной железы на солнечное сплетение |
| Лёжа на животе вниз головой | Легочное кровотечение | Освобождение дыхательных путей от крови, устранение затекания инфицированной крови через соседние бронхи в здоровые участки легких и заражение их |
| Горизонтальное положение, голова ниже туловища | Обильная кровопотеря | Увеличение притока крови к сердцу и улучшение кровообращения мозга и внутренних органов |
Можно привести еще много заболеваний, при которых изменение положения тела пациента имеет большое значение. В некоторых случаях длительное пребывание пациента в вынужденном положении в постели может ухудшить состояние пациента, способствовать образованию пролежней, поэтому возникает необходимость менять положение пациента в постели.
Дата добавления: 2016-03-15; просмотров: 27232;