Принцип работы в приемном отделении

Приёмное отделение – это лицо учреждения, по нему судят об организации уровня и культуре деятельности стационара. В приёмном отделении дежурная медсестра заполняет первичную документацию на всех поступающих больных:

- журнал регистрации поступивших больных;

- алфавитная книга для информационной службы;

- журнал отказов в госпитализации;

- журнал консультаций;

- журнал осмотров на педикулез;

- журнал движения больных в стационаре.

На каждого больного, поступающего в стационар, заводят историю болезни (карту стационарного больного) и статистический талон, являющиеся в больницах основными первичными медицинскими документами. В приемном отделении оформляют титульный лист истории болезни, куда заносят следующие данные о больном: фамилию, имя и отчество, год рождения, домашний адрес, номер и серию паспорта, место работы и должность, служебный и домашний телефоны (в необходимых случаях и телефоны близких родственников), точное время поступления, диагноз направившего учреждения.

Если больной в тяжелом состоянии, то сначала ему оказывают необходимую медицинскую помощь и только потом производят регистрацию. Если больной в бессознательном состоянии, необходимые сведения записывают со слов сопровождающих его лиц. Кроме заполнения истории болезни, соответствующую запись делают и в журнале госпитализации. Если больной доставлен в бессознательном состоянии без документов и сопровождающих его лиц вместо фамилии указывают «Неизвестный» и сообщают в органы полиции. Если больной в крайне тяжелом состоянии, его быстро транспортируют в реанимационное отделение.

После регистрации пациент направляется в смотровой кабинет для врачебного осмотра. Дежурный врач решает, в какое отделение направить пациента. При острых состояниях у пациента (повышение температуры, повышение АД, судороги) врачом проводятся срочные врачебные назначения. Если диагноз неясен, врач может назначить дополнительное обследование (общий анализ крови, рентгенография и др.) или вызвать на консультацию узкого специалиста или организовать консилиум. При подозрении на инфекционное заболевание, после санитарной обработки пациента помещают в диагностическую палату приемного отделения. Пациенту, не нуждающемуся в стационарном лечении, оказывают помощь и направляют на лечение в поликлинику по месту прикрепления.

После осмотра пациента врачом и оценки его состояния, медсестра выполняет врачебные назначения, контролирует выполнение дополнительного обследования и проводит мероприятия по приему и санитарной обработке пациента: