Биологический возраст и старение

К числу наиболее значимых глобальных явлений, наблюдавшихся в XX веке, относится радикальное (почти в два раза) увеличение продолжительности жизни. С этим связано изменение взглядов на периодизацию процессов старения.

Периодизация старения.В начале века немецкий физиолог М. Рубнер предложил возрастную классификацию, в которой начало старости устанавливалось в 50 лет, а почтенная старость начиналась с 70 лет. В 1905 г. один из известных американских медиков В. Аслер утверждал, что 60 лет надо считать предельным возрастом, после чего старики становятся в тягость себе и обществу. В 1963 г. на Международном семинаре ВОЗ по проблемам геронтологии была принята классификация, выделяющая три хронологических периода в позднем онтогенезе человека: средний возраст (45 – 59лет), пожилой возраст (60 – 74года), старческий возраст (75 лет и старше). В отдельную категорию были выделены так называемы долгожители (90 лет и старше). В соответствии с последними данными, возраст 60 – 69 лет определяется как предстар-ческий, 70 – 79 лет – как старческий, 80 – 89лет – как позд-нестарческий, 90 – 99 лет – как дряхлость (Крайг, 2000).

Следует, однако, иметь в виду, что любая схема выделения и классификации инволюционного или регрессивного возраста является достаточно условной, поскольку физиологи еще не располагают данными для исчерпывающей характеристики каждой из перечисленных выше стадий онтогенеза. Принято считать, что регрессивные изменения биохимических, морфологических и физиологических показателей статистически коррелируют с увеличением хронологического возраста. Наряду с этим, как и в детстве, при оценке старения необходимо различать понятия биологического и календарного/хронологического возрастов. Однако оценка биологического возраста при старении составляет одну из дискуссионных проблем возрастной физиологии.

Определение биологического возраста при старении.Определение биологического возраста требует некоторой точки отсчета, отталкиваясь от которой можно количественно и качественно охарактеризовать наличный психосоматический статус человека. В детстве биологический возраст определяют с помощью понятия статистической нормы, где точкой отсчета служат средние групповые или популяционные данные, характеризующие уровень развития структуры или функции в данной выборке в текущий момент времени (см. главу 12.1). Подобный подход к оценке биологического возраста при старении весьма затруднителен, поскольку последнее часто осложнено разнообразными заболеваниями и нет четкого представления о том, как должно протекать естественное старение, не осложненное болезнями.

Тем не менее, как указывал известный физиолог И.А.Аршавский, по биохимическим и физиологическим параметрам можно определить среднюю величину максимальной степени неравновесности (потенциальной лабильности различных систем организма), которую приобретают физиологически здоровые люди к стационарному (взрослому) состоянию, и таким способом приобрести точку отсчета (Аршавский, 1975). Отталкиваясь от нее, можно попытаться оценить истинный биологический возраст после завершения стационарного периода. Возможно, что в будущем будут установлены надежные методы оценки биологического возраста при старении. Например, при оценке электрофизиологических показателей – временных и амплитудных параметров ответов коры мозга получают так называемые «кривые старения», которые позволяют оценить возраст по показателям функционирования коры мозга (см.главу 14.2).

Проблема, однако, состоит в том, что при старении, как и в детстве, действует принцип гетерохронности. Он проявляется в том, что у человека не все органы и системы стареют одновременно и с одинаковой скоростью. Для большинства из них процессы старения начинаются задолго до наступления старости. Многие эффекты старения не обнаруживают себя вплоть до поздней взрослости, не только потому, что процессы старения развиваются постепенно, но и потому, что наряду с процессами старения в организме параллельно протекают компенсаторные процессы витаукта (см. ниже).

Кроме того, нельзя упускать из виду и тот факт, что хотя старение – процесс закономерный и нормативный, оно тем не менее имеет большой спектр индивидуальных различий. На этой стадии онтогенеза различия между календарным и биологическим возрастами могут быть выражены сильнее, чем в детстве. Индивидуальные особенности старения человека обусловливают существование различных вариантов старения. Клинико-физиологические показатели позволяют выделить несколько синдромов старости: гемодинамический (изменения в сердечно-сосудистой системе), ней-рогенный (изменения в нервной системе), респираторный (изменения в дыхательной системе).

По темпам старения выделяют ускоренное преждевременное (ак-целированное)старение и замедленное, ретардированное старение. Описано крайнее выражение ускоренного старения – проге-рия, когда признаки старения проявляются даже у детей. Замедленное старение свойственно долгожителям (Фролькис, 1988).