Клиническая картина. Для коллапса характерно появление жалаб на пелену или «мушки» перед глазами, звон или шум в ушах, слабость или недомогание

Для коллапса характерно появление жалаб на пелену или «мушки» перед глазами, звон или шум в ушах, слабость или недомогание. Сознание сохранено, может быть затуманенным. Кожные покровы бледные, затем с цианотичным оттенком, влажные, покрыты холодным липким потом. Пульс слабый, малого наполнения (нитевидный). АД 90/50 мм рт ст и ниже. В анамнезе может быть прием жаропонижающих средств. В клинической картине присутствуют симптомы заболевания, на фоне которого развился коллапс, например, пневмония.

Для инфекционно-токсического шокахарактерны жалобы на выраженную слабость, высокую температуру, могут быть жалобы, характерные для основного заболевания, на фоне которого развивается шок, например кашель с мокротой, боль в грудной клетке. По мере развития шока у пациента сознание нарушается. При осмотре колжные покровы бледные, холодный липкий пот, кожа имеет мраморный оттенок. Определяется симптом белого пятна. Температура тела повышена. АД снижается ниже 90/50 мм рт ст. Пульс нитевидный, частый. Возникает одышка, могут быть боли в сердце, со стороны почек развивается острая почесная недостаточность, которая проявляется олигоурией или анурией.

Советы позвонившему.

До приезда бригады СМП в случае развития артериально гипотонии на фоне острой пневмонии рекомендуется:

- больному лечь на спину или на больной бок;

- следите, чтобы больной получал достаточное количество жидкости;

- при высокой температуре (выше 39) можно дать больному жаропонижающие (парацетамол);

- найдите препараты, которые принимает больной, и покажите их персоналу СМП;

- не оставляйте больного без присмотра.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Диагностика

Обязательные вопросы.

- Когда началось заболевание, сколько времени продолжается?

- Как давно и до каких цифр повысилась температура, есть ли озноб, сильная потливость?

- Появился/усилился ли кашель, отделяется ли мокрота, какого характера? Была ли кровь в мокроте, кровохарканье?

- Есть ли боль в груди, связана ли она с дыханием, кашлем?

- Имеется ли одышка, приступы удушья, «свист» в груди?

- Принимал ли больной препараты, в какой дозе, в течении какого времени?

- Уточните наличие аллергии (в т.ч. лекарственной).

- Соберите эпидемиологический анамнез: выезжал ли пациент недавно за пределы города куда? Был ли контакт с приезжими из других стран? Есть ли среди окружения люди, заболевшие похожим заболеванием?

- Есть ли у пациента вредные привычки (курение, употребление наркотиков, алкоголя)? Они могут быть причиной сниженного иммунитета.