При прободной язве.
| № п/п | Действия фельдшера | Обоснование |
| 1. | Провести обследование. | Для определения тактики фельдшера. |
| 2. | Экстренная госпитализация больного в хирургическое отделение на носилках. Запретить есть. | Для оказания специализированной помощи. |
| 3. | Обеспечить венозный доступ. | Вслучае ухудшения состояния позволит быстро ввести лкарственные средства. |
| 4. | В/в капельно 0,9% физ раствор 400 мл. | При пизнаках гипотонии |
| 5. | Холод на живот. | Способствует уменьшению воспаления и незначительно снимает боль. |
| 6. | Контроль АД, пульса, ЧДД | Конторль состояния. |
Учебная литература:
В.М Боголюбов, стр. 349 – 355.
В.И. Маколкин, стр. 226 – 233;
Вопросы для самоконтроля:
- Что такое прободная язва?
- Причины прободения стенки желудка.
- Симптомы прободной язвы.
- Какова основная задача оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при прободной язве?
ЖЕЛЧНАЯ КОЛИКА.
Желчная колика – это приступ сильнейших болей, при нарушении оттока желчи из желчного пузыря и желчных протоков печени. Основной причиной желчной колики являетсяжелчекаменная болезнь. В типичных случаях приступы болей вызываются нарушением диеты (прием жирной и жареной пищи), приемом алкоголя. Приступ желчной колики обычно обусловлен продвижением камня в пузырном протоке, в связи с чем, исходы желчной колики могут быть различными. Если камень остается в пузырном протоке, то развивается водянка желчного пузыря. Если камень проходит в общий проток и закупоривает его, то развивается механическая желтуха. Камни в желчном пузыре можно обнаружить при ультразвуковом исследовании, а также при холецистографии.
С целью профилактики приступов желчной колики пропагандируют здоровый образ жизни и, прежде всего, правильное питание, запрещение приема алкоголя, физические нагрузки соответственно возрасту и состоянию здоровья.
Клиническая картина.При нарушении диеты (приема жирной пищи) появляются сильные резкие схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую руку и лопатку. Больного беспокоит тошнота, горечь во рту, позывы на рвоту. Рвота не приносит облегчения больному. Может быть пожелтение кожных покровов. При пальпации определяется увеличенный желчный пузырь и положительные симптомы Ортнера, Керра, Мюсси. Пациент беспокойный, мечется, так как не может найти удобного положения. Температура тела может быть повышенной или нормальной.
Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе
Дата добавления: 2016-03-05; просмотров: 762;