Тическом статусе на этапе СМП.
| № п/п | Действия фельдшера при легком приступе бронхиальной астмы: | Обоснование |
| 1. | сальбутамол 2,5 мг через небулайзер или беродуал 1-2 мл через небулайзер. | |3 – 2 агонист, вызывает расширение бронхов; комбинированный бронходилататор |
| 2. | Контроль состояния через 20 мин. | Результат: уменьшение одышки, кашля. |
| 3. | Госпитализация не требуется. | Рекомендация посетить врача поликлиники |
*
| № п/п | Действия фельдшера при среднетяжелом приступе бронхиальной астмы: | Обоснование |
| 1. | сальбутамол 2,5 мг через небулайзер или беродуал 1-2 мл через небулайзер. | |3 – 2 агонист, вызывает расширение бронхов; комбинированный бронходилататор |
| 2. | преднизолон 60-90 мг в/в на физ р-ре или будесонид через небулайзер 1000-2000 мкг в течение 5-10 мин. | глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным действием и останавливают выработку антител. |
| 3. | Контроль состояния через 20 мин. В случае отсутствия эффекта ингаляции бронхолитиков повторяют. | Результат: уменьшение одышки, кашля. |
| 4. | Госпитализация не требуется. (госпитализируются только дети) | Рекомендация посетить врача поликлиники. |
*
| № п/п | Действия фельдшера при тяжелом приступе бронхиальной астмы: | Обоснование |
| 1. | беродуал 1-2 мл через небулайзер. или сальбутамол + атровент 2,5 мг через небулайзер | комбинированный бронходилататор |3 – 2 агонист + холинолитик, обладают бронхорасширяющим действием, сочетаются для усиления эффекта. |
| 2. | преднизолон 90-150 мг в/в на физ р-ре и (или) будесонид через небулайзер 1000-2000 мкг в течение 5-10 мин. | глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным действием и останавливают выработку антител. |
| 3. | Контроль состояния через 20 мин. В случае отсутствия эффекта ингаляции бронхолитиков повторяют. | Результат: уменьшение одышки, кашля. |
| 4. | В любом случае обязательная госпитализация в стационар. | Требуется коррекция лечения бронхиальной астмы. |
Учебная литература:
В.М Боголюбов, стр. 271 – 277;
В.И. Маколкин, стр. 79 – 86, 132 - 134.
Вопросы для самоконтроля:
- Дайте определение бронхиальной астмы.
- Классификация бронхиальной астмы.
- Опишите клинику приступа удушья.
- Сравните бронхиальную и сердечную астмы.
- Составьте алгоритм помощи при легком приступе бронхиальной астмы.
- Составьте алгоритм помощи при приступе средней тяжести.
- В чем особенности оказания помощи при астматическом статусе?
ПНЕВМОТОРАКС.
Пневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости.
Дата добавления: 2016-03-05; просмотров: 703;