Опитувальник: ПЕРЕВАГИ ТА ТРУДНОЩІ. (для дітей 11-16 річного віку)
(для дітей 11-16 річного віку)
Інструкція: зробіть, будь ласка, за кожним нижче поданим твердженням відмітку у відповідному квадратику щодо себе:
• А «не правильно» — якщо твердження зовсім не відповідає
дійсності;
• Б «частково правильно* — якщо реакції, зазначені у
твердженні, час від часу мають місце;
• В «правильно» — якщо твердження відповідає Вашим уяв
ленням про себе
Намагайтесь зробити відмітки за кожним твердженням, навіть якщо Ви не зовсім впевнені у відповіді, або твердження Вам видається дивним.
Прізвище, ім'я______________________________________
Дата народження_________
Дата заповнення опитувальника
| № | А Не пра вгиь но | Б Частково щхіви ЛЬНО | в Пра виль-по | |
| 1. | Я намагаюсь бути хорошим з іншими людьми, уважним до їхніх почуттів | а | П | □ |
| 2. | Я є невгамовним, не можу довго залишатись у спокійному стані | □ | □ | □ |
| 3. | У мене часто бувають головний біль, болі у животі, нудота | □ | □ | □ |
| 4. | Я зазвичай можу поділитись з іншими їжею, іграшками, ручками тощо | □ | D | □ |
| 5. | Я дуже серджусь, дратуюсь, виходжу з себе | D | □ | а |
| 6. | Я зазвичай один, часто граюсь, займаюсь насамоті | □ | D | D |
| 7. | Я зазвичай роблю те, що мені кажуть | D | □ | а |
| 8. | Я багато непокоюсь | □ | □ | а |
| Я намагаюсь допомогти, якщо хтось виявляється засмученим, ображеним, хворим | □ | □ | а |
Додатки
| Я постійно кручуся, йорзаю | □ | □ | D | |
| У мене t, принаймні один хороший друг | □ | □ | а | |
| Я часто беру участь у бійках. Я можу примусити інших робити те, що я захочу | □ | а | а | |
| Я часто почуваюся нещасним, пригніченим, щомиті можу розплакатись | D | □ | □ | |
| 14. | Я зазвичай подобаюсь своїм одноліткам | □ | D | □ |
| Я легко відволікаюсь, мені важко зосередитись | D | □ | а | |
| 16. | Я нервуюсь у незвичних умовах, легко втрачаю впевненість | D | □ | а |
| 17. | Я є добрим щодо менших дітей | а | а | а |
| 18. | Мене часто звинувачують у брехні або обмані | □ | а | D |
| 19. | Інші часто дражнять або зачіпають мене | □ | а | □ |
| 20. | Я часто пропоную свою допомогу іншим (батькам, вчителям, дітям) | а | а | □ |
| Я думаю, перш ніж щось зробити | D | □ | а | |
| Я беру чужі речі з дому, зі школи, з інших місць | D | а | □ | |
| 23. | Мої взаємини з дорослими є кращими, ніж з дітьми | а | а | □ |
| У мене є страхи, я легко лякаюсь | а | а | □ | |
| 25. | Я виконую роботу, яку розпочав. У мене хороша увага | а | □ | □ |
| Чи є у Вас ще якісь зауваження або проблеми? | ||||
Дайте, будь ласка, відповідь ще на декілька запитань.
• Впродовж останнього місяця чи були у Вас труднощі в одній або декількох зазначених нижче сферах (потрібне підкреслити):
Дата добавления: 2016-03-05; просмотров: 493;