Интранатальная охрана плода и рациональное ведение родов;
4) охрана здоровья новорожденных, организация правильного вскармливания, создание оптимальных условий для физического развития;
5) охрана здоровья ребенка в дошкольный период, обеспечение условий для оптимального физического развития, создание нужного иммунологического статуса;
6) охрана детей школьного возраста (создание соответствующих гигиенических условий обучения, контроль за уровнем физического развития и за состоянием здоровья).
Организация акушерско-гинекологической помощи
Женская консультация является основным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим женщинам амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь.
Основными задачами женской консультации являются:
---проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний;
---оказание лечебно-гинекологической помощи на уровне последних достижений в диагностике и лечении;
---консультации по вопросам контрацепции и профилактики абортов;
---Санитарно просветительская работа по формированию здорового образа жизни;
оказание социально-правовой помощи женщинам в соответствии с законодательством по охране материнства и детства;
---обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных.
Женская консультация осуществляет свою работу по участковому принципу (пять должностей акушера-гинеколога на 3300 женщин старше 15 лет. Кроме лечебно-профилактической помощи в консультации осуществляется и медико-социальный патронаж, и лечебная помощь на дому.
Наиболее важной в работе женской консультации является профилактика осложнений беременности и перинатальной патологии, заключающаяся в диспансерном наблюдении за беременной женщиной.
Своевременное обращение беременной в женскую консультацию позволяет женщине в полном объеме провести обязательные исследования. Установлена прямая зависимость между регулярностью посещений беременной консультации и уровнем перинатальной смертности. Постановка на диспансерный учет до трех месяцев беременности (12 недель) считается ранней (своевременной).
Постановка на диспансерный учет считается ранней (своевременной).
1 до 12 недель 2 до 13 недель 3 до 14 недель 4 до 15 недель
За время нормально протекающей беременности женщина должна посетить консультацию 14—15 раз (при патологии частота осмотров увеличивается), пройти лабораторное обследование, консультации терапевта и стоматолога (по показаниям — и других специалистов).
За время нормально протекающей беременности женщина должна посетить консультацию --
1 3-4 раза 2 5-6 раз 3 7-10 раз4 14—15 раз
В случае выявления факторов риска перинатальной патологии плода (заболевания матери и плода, аномалии развития плода) беременная направляется на консультации специалистов для решения вопроса о возможности сохранения беременности. Возможна дородовая госпитализация беременных в терапевтические стационары (срок беременности до 20 недель) или отделение патологии беременности родильного дома. Своевременная госпитализация беременных позволяет значительно уменьшить риск перинатальной смертности.
В женской консультации продолжается наблюдение за женщинами и после родов. Если женщина не явилась в консультацию на 10—12-й день, осуществляется акушерский патронаж.
Социально-правовая помощь женщинам оказывается юрисконсультом женской консультации. В соответствии с приказом М3 РФ одна должность юрисконсульта выделяется на женскую консультацию с числом врачебных должностей пять и более. К числу важных разделов работы юрисконсульта относится работа с родителями, уклоняющимися от выполнения своих обязанностей, оказание правовой помощи в розыске родителей при взыскании алиментов, улаживание семейных конфликтов, установление отцовства, оказание содействия женщине при назначении пособий (одиноким, многодетным, малообеспеченным и др.), при переводе беременных и кормящих грудью женщин на более легкую работу, при установлении отпуска и др.
Организация гинекологической помощи.
Гинекологические заболевания выявляются при обращении женщин в консультацию, проведении профилактических осмотров, осмотров женщин на дому, осмотров женщин другими специалистами. Основная группа гинекологических больных лечится амбулаторно и нуждается в диспансерном наблюдении. В случае необходимости женщина направляется в гинекологический стационар.
Социально-правовая защита женщин в период беременности и после
Кроме бесплатного предоставления необходимой помощи, женщины в период беременности и после родов обеспечены социальной защитой.
Среди основных медико-социальных и правовых актов охраны материнства и детства следует выделить закон РФ «О дополнительных мерах по охране материнства и детства» (04.04.92 г.),который предусматривает продолжительность отпуска по беременности и родам в 70 календарных дней до родов и 70 дней после родов, а в случаях осложненных родов — 86 дней, при рождении двух детей и более — 110 календарных дней.
Продолжительность отпуска по беременности и родам (при нормальном течении) составляет-
1-- 70 дней до родов2-- 70 дней после родов3-- 86 дней после родов
4 --110 дней после родов
Если женщина обратится в женскую консультацию в ранние сроки беременности (до 12 недель) и будет своевременно взята на диспансерный учет, то она может получить единовременное пособие в размере минимальной зарплаты дополнительно к пособию по беременности и родам. При прохождении обязательного диспансерного обследования беременной сохраняется средний заработок.
Постановлением Верховного Совета РФ от 01.10.90 г. «О неотложных мерах по улучшению положения женщин, семьи, охраны материнства и детства на селе» женщинам устанавливается ежегодный отпуск не менее 28 календарных дней, гарантирована 36-часовая рабочая неделя, предусмотрены гигиенические и социально-правовые нормативы работы на опасных видах производства.
Указ Президента «О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения» (№ 468 от 20.04.93 г.) предусматривает комплекс государственных мер по охране материнства и детства.
Трудовые льготы женщинам в связи с материнством гарантирует трудовое законодательство, запрещающее труд женщин на тяжелых и вредных для ее здоровья и здоровья будущего ребенка производствах (список отраслей промышленности периодически пересматривается).
Предприятия с вредными условиями труда могут создавать отдельные цехи и участки для предоставления женщинам более легкой и безвредной работы.
Расширены льготы работающим беременным женщинам и имеющим малолетних детей: режим неполного рабочего времени, возможность выполнения работы на дому, получение дополнительного отпуска без сохранения содержания, привлечение к сверхурочным работам и направление в командировки только с согласия женщины, увеличение оплачиваемого периода по уходу за больным ребенком.
В соответствии с приказом М3 РФ № 206 от 19.10.94 г. при амбулаторном лечении ребенка в возрасте до семи лет листок нетрудоспособности выдается на срок до 15 дней, если по медицинским показаниям не требуется большего срока.
При амбулаторном лечении ребенка в возрасте до семи лет листок нетрудоспособности выдается на срок---
1 -- до 15 дней 2 -- до 10 дней 3 --до 3 дней 4—на все время лечения
При стационарном лечении ребенка в возрасте до семи лет листок нетрудоспособности выдается на срок---
1 -- до 15 дней 2 -- до 10 дней 3 --до 3 дней 4—на все время лечения
При стационарном лечении ребенка до семи лет листок нетрудоспособности выдается одному из родителей на весь срок лечения ребенка.
В последние годы вышел ряд постановлений, направленных на улучшение материального положения малообеспеченных семей (многодетные семьи, семьи с одним родителем или опекунами и т. д.).
В заключении (тюрьме, лагере) беременные, рожающие и родившие женщины имеют право на специализированную помощь акушера- гинеколога, в том числе и в родильных домах. В лагерях предусматриваются ясли с квалифицированным персоналом, поскольку существуют лагеря, где дети содержатся вместе с матерями.
Охрана материнства и детства обеспечивается широкой сетью лечебно-профилактических учреждений: женских консультаций, детских поликлиник, родильных домов, детских больниц, дошкольных учреждений, санаториев.
Профилактическая, лечебная и реабилитационная помощь матери и ребенку гарантируется государством.
Организация медико-социальной помощи детям
Основными принципами лечебно-профилактической помощи детям являются: непрерывность в наблюдении за здоровьем ребенка с первых дней его жизни и до окончания школы, преемственность в работе врачей, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям, этапность в лечении — поликлиника, стационар, санаторий.
К типовым учреждениям, оказывающим лечебно-профилактическую помощь детям, относятся: детские городская и областная больницы, специализированные детские больницы (инфекционные, психиатрические, туберкулезные, ортопедохирургические, восстановительного лечения), диспансеры, детские городские поликлиники, детские стоматологические поликлиники, учреждения по охране материнства и детства (дома ребенка, родильные дома, молочные кухни), детские бальнеологические лечебницы, грязелечебницы, санатории, специализированные санаторные учреждения круглогодичного действия, детские отделения стационаров и поликлиник общего профиля.
Основой в системе охраны здоровья детей является амбулатор- но-поликлиническая служба. Детская поликлиника обеспечивает медицинскую помощь детям до 14 лет включительно. Предусмотрено оказание помощи не только в поликлинике и на дому, но и в дошкольных учреждениях и в школах.
Детская поликлиника обеспечивает медицинскую помощь детям ---
1--до 14 лет включительно2--до 15 лет включительно
3--до 16 лет включительно 4 --до 18 лет включительно
Главное направление в деятельности поликлиники — обеспечение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребенка путем проведения профилактики заболеваний, оказания лечебной помощи детям, проведения лечебнооздоровительной работы с детьми, имеющими отклонения в развитии.
Принцип работы детской поликлиники — участковый, метод работы — диспансерный.
Основной фигурой в детской поликлинике является участковый педиатр. На участке по нормативам должно быть 750 — 800 детей до 14 лет включительно, в том числе 40 — 60 детей первого года жизни. Нагрузка участкового педиатра составляет: пять человек на 1 час приема в поликлинике, семь — при профилактических осмотрах и два — при обслуживании на дому. Функциональные обязанности педиатра складываются из следующих разделов:
---профилактическая патронажная работа (дородовой патронаж, осмотр новорожденного в первые три дня после выписки из роддома, ежемесячное наблюдение детей первого года жизни и т. д.), профилактические осмотры детей, углубленное обследование детей перед школой и т. д.;
---санитарно-просветительная работа среди детей и их родителей (обучение отцов и матерей формированию у детей установок на здоровый образ жизни и др.);
---противоэпидемическая работа (проведение прививок, выявление и регистрация инфекционных заболеваний, наблюдение за очагом инфекции, мероприятия по реабилитации ре конвалесцентов инфекционных заболеваний и др.);
---лечебная работа (лечение на дому детей с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, прием в поликлинике и др.);
Дата добавления: 2016-03-05; просмотров: 1035;